胺碘酮聯合穩心顆粒治療不穩定型心絞痛合并室性心律失常療效及安全性對比

胡利斌

【關鍵字】胺碘酮;穩心顆粒;不穩定型心絞痛;室性心律失常;療效;安全性

不穩定型心絞痛是介于勞累性心絞痛與急性心肌梗死、猝死之間，并發心律失常。臨床治療中，胺碘酮為主要治療藥物，在控制發病頻率、恢復竇性心律方面具有重要作用。不過，患者長時間服用容易產生有害反應。為此，我院提出聯合治療方法，穩心顆粒對該病控制效果良好且不良反應低，用藥安全，有良好的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料納入本院（2017年2月～2018年10月）收治的不穩定型心絞痛合并室性心律失常患者為研究目標82例，根據入院時間分為對照組與研究組各41例。

對照組：男（n=20）、女（n=21），年齡42～79（平均：62.8±10.3）歲。

研究組：男（n=18）、女（n=23），年齡43～76（平均：63.7±10.8）歲。兩組患者病歷資料（性別、年齡）比較無顯著差異（P>0.05）可比。

1.2方法對照組：抗凝血小板用與擴血管治療，胺碘酮（生產企業：上海信宜福藥業有限公司;國藥準字：H31021872）200mg，1周后劑量200mg，持續4周為1療程，共6療程。

研究組采取胺碘酮+穩心顆粒（生產企業：山東步長制藥有限公司;國藥準字：Z10950026），9g，溫水沖。持續4周為1療程，共6療程。同時，密切關注患者生命體征如：心絞痛發病頻率、心肌缺血頻率、硝酸甘油使用量、室性早搏例數。

1.3評價指標比較兩組患者心律失常療效，分為室性心動過速、室性早搏、心室顫動、有害反應例數。比較兩組患者治療效果，分為顯效、有效、無效。

1.4數據處理SPSS22.0，計量資料，計數資料以卡方（X2）、百分數（%）進行檢驗、表示，2組數據資料，以P值區間（P<0.05）表示統計學差異。

2結果

2.1比較兩組患者室性心律失常指標研究組患者室性心動過速、室性早搏、心室顫動、有害反應少于對照組，存在差異（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者治療療效研究組患者治療療效（97.56%）高于對照組（75.61%）（P<0.05），詳見表2。

3討論

胺碘酮屬于III類廣譜抗心律失常藥品，對治療室性心律失常、心絞痛具有良好的效果。該藥物能夠延長心肌組織有效不應期，組織心肌細胞快Na內流，減少傳遞速度，降低竇房結的自律性，穩定心率。同時，還具有擴張功效，減少心絞痛并發頻率，防止出現急性心肌梗死。但長時間服用可產生不良反應。為此，我院提出穩心顆粒+胺碘酮治療，治療效果良好，降低不良反應發生率。

本研究中，研究組患者室性心動過速、室性早搏、心室顫動、有害反應少于對照組，存在差異（P<0.05）。研究組患者治療療效高于對照組（P<0.05）。穩心顆粒是由甘松、琥珀、黨參等成分組成。降低心房心室肌細胞耗氧量，調節機體血脂、阻止血小板聚集降低血液粘滯性，擴張冠狀動脈，達到緩解心絞痛功效。經過實踐證明，聯合治療可降低心絞痛發作頻率、24h心肌缺血頻率。其中，甘松具有延長心肌動作電位時程，緩解心肌組織不均一負極程度，改善心房心室肌細胞功能，促進代謝，改善心臟傳導功能。治療過程中，研究組患者惡心、嘔吐、竇性心動過緩等有害反應較低，說明聯合用藥安全，與身體調理保護有直接關系。

綜合分析，胺碘酮聯合穩心顆粒治療不穩定型心絞痛合并室性心律失常療效顯著且用藥安全，改善室性早搏、室性心動過速，降低不良反應，值得推廣。