保健教師探索之路

沈書瑾

衛生保健工作在幼兒園工作中具有特別重要的意義，因為幼兒園保健工作的對象是正在發育和成長中的幼兒。關心和注重每個孩子的健康成長，是我們每一位幼兒教育工作者的首要職責。作為一名新手保健教師，缺少相關理論知識的支撐以及實際操作經驗的鋪墊。那么要如何讓保健工作之路順利展開，又要從哪里開始入手呢，這些都成了我首先要思考的問題。

幼兒園里所有的教職工都知道，保健教師首當其沖的重要工作內容之一就是幼兒來園時的第一關卡——晨檢。

先來說說，在實踐過程中我領悟到的幾個晨檢的表層意義：

（一）確認幼兒身體的健康狀況：

毫無疑問，晨檢最初最主要的意義就是對幼兒的身體健康進行檢查，對幼兒能否參加該日活動進行檢查，不僅為幼兒自身提供保障，同時也為其他幼兒的健康做一個保證。

去年的冬季也是上海地區流感特別嚴重的一個季節。醫院里的兒科和內科診室全部都是感染流感后發燒，咳嗽的病人。我們幼兒園孩子的出勤率也在11月份開始后漸漸走低。有許多孩子都出現發燒、咳嗽的癥狀，有好幾個孩子咳嗽了一段時間都未見好轉。于是在晨檢時，我便開始留心觀察。

在晨檢中經常會發現，有的孩子剛開始的是有一些流涕，鼻塞的癥狀，漸漸地就會轉化為咳嗽，甚至有的孩子會出現氣喘，以往照顧孩子的經驗告訴我，聽孩子咳嗽的聲音，就能夠辨別出，孩子的病情是否嚴重，是否需要進一步就醫。小2班有一位叫陳唯翔的小朋友，從11月初開始就有咳嗽的跡象，咳了將近兩個星期未見好轉。在給他晨檢時，我很明顯的能夠聽到他在咳嗽時伴隨著很深的痰鳴聲。于是我就詢問媽媽有關的情況，有沒有吃藥就醫？有無發燒等等。媽媽表示并未帶孩子去就醫，就是吃了一些家里自備的藥物，以為慢慢就會好了，但是一直未見好轉。我便提議媽媽帶孩子去醫院看一下，因為孩子的咳嗽聲非常深，很明顯氣管里面已經有炎癥，需要消炎，不能再拖延下去。媽媽聽取了我的建議后，就帶孩子去就醫。醫生診斷為支氣管炎，并為他開了消炎藥，后來孩子的咳嗽也漸漸地有了好轉。

（二）避免不安全的物品進入幼兒園：

幼兒園是孩子的樂園， 是一個純凈而圣潔的天地，孩子們在幼兒園里開心的游戲和成長。幼兒園最重要的任務就是保證他們的安全，每一天的晨檢還有一個重要的目的就是防止有危險品被帶入幼兒園，充分保護幼兒的安全。

孩子的年齡特點決定了他們更容易受傷，更加需要被保護。孩子的年齡特點也決定了他們更好奇，更懵懂。很多孩子都會在家長不知道的情況下，在自己的口袋里塞上一個硬幣，甚至是一粒小石子這樣的物品。在他們看來，這是他們喜歡的東西。但是實際上，這些不起眼的小物品卻很有可能在不經意間給孩子造成一些傷害。

常常會有孩子在口袋里藏上一顆糖果。因為他們的天真和單純，早上來園晨檢時，他們會很開心地主動拿出來給我看：“老師，我今天帶了顆糖。”遇到這樣的情況時，我就會也很開心的回答：“好棒啊，老師也很喜歡糖果。但是我們在幼兒園里就不吃糖咯，我們已經有很多好吃的東西了。這顆糖先讓奶奶給你藏好，放學以后再吃好不好？”孩子雖然有些不情愿，但是基本上都會愿意把糖果交給家長。家長也會答應暫時替他們保管著。最后我也不會忘記再提醒他們一句“吃完糖果記得要刷牙哦。”

