胺碘酮治療心肌梗死恢復期快速心律失常的臨床療效分析

魯永菊

【關鍵詞】胺碘酮;冠心病;心梗恢復期;快速心律失常;

冠心病急性心肌梗死在中老年群體中發病率較高，而快速型心律失常是該病急性期和恢復期的常見并發癥，該病的發生增加了臨床治療難度，因此給患者的健康及生命安全造成嚴重影響。為此，本文章詳細分析了胺碘酮在冠心病心梗恢復期伴快速型心律失常疾病中的治療效果，詳情如下文。

1資料與方法

1.1一般資料此次研究選取的病例為2017年6月～2019年6月我院收治的心梗恢復期并發快速心律失常患者60例定為本次觀察組，同時選取2016年6月～2019年5月我院收治的心梗恢復期并發快速心律失常患者59例定為對照組，對照組男女人數為29例、30例，年齡55～78歲，中位年齡（66.5±3.5）歲;觀察組男女人數為31例、女29例，年齡56～78歲，中位年齡（67.0±3.6）歲。兩組基礎資料無明顯差異（P>0.05）。所有參加治療的患者均通過常規心電圖，24小時動態心電圖或心電監護確診為快速室上性心律失常（短陣房速，陣發性房顫，房早成對及二聯律）和快速室性心律失常（室早成對及二聯律，短陣室速）。

1.2方法兩組患者治療期間均給予抗凝、抗血小板，調脂治療和對癥治療;同時給予對照組患者普羅帕酮治療，初始服用劑量為每次100mg，每日3次，患者服藥一周后根據病情控制情況調整服用劑量，若病情控制良好可將服用劑量改為每日150mg，每日用藥1次;觀察組患者采取胺碘酮治療，每次口服0.2g，每日三餐后服用，連續治療一周后，改為每日口服兩次，或者根據病情調整每日一次口服。兩組患者均治療1個月。

1.3觀察標準對本次研究中兩組患者用藥所產生的不良反應進行詳細的記錄對比。

1.4臨床效果判定兩組患者治療后臨床癥狀基本消失，經查24小時動態心電圖提示各類快速心律失常發生次數減少70%為治療顯效，減少50%為有效，減少30%為無效;顯效+有效患者例數除以總人數×100%為治療總有效率。

1.5統計學應用SPSS20.0軟件處理數據，計數數據=n（%）描述及X2檢驗，當數據差異顯著時為P<0.05。

2結果

2.1兩組計數數據對比觀察組治療效果較為明顯，其數據達到了96.7%，相比之下，對照組患者治療效果并不理想，結果僅為86.4%，兩組數據已存在明顯差異（P<0.05）;觀察與對照兩組患者的最終不良反應發生率分別為5.0%、3.4%，組間數據無顯著差異（P>0.05），見表1。

3討論

心肌梗死恢復期常會伴發各種類型的快速型心律失常，以房性或室性期前收縮，成對，二聯律，三聯律，短陣房速或陣發性房顫多見，及時有效的糾正這些心律失常對保護患者的心功能，改善患者預后有著重要意義。治療時除了及時糾正電解質紊亂，積極正確的使用抗心律失常藥物也至關重要。普羅帕酮和胺碘酮是目前臨床治療該病應用率較高的藥物，普羅帕酮可對鈉離子內流起到抑制作用，能夠競爭性阻滯β受體，減緩心肌細胞膜外鈉離子內流及心肌收縮速度，而胺碘酮是一種多通道阻滯劑，被臨床廣泛運用于各種快速心律失常的治療，可有效阻斷鉀通道和鈉通道，并且能夠抑制β受體，達到擴張血管及血液供應的作用。而且該藥具有降低心肌細胞收縮性及受損心肌細胞代謝活性，從而達到促進心肌細胞修復及改善心臟功能的目的。在本文觀察結果中也有顯示，與采用普羅帕酮治療的對照組比較，觀察組患者通過胺碘酮治療后，患者的治療總有效率明顯提高，患者的心功能得到良好改善，同時用藥后患者發生的不良反應較少。

綜上所述，在恢復期心梗并發快速心律失常患者治療中使用胺碘酮，可使患者的治療效果得到顯著提高。