探討護(hù)理干預(yù)對妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理效果的影響

覃艷

【關(guān)鍵詞】妊高癥產(chǎn)婦;護(hù)理干預(yù);影響

妊高癥在這幾年來臨床上非常常見的一種婦科疾病，它還有一個名稱，叫做妊娠期高血壓.。患有妊高癥的產(chǎn)婦將會出現(xiàn)局部水腫、蛋白尿等臨床特征，除此之外，還有一部分的患者在發(fā)病時會伴隨著頭痛頭暈、視線模糊、腹部疼痛等癥狀出現(xiàn)。妊高癥對患者的生活造成了嚴(yán)重的影響，并不僅僅如此，有時還會誘發(fā)心力衰竭、子癇等不良情況的出現(xiàn)。妊高癥將會對新生兒的健康生長以及孕婦產(chǎn)后恢復(fù)造成很大的影響，使孕婦產(chǎn)后恢復(fù)困難。此次研究將探討妊高癥產(chǎn)婦在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2016年1月～2017年7月在我院進(jìn)行治療的102例妊高癥疾病產(chǎn)婦作為此次研究的對象，以隨機(jī)分組的方式將這102例患者隨機(jī)分為兩個組，分別為觀察組和對照組，每個組51例患者。對照組產(chǎn)婦的年齡均在23～48歲，她們的平均年齡34.3±4.2歲，孕周34～42周，妊高癥1～7個月;而觀察組產(chǎn)婦的年齡在21～45歲，平均35.1±4.5歲，孕周35～43周，妊高癥1～7個月。其中對照組中的產(chǎn)婦，初產(chǎn)婦28例、經(jīng)產(chǎn)婦23例;足月產(chǎn)42例、早產(chǎn)9例;而觀察組中初產(chǎn)婦32例、經(jīng)產(chǎn)婦19例;足月產(chǎn)40例、早產(chǎn)11例。分別對兩組患者的—般資料，如性別、年齡、病程等進(jìn)行比較，是具有可比性的，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①首先患者經(jīng)過診斷，病情是符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的;②患者除妊高癥外，沒有其他合并癥;③患者的病情表現(xiàn)穩(wěn)定，沒有發(fā)現(xiàn)有任何生命危險的跡象;④患者的意識清醒，具有很正常的溝通和理解能力;⑤此次研究患者自愿參與。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①患者經(jīng)過診斷，發(fā)現(xiàn)其病情不符合妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該予以排除;②除了妊高癥之外，合并患有其他疾病;③病情表現(xiàn)不穩(wěn)定隨時可能有生命危險;④患者的意識不清楚，不能進(jìn)行有效的溝通和理解，或患有精神疾病;⑤自身不愿參與研究。

1.4方法將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于對照組的患者，而觀察組的患者則進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理方法，其中主要措施包括①心理：妊高癥患者心理壓力較大，護(hù)理人員應(yīng)該要積極耐心的和患者進(jìn)行溝通，了解患者的需求以及心理狀態(tài)，有針對性的進(jìn)行護(hù)理，對于患者提出的問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心地解答并予以解決，從而達(dá)到緩解心理壓力的目的;②健康教育：以講座、發(fā)放健康手冊以及現(xiàn)場示范等形式，鼓勵患者養(yǎng)成一個健康的生活方式以及作息制度，提醒產(chǎn)婦定期的到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該與家屬進(jìn)行溝通交流，指導(dǎo)家屬熟悉相關(guān)的護(hù)理技巧，能夠更好的照顧產(chǎn)婦;③用藥：常用藥物為硫酸鎂，但是在用藥期間應(yīng)該要注意檢測患者的尿量變化，一旦有中毒的情況發(fā)生，就應(yīng)該立即給患者靜注葡萄糖酸鈣注射液;④環(huán)境：妊高癥患者的病房應(yīng)該要注意保持干凈舒適，病房內(nèi)不要大聲喧嘩，注意保持安靜，燈光的亮度進(jìn)行調(diào)整，主動清潔病房，定期進(jìn)行消毒、開窗通風(fēng)處理，保證患者順利度過危險期;⑤圍生期：及時觀察監(jiān)測患者的生命體征，特別需要注意的是血壓及呼吸頻率，同時護(hù)理人員應(yīng)該要增加巡房的頻率，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸悶、嘔吐等情況，立即通知主治醫(yī)生進(jìn)行搶救。應(yīng)該隨時注意患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，及時進(jìn)行控制和預(yù)防，如果發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥產(chǎn)生，要盡快的進(jìn)行治療。產(chǎn)婦在分娩之后，還需要打起精神，定期對患者的子宮收縮情況進(jìn)行觀察。

1.5觀察指標(biāo)子癇等不良事件的發(fā)生率、新生兒Apgar評分（滿分為10分，8～10分：新生兒在幾秒內(nèi)具有洪亮的哭聲并且有活力。5～7分：表示新生兒有輕微窘迫。4分以下：有嚴(yán)重的新生兒窘迫）、以及對產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.5.1滿意度：滿意度的調(diào)查方式是采用不記名打分，在產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)科治療全部結(jié)束出院的當(dāng)天，讓產(chǎn)婦進(jìn)行打分，滿分即為100，規(guī)定不滿意即為80分以下，基本滿意就是80分以上，滿意則是90分以上。

1.6統(tǒng)計方法計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（π±s）表示，兩組間均值比較采用獨(dú)立樣本t/t檢驗(yàn)，自身前后對照采用配對t檢驗(yàn);計數(shù)資料以頻數(shù)（f）和率值或構(gòu)成比（P）表示，無序分類資料采用Pear-son）（2檢驗(yàn)，四格表資料改用Fisher確切概率法，均由SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析;有序分類資料以頻數(shù)（f）和平均Ridit值（R一）表示，采用Ridit分析，由DPS 7.05統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。α=0.05。

2結(jié)果

通過觀察對比，結(jié)果顯示不良事件發(fā)生率，對照組明顯高于觀察組;而新生兒Apgar評分則是觀察組顯著高于對照組;觀察組的滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著社會的發(fā)展，人民的生活水平也在不斷的提高，妊高癥的發(fā)病率在增高，一旦患上妊高癥就需要立即進(jìn)行治療，否則很有可以會出現(xiàn)惡化，進(jìn)而對患者的生命造成威脅，所以應(yīng)該對患者有妊高癥的患者進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理，保證患者更好的接受治療以及促進(jìn)患者的恢復(fù)，對于保證母嬰圍產(chǎn)期安全具有非常重要的意義。對患有妊高癥的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，可以有效的緩解患者的心理壓力，讓患者積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。