硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪應(yīng)用在肺心病難治性心力衰竭患者治療中的效果觀察

王健

【摘要】目的 探究硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪應(yīng)用在肺心病難治性心力衰竭患者治療中的效果。方法 選取2016年5月～2018年4月我院收治的肺心病難治性心力衰竭患者64例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和研究組，各32例。對(duì)照組采用常規(guī)基礎(chǔ)性治療，研究組配合硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 在臨床治療總有效率方面，對(duì)照組和研究組分別為75.0%、93.8%，研究組要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺心病難治性心力衰竭患者實(shí)施硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪聯(lián)合治療，效果明顯，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】硝酸甘油;多巴酚丁胺;川芎嗪;肺心病;心力衰竭;效果

【中圖分類號(hào)】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.1..02

肺心病難治性心力衰竭具有較高的發(fā)病率，尤其是在近年來的發(fā)病率有了一定的上升，該疾病是以心臟擴(kuò)大、心功能障礙、心律失常為基礎(chǔ)的一組臨床癥候群。肺心病難治性心力衰竭的發(fā)生，會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，極易導(dǎo)致患者死亡。本研究為了進(jìn)一步探究肺心病難治性心力衰竭的臨床治療，將我院收治的64例該疾病患者納入樣本中，實(shí)施硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治療，對(duì)其效果進(jìn)行分析。情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年4月我院收治的肺心病難治性心力衰竭患者64例作為研究對(duì)象，均符合臨床該疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過單雙號(hào)數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和研究組，各32例。其中，對(duì)照組男17例，女15例，年齡54～86歲，平均年齡（75.61±1.24）歲;研究組男18例，女14例，年齡57～85歲，平均年齡（75.97±1.31）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)治療，即實(shí)施抗感染治療、吸痰治療、解痙治療等。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，研究組配合硝酸甘油、多巴酚丁胺、川芎嗪治療。硝酸甘油10～20 mg，多巴酚丁胺20～40 mg，二者混合加入至生理鹽水（40 mL）中，微量泵入;將川芎嗪（200 mL）加入至5.0%的葡萄糖溶液中（250 mL），以靜脈滴注的形式治療。兩組均10 d為一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后觀察效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

各項(xiàng)癥狀基本消失或緩解，心肺功能明顯改善（達(dá)到1級(jí)），心力衰竭改善表示顯效;各項(xiàng)癥狀有所緩解，心肺功能改善（達(dá)到2級(jí)），心力衰竭程度下降表示有效;與上述標(biāo)準(zhǔn)均不符表示無效。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的臨床治療總有效率要明顯高于對(duì)照組的臨床治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

肺心病難治性心力衰竭的治療中，藥物治療是主要的治療手段。臨床對(duì)于肺心病難治性心力衰竭的治療中，基礎(chǔ)性治療包括抗感染、吸痰、解痙等治療，盡管這些常規(guī)基礎(chǔ)性治療措施能夠緩解患者的疾病癥狀，但是長期效果并不理想，進(jìn)一步提高患者的健康水平，還需要接受更為系統(tǒng)且全面的治療[2]。

硝酸甘油可以直接作用于血管平滑肌，具有降低肺和全身血管阻力的效果，使得心排血量得到不同程度的增加，從而降低肺動(dòng)脈壓、右房壓等，配合多巴酚丁胺使用，全身血管擴(kuò)張引起的血壓下降可以通過心排血量的增加來彌補(bǔ)，保證治療的順利實(shí)施。多巴酚丁胺是一種選擇性β受體激動(dòng)劑，該藥物能夠促進(jìn)Ca2+進(jìn)入心肌細(xì)胞膜，選擇性地增加心肌收縮力和降低肺毛細(xì)血管楔壓，達(dá)到改善心功能的目的，有利于心力衰竭癥狀的改善[3]。川芎嗪的最大功能作用在于能夠接觸血管平滑肌痙攣，使得血管平滑肌細(xì)胞增殖得到抑制，對(duì)血液的高凝狀態(tài)起到改善作用。本研究結(jié)果顯示，同對(duì)照組臨床治療總有效率相比，研究組研究組的明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說明了硝酸甘油、多巴酚丁胺和川芎嗪聯(lián)合治療的有效性，是一種理想的治療選擇。

綜上所述，硝酸甘油、多巴酚丁胺和川芎嗪聯(lián)合治療肺心病難治性心力衰竭效果明顯，具有較高的推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜龍軍，吳建新，趙容軍，等.參附注射液聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床觀察[J].中國藥房，2015，20（18）：2483-2485.

[2] 蔡金亮，羅建芬，謝文杰，等.前列地爾聯(lián)合多巴酚丁胺對(duì)慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓所致心力衰竭的療效研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（33）：133-136.

[3] 何 軍.左西孟旦聯(lián)合多巴酚丁胺對(duì)難治性心力衰竭患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（3）：320-323.

本文編輯：劉欣悅