有些男孩子在晨檢時，手會不自覺地伸在口袋里，不愿意拿出來，這個時候，我就會意識到也許口袋里藏了什么小秘密。會一邊哄著，一邊引導，讓他拿出來給我看一看，排查過后，再看能不能帶進教室。到了后來，他們會把這些撿來的小東西拿在手上，并且興奮地和我分享撿到的過程。我也會仔細觀察，是否存在尖銳、快口等等隱患，來決定是否能帶進班級。

（三）杜絕傳染病源的進入：

在去年傳染病高發的季節，我們區內有許多幼兒園里都發生了手足口、猩紅熱等傳染病。作為一名幼兒園的保健老師，不經意間就緊張了起來。于是很自然的，晨檢就成為了我每天工作當中最最重要的事情。

因為時間的局限，以及早上來園時幼兒會比較集中。所以每個孩子的晨檢時間可能最多只有3-5分鐘。那么為了充分利用好這短短的幾分鐘時間，我必須先做好前期的功課。做到打有準備的仗，這樣才能不浪費寶貴的觀察和溝通了解的時間。

因此我先好好學習了一下幾種幼兒容易感染的傳染病的知識和特點，將這些傳染病的癥狀表現，照片資料等都牢記在心里。隨后在晨檢的過程中，我便嚴格的執行晨檢的主要程序。在遇到有疑似的情況時，馬上采取隔離的措施，并且立即尋求更有經驗的老師們的幫助，和她們一起進行觀察和判別。在細致和仔細地晨檢工作下，我們幼兒園的孩子沒有發生傳染病的情況。

除了以上幾點晨檢工作可見的比較表象的意義之外，我還發掘了晨檢中蘊含的更深層次的意義：

（一）晨檢是家園溝通的一個重要平臺

在孩子們剛入園的時期，孩子們對幼兒園的環境不熟悉，對老師們不熟悉，對保健老師也感到陌生，家長們也是如此。但是晨檢的有效性，是離不開與家長以及孩子的溝通的。因此在這段時間里，我記住了絕大部分孩子的名字，早上來園時熱情地與他們打招呼，鼓勵他們給予我回應。同時也會主動地與家長進行交流，與他們道別。漸漸地，孩子和家長都與我熟悉了起來。

在與孩子和家長交流的過程中國，我更深入的了解了孩子們自己獨有的個性特點，甚至是這個家庭的一些特殊背景等等，都在這個溝通的過程中體現了出來。

可見，雖然不是班主任，但是作為保健老師，和家長的溝通也是非常必要和有意義的。在這個過程當中，不僅能夠更加了解了孩子，也更加了解了家長。因為真誠溝通，拉近了彼此之間的距離，便產生了主動表達與交流的意愿。遇到在照顧孩子和教育孩子上的一些問題的時候，他們也會在來園時向我提問和咨詢。當孩子們有什么特別好的表現時，他們也會很高興地與我分享，這讓我也頗感欣慰。

（二）幼兒心理的健康

溝通除了是為了更好地實現家園互動之外，其最重要的意義還是在于關注幼兒的健康。孩子的性格發展，心理健康也是我們一定要關注的內容。

某個平時一直比較乖巧的孩子，每天早上來園時都會高高興興地和我打招呼，然后配合晨檢。但是有一天，這個孩子從一進校門時，就一只板著臉，一臉的不高興。走過來時，我和他問好他也不理不睬。于是，我就問站在他身旁的爸爸，“寶寶今天怎么了？怎么不高興了呢？”爸爸笑著回答道：“忘記帶玩具了，在鬧情緒。”

這個現象在晨檢時經常會遇到。當孩子們因為這個問題而鬧情緒的時候，家長往往都會顯得比較無奈和無助。這時，我就會嘗試去和孩子交談，了解他的想辦法，安撫和轉移他的注意力。

在安撫和引導下，孩子的情緒平穩了一些后，家長就會特別感激和高興。這樣，家長和孩子都能干保持著愉快的心情去投入到一天的工作和生活當中。

現在，我深刻地體會到，保健老師的工作是繁瑣的、瑣碎的。在實踐中一定要有一顆敏銳觀察的心，清晰的思路和頭腦，將自己的所思所想真正的運用到日常的工作當中去，為孩子和家長們提供真正的更好的服務。