鹽酸氨溴索治療老年肺炎的效果觀察及有效率影響分析

王浩

【關(guān)鍵詞】鹽酸氨溴索;老年肺炎;效果觀察;有效率;影響分析

我國(guó)目前肺炎的發(fā)病率逐年上升，其致病多是由于人體受到病原體入侵、藥物不良反應(yīng)及免疫力下降等因素導(dǎo)致，損傷部位為肺間質(zhì)與肺泡。在老年群體中肺炎患者占比較高，主要是因老年人免疫功能存在不同程度的降低，對(duì)其生活質(zhì)量、生命健康產(chǎn)生極大影響。本研究選擇我院近3年的老年肺炎患者分組實(shí)施常規(guī)治療與鹽酸氨溴索治療，觀察其效果，分析其有效率影響，現(xiàn)詳細(xì)描述如下：

1資料與方法

1.1臨床資料自本院2015年3月～2018年3月期間收治的老年肺炎患者中隨機(jī)選擇110例均分為2組，常態(tài)組55例患者接受常規(guī)治療，科研組55例患者采用鹽酸氨溴索治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合老年肺炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有咳嗽、呼吸困難、氣喘、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)的患者。以上患者已自愿簽署知情同意書(shū)，排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究使用藥物過(guò)敏患者，合并心、腎、肝等臟器疾病患者。

常態(tài)組：年齡63.2～83.7歲，平均年齡為（74.27±5.34）歲，男女比例為34：21，病程0.8～5.3年，平均（3.27±1.34）年。科研組：年齡分布于62.8～84.2歲，平均年齡為（73.69±5.48）歲，男女患者比例為35：20，病程0.7～5.1年，平均（3.36±1.29）年。常態(tài)組、科研組患者年齡、性別、病程、病理特征等基礎(chǔ)性資料對(duì)比，組間差異未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2治療方法常態(tài)組55例患者接受常規(guī)治療，包括水電解質(zhì)平衡的維持、退燒、營(yíng)養(yǎng)支持、吸氧、抗生素、呼吸道隔離等治療措施。連續(xù)治療1周。科研組55例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索治療，將劑量20rag/kg·d鹽酸氨溴索（生產(chǎn)于成都恒瑞制藥有限公司，H20103362國(guó)藥準(zhǔn)字）與生理鹽水lOOml混合后，每日2次為患者靜脈滴注。連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)與療效判定對(duì)于兩組患者治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄，據(jù)此對(duì)其療效予以判定。

療效標(biāo)準(zhǔn)分顯效、有效、無(wú)效，患者經(jīng)治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀完全消失，肺部啰音經(jīng)聽(tīng)診已確認(rèn)消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)已恢復(fù)正常可判定為顯效;患者經(jīng)治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀明顯得以改善，肺部啰音經(jīng)聽(tīng)診已明顯減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)已有明顯降低但未完全正常可判定為有效;患者經(jīng)治療后，咳嗽、氣喘等臨床癥狀、肺部啰音無(wú)變化或更加惡化可判定為無(wú)效。治療有效率=顯效、有效例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

1.4數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)有效處理，治療有效率作為計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（%）表達(dá)，計(jì)量資料（臨床癥狀消失時(shí)間）采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（π±s）表達(dá)，以X2與t實(shí)施檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療有效率對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行判定，常態(tài)組顯效21例，有效18例，無(wú)效16例，治療有效率為70.91%;科研組顯效26例，25例患者有效，無(wú)效例數(shù)4例，治療有效率達(dá)92.73%，科研組療效明顯優(yōu)于常態(tài)組，P<0.05，對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比對(duì)于兩組患者治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等臨床癥狀消失時(shí)間進(jìn)行觀察并記錄，科研組各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均低于常態(tài)組，P<0.05，對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

伴隨社會(huì)老齡化進(jìn)程加劇，老年肺炎患者的人數(shù)相應(yīng)增漲，作為造成老年人死亡的主要病因，它會(huì)極大的損傷其肺泡與肺間質(zhì)，其主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘及肺部體征變化。鹽酸氨溴索是一種臨床普遍用于祛痰的藥物，它可增加肺表面的活性物質(zhì)，有效調(diào)節(jié)肺泡，同時(shí)具備抗氧化的作用，并促進(jìn)痰液的黏性、彈性正常化，達(dá)到祛痰的功效，進(jìn)一步改善患者的其他臨床癥狀。鹽酸氨溴索主要作用于人體的氣道分泌細(xì)胞，提升纖毛的運(yùn)動(dòng)、漿液的分泌量、抗生素的濃度等，長(zhǎng)時(shí)間使用還可抵抗氣道炎癥。

科研組療效92.73%明顯優(yōu)于常態(tài)組70.91%，科研組治療后的氣喘、咳嗽、肺部體征等各項(xiàng)臨床癥狀消失時(shí)間均低于常態(tài)組，P<0.05，對(duì)比結(jié)果具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，鹽酸氨溴索應(yīng)用于老年肺炎的治療中，可有效進(jìn)行祛痰、化痰治療，大大提升治療有效率，加速各項(xiàng)臨床癥狀的改善，應(yīng)用效果確切。