耳鼻咽喉科住院病人醫院感染調查與預防

畢旭新

【摘要】目的：對耳鼻咽喉科住院病人醫院感染進行調查，并提出針對性的干預措施。方法：選取在我院耳鼻喉科住院治療患者發生院內感染100例，對住院感染情況進行調查分析，同時針對調查結果制定對應的預防護理干預措施。結果：100例發生院內感染患者，其中年齡>60歲66例，<60歲發生院內感染34例，應用免疫制劑院內感染74例，沒有應用免疫制劑26例，存在侵入性操作患者54例，無侵入性操作患者46例，對比存在統計學意義（P<0.05）;其中呼吸道感染患者61例、泌尿系統感染患者35例、手術切口感染患者26例。結論：在耳鼻咽喉科住院治療，發生醫院感染的患者，主要因素是免疫抑制劑的應用、侵入性的操作等，均能夠導致耳鼻咽喉科住院病人醫院感染的發生率增加，我院針對上述因素同時制定對應的預防措施，有效的降低了醫院感染發生比例，縮短住院治療時間、明顯改善患者生活質量，增加患者住院治療安全性，為耳鼻咽喉科理想的臨床護理干預措施之一。

【關鍵詞】耳鼻咽喉科;住院;醫院感染

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-082-01

耳鼻咽喉疾病是臨床中比較常見的疾病，部分患者需要進行住院治療，在治療過程中常會發生不同程度的醫院感染[1]。本文中對在我院進行耳鼻咽喉科治療患者100例，詳細如下。

1?資料與方法

1.1?一般臨床資料?選取在我院耳鼻喉科住院治療院內感染患者100例其中男性54例，女性46例，年齡10-79歲，平均年齡（38.50±1.00）歲;體重52-76kg，平均體重（61.50±11.64）kg，患者均排除重癥心腦血管疾病、重癥肝腎功能障礙、精神系統疾病等，排除院外感染患者。

1.2?方法

1.2.1?院內感染調查?100例自住院開始進行日常生活的調查，進行自擬問卷調查，同時對合并癥和感染情況進行統計和分析，同時對部分患者實施預防感染的護理干預措施。

1.2.2?護理干預預防措施?100例患者已經存在院內感染，主要是依據患者的疾病情況給予常規的護理干預措施[2].首先對患者的疾病進行統計和分析，同時依據患者的住院治療疾病進行分別安置治療病房，耳部疾病治療病房、鼻疾病治療病房、咽喉疾病，對室內環境加強管理，保證室內空氣的流通，同時對室內的空氣應用空氣消毒機定時進行空氣消毒[3]。對室內的設施和物品應用84消毒液每天消毒擦拭，對患者的分泌物擦拭紙巾或是毛巾等進行嚴格的消毒處理或是焚燒。每天對患者進行院內交叉感染的情況進行評估，一旦發生院內感染及時進行處理和治療。必要時給予實驗室檢查病原菌感染情況，給予針對性的治療和處理[4]。加強醫護人員保護意識、嚴格執行操作規程醫務人員工作時必須嚴格執行無菌技術操作規程，每項處置前必須穿工作服、戴口罩、帽子，必要時戴一次性手套及配戴防護鏡，處置后按照七步洗手法規定進行正確的洗手，加強醫護人員洗手的依從性[5]。嚴格遵守消毒隔離制度及無菌操作原則，治療過程中避免戴無菌手套去拿有菌物品，盡量使用腳控開關操作工作臺，使用一次性覆蓋物調節照明燈及額鏡光源。根據中華人民共和國衛生部《消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》 的要求定期監測消毒滅菌效果。包括對醫療器械、 空氣、 物體表面和醫務人員手的監測[6]。

1.3?統計方法?統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用X2檢驗，計量資料用均數士標準差（x±s）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P<0.05。

2?結果

2.1?院內感染情況?100例發生院內感染患者，其中年齡≥60歲66例，<60歲發生院內感染34例，應用免疫制劑院內感染74例，沒有應用免疫制劑26例，存在侵入性操作患者54例，無侵入性操作患者46例，對比存在統計學意義（P<0.05）詳見表1。3?討論

據不完全統計院內感染在住院治療中患者發生比例較高，同時也是醫療糾紛的主要因素，常規護理干預僅僅能夠滿足于耳鼻咽喉科患者的基本生理需要和環境需要，不能夠更好的預防和避免院內感染的發生，缺乏特異性和針對性。預防院內感染措施，主要是依據患者的情況進行空氣護理干預的、室內物品干預、患者使用醫療器械干預等措施，由此杜絕院內的交叉感染發生，減少交叉感染的比例和程度，保證患者在住院治療中的安全性和生活質量，促進患者的康復，減少醫療糾紛的發生比例和增加護理滿意度[7]。因此在常規護理干預的基礎上給予預防干預措施能夠更好的降低院內感染比例，同時控制空氣中和醫療器械細菌和病毒的繁殖，有效的預防院內感染的發生和發展。按照相關標準進行操作還能使護理操作更加規范化、具有科學性。

本文中對在我院耳鼻咽喉科住院發生院內感染病人100例，主要發生院內感染的因素為年齡較大的患者、應用免疫制劑、存在侵入性操作患者均為院內感染的高發因素。同時針對于患者的情況我院制定對應的護理干預措施，取得了較好的效果。。

相關文獻和實踐結果顯示，耳鼻咽喉科住院患者發生醫院感染的比例較高，尤其是手術治療患者，統計結果顯示發生院內感染的因素主要是年齡因素、免疫抑制劑的應用、侵入性的操作等均可引起耳鼻咽喉科住院病人醫院感染的發生和發展，針對上述情況我院制定對應的預防醫院感染護理措施，有效的降低醫院感染發生比例，縮短了住院治療時間，有效提高了患者住院治療安全性，為理想的臨床護理干預措施之一。

參考文獻：

[1]?鄭晶瓊，虞義建，李小燕，等.耳鼻咽喉科住院患者醫院感染危險因素的調查與干預措施[J].中醫藥管理雜志，2016，09：7-8+20.

[2]?陶春蕾，晁青，童寧.耳鼻咽喉科患者心理狀況調查研究[J].菏澤醫學專科學校學報，2016，02：96-97.

[3]?黃松芬.耳鼻咽喉科患者健康教育需求調查及對策分析[J].中國初級衛生保健，2010，07：27-28.

[4]?徐一青.耳鼻喉科門診纖維喉鏡檢查的院感隱患與管理對策[J].航空航天醫學雜志，2014，09：1294.

[5]?李寧.醫院感染與護理相關因素的管理對策[J].護理實踐與研究，2010，24：103-105.

[6]?陳高波.耳鼻咽喉科患者健康教育的需求調查與對策[J].中醫藥管理雜志，2015，06：121-122.

[7]?賈麗燕，劉偉，李福玲，等.某三級醫院2012年-2014年感染現狀調查研究[J].中國醫院，2015，12：18-20.