不同中藥炮制方法對(duì)中藥飲片的臨床診療的影響研究

陳文祿

【關(guān)鍵詞】清咽散足敷;藍(lán)芩口服液;小兒皰疹性咽峽炎;血清免疫球蛋白水平

中藥飲片具體指的是中藥湯劑與中成藥制備的基本應(yīng)用單元，其質(zhì)量的優(yōu)劣與藥物的治療成效之間有著較為密切的聯(lián)系。在炮制與儲(chǔ)存中藥飲片的過(guò)程中，由于飲片的質(zhì)量與效果會(huì)受多種因素的影響，為此，該項(xiàng)研究主要針對(duì)不同中藥炮制方法對(duì)中藥飲片的臨床診療的影響，隨機(jī)選擇了84例接受中藥飲片治療的患者開(kāi)展了相關(guān)研究。

1資料與方法

1.1一般資料依據(jù)飲片炮制方法的不同，將2017年12月～2019年3月在我院接受中藥飲片治療的84例患者平均分為三組，每組各28例，A組男15例，女13例，年齡23～71歲，平均年齡為（47.0±24.0）歲;B組男14例，女14例，年齡22～70歲，平均年齡為（46.0±24.0）歲;c組男13例，女15例，年齡23～72歲，平均年齡為（47.5±24.5）歲。三組患者均具備良好的溝通能力，自愿加入該研究項(xiàng)目。同時(shí)要排除藥物過(guò)敏，肝腎功能較差以及不積極配合的患者，三組患者資料無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2方法

A組選擇水處理前分檔：首先要對(duì)中藥級(jí)別進(jìn)行合理分檔，嚴(yán)格落實(shí)“多潤(rùn)少泡”的原則，并將藥量與當(dāng)時(shí)季節(jié)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)穿刺法、手捏法與指掐法進(jìn)行挑選，將不合格的飲片去除，最后對(duì)合格的飲片進(jìn)行科學(xué)的炮制。

B組選擇炮制前分檔：通過(guò)水處理操作后，要對(duì)飲片實(shí)施炮制前分檔處。在這—過(guò)程中，最為重要的就是對(duì)中藥飲片進(jìn)行加熱處理，以此來(lái)保證其成分能夠得到有效的保護(hù)，從而確保飲片的合格率。c組選擇兩種分檔聯(lián)合的炮制方法：飲片經(jīng)過(guò)炮制前分檔與水處理前分檔后，首先要對(duì)其合理的飲片進(jìn)行嚴(yán)格的篩選;其次，要用水浸泡30min，再用文火加熱，武火煎煮，最后過(guò)濾藥液并保存。此操作重復(fù)2次后，再利用文火加熱，將其濃縮至300 m L，指導(dǎo)患者每日飲用2次，持續(xù)用藥2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)觀察三組患者的治療效果，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀基本消失，患者無(wú)任何毒副作用;有效：臨床癥狀明顯得到改善，患者的不良反應(yīng)較少;無(wú)效：臨床癥狀不但沒(méi)有得到改善，且患者的不良反應(yīng)也比較多。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總成效。

1 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析該研究項(xiàng)目中的數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，則證明比較數(shù)據(jù)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比三組患者的治療總成效，A組與B組的治療總成效分別為82.1%，85.7%，比較差異無(wú)意義（P>0.05）;c組的治療總成效為96.4%，明顯高于A組與B組，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

在中醫(yī)臨床上，大自然中的藥材經(jīng)過(guò)炮制后就可以通過(guò)外用或內(nèi)服的方式來(lái)有效的治療患者疾病。但由于藥物療效會(huì)在一定程度上受炮制環(huán)節(jié)的影響，因此合理選擇炮制方法可以大大提升藥材的藥效。為此，在中藥炮制過(guò)程中，相關(guān)人員要嚴(yán)格控制每一個(gè)細(xì)小環(huán)節(jié)，將藥材加工至理想的成效，并大大降低藥物的不良反應(yīng)與毒副作用，從而充分發(fā)揮中藥飲片的價(jià)值。

目前，大多數(shù)中藥采在正式投入使用前期都會(huì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的炮制過(guò)程。炮制作為中藥的一大特色，其炮制方法的選擇是十分重要的。在我國(guó)現(xiàn)階段，常見(jiàn)的炮制方法主要炮炙、切制與凈制等。相關(guān)人員只有正確熟練的掌握中藥炮制的整個(gè)流程，才可以制定更加合理與完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)而將藥物療效發(fā)揮到最大，并進(jìn)一步降低藥物的毒副作用，提升中藥飲片的臨床治療總成效。分析本次研究結(jié)果可知，選擇炮制前分檔組與水處理前分檔的A組與B組，其治療總成效分別為82.1%和85.7%，對(duì)比數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;選擇兩種分檔聯(lián)合的c組，其治療總成效為96.4%，這一數(shù)值顯著高于采用單一分檔的A組與B組（P<0.05）。這進(jìn)一步表明了，不同炮制方法不僅會(huì)影響到中藥藥物的藥理作用與活性成分，同時(shí)也能夠?yàn)橹兴幉牡暮侠響?yīng)用提供有價(jià)值的參考依據(jù)，從而大大提升臨床用藥的安全性，將中藥藥效發(fā)揮到最大。

綜上所述，在炮制中藥飲片前，嚴(yán)格實(shí)施炮制前分檔與水處理前分檔可以將藥物的毒副作用降到最低，大大提升藥物的臨床療效，充分發(fā)揮其臨床應(yīng)用價(jià)值。