決明子的現代藥理藥性與臨床新用

蘇曉如

【摘要】目的：探究決明子的現代藥理藥性與臨床新用。方法：分析決明子的藥性、成分、藥用配方、藥理以及臨床新用。結果：決明子的藥理作用較多，且臨床應用較廣泛。結論：決明子可以調節免疫功能、明目保肝、抑菌抑癌等作用，對高血壓、高脂血癥等疾病較好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】決明子;現代藥理藥性;臨床新用

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-100-01

決明子的入藥部位是豆科植物決明子或者小決明子的成熟的干燥種子，是在秋季進行采收其成熟的果實，進行晾曬，采取種子所得到。決明子中含有大黃素、頓葉決明素以及決明素等眾多豐富的成分;決明子的藥性屬于微寒，其味道甘、苦、咸，歸為肝、腎經，功效為清熱明目、潤腸通便，在臨床上廣泛應用于大便秘結、頭疼眩暈、目暗不明等疾病的治療[1]。本文探究決明子的現代藥理藥性及在臨床上的新用。

1?決明子的藥性分析

決明子的藥性微寒，相對比較溫潤，味甘、苦、微咸。不僅可以起到潤腸通便、降脂明目的作用，又可以起到滋肝補腎的作用。在現代臨床醫學上還廣泛應用于頭暈頭痛等疾病中，療效較好。在《本經》中記載有關決明子的藥用，其在治療胸痹、青盲、眼痛、浮腫以及暈眩等疾病上有著較好的療效，有較高的臨床價值。

2?決明子的藥物成分分析

臨床上對決明子進行成分分析得知，決明子除了含有大黃酚、大黃素以及蘆薈等蛋白質、糖類之外，此外其中還含有鐵、鋅、錳等人體所需的大量微量元素。其中大黃酚、大黃素以及蘆薈可以有效緩解哮喘、利膽保肝、降低血壓，還可以起到抗菌和消炎的作用。同時決明子中的成分決明子素中含有大量的α-羥基，可以促進機體對微量金屬的元素有效吸收;決明子還可以進行水煎或者制成片劑，來治療高血脂、高血壓等癥狀，此外也有多數人將決明子炒成黃末來當做茶飲。

3?決明子藥用配伍分析

決明子與當歸，可以起到潤腸通便、補益肝血的作用，主要治療因腸燥血虛所導致的便秘;決明子與川穹，可以起到活血、止痛以及清泄肝火的作用，主要治療因高血壓所誘發的頭痛頭暈;決明子與夏草枯，可以起到平抑肝陽、清泄肝火的作用，主要治療肝陽上亢、目珠疼痛以及易怒煩躁;決明子與龍膽草，可以起到清泄肝火的作用，主要治療高血壓;決明子與地膚子，可以起到清肝明目的作用，主要治療雀盲;決明子與麻仁，可以起到潤腸通便的作用，主要治療因腸燥導致的便秘;決明子與蔓荊子，可以起到散風熱、清肝火的作用，主要治療風熱、肝火頭痛;決明子與枸杞子，可以起到養肝明目的作用，主要治療腎虛諸癥、視物昏花;決明子與沙苑子，可以起到補益肝腎、養肝明目的作用，主要治療肝腎不足、視物昏花;決明子與菊花，可以起到清肝明目的作用，主要治療因肝火上炎、肝經風熱所導致的羞明畏光、迎風流淚及目赤腫痛。

4?決明子的藥理分析

4.1?免疫功能?決明子可以抑制細胞免疫反應，增強巨噬細胞的功能，可以使實驗小鼠的腹腔巨噬細胞的吞噬指數以及吞噬百分率上調，血清溶菌酶在機體內的含量增加。血清溶菌酶含量可以有效反應巨噬細胞的功能。另外，決明子對脾和血清溶血素無太大的影響。

4.2?降血壓?決明子的乙醇-水浸出液、水浸出液和乙醇浸出液，可以對進行實驗的動物均具有一定的降壓作用，可以有效的對患有自發遺傳性的高血壓大鼠的血壓起到改善作用，能夠有效降低大鼠的血壓，且其降壓效果已經在實驗中得到驗證[2]。

4.3?抗血小板聚集?由于決明子成分包括葡萄糖鈍葉素、葡萄糖苷、葡萄糖橙和橙鈍葉決明素，可以對因花生四烯酸、膠原所導致的血小板聚集起到抑制作用，其中不能抑制血小板聚集的決明子成分包括大黃素、甲基-基葉決明素、橙鈍葉。

4.4?降血脂?決明子可以有效對主動脈所形成的粥樣硬化斑塊進行抑制，抑制血清膽固醇的升高，增加血清HDL-C的含量，致使HDL-C與TCM的比值升高，有效改善膽固醇的分布情況。另外決明子的另一個成分蒽醌糖苷，也可以起到降血脂的作用[3]。

4.5?抑菌?決明子的乙醇浸液、水煎液對皮膚真菌、細菌有較好的抑制作用，此外決明子的有效成分大黃酚-9-蒽酮可以對大小孢子菌、石膏樣毛癬菌以及紅色毛癬菌等產生抑制作用。另外決明子中的構成成分大黃素可以對包括金黃色葡萄糖菌、大腸桿菌等十多種菌類有抑制作用。且有研究表明，決明子的決明內脂以及異決明內脂可以金葡萄球菌和大腸桿菌起到抗菌活性的作用。

4.6?利尿?決明子的成分大黃酚、大黃素甲醚以及鈍葉決明素、鈍葉素等可以對15-羥基前列腺素脫氫酶進行抑制作用，減緩前列腺素的代謝作用，最終達到利尿作用。

4.7?護眼?決明子有清熱明目的作用，西醫和中醫均表明決明子可以有效治療眼部疾病。且通過實驗得知，使用決明子與地塞米松對實驗動物進行使用，均選取睫狀肌實驗治療，結果顯示，決明子的乳酸脫氫酶在與糖進行無氧酵解后產生三磷酸腺苷，其可以對眼部的末梢血管進行擴張作用，促進眼部的血液循環，改善視網膜;治療眼部疾病的效果優于地塞米松，且使用決明子后的實驗動物的陽性藥物中的乳酸脫氫酶活性的效果也優于地塞米松。

4.7?抗癌?決明子可以對多種癌細胞進行抑制作用，對人體子宮頸癌的細胞培養梳系JTC-26進行抑制作用，且抑制率較高;決明子的有效成分大黃酚可以實驗小鼠的黑色素瘤進行抑制，且抑瘤率較高，能后有效對癌細胞的醇解作用進行抑制作用。

4.8?保肝?決明子的有效成分萘并吡喃酮類可以有效對肝毒進行抵抗，可以起到較高的解毒保肝的效果，其中紅鐮玫素質-6-a-芹菜糖基以及決明苷可以對肝損傷進行抑制抵抗作用，最終達到保肝的作用。

5?決明子的臨床新用

5.1?口腔潰瘍?決明子磨成粉狀，在口腔潰瘍處撒上適量的決明子，每天4次，或者使用決明子煎水，對口腔潰瘍處進行藥液含漱，連續治療5-10天，等到患者的口腔潰瘍面有明顯的改善，可適當縮短治療療程，其中對于因肝火旺盛所致的口腔潰瘍，效果更佳。

5.2?高脂血癥?使用決明子50g，進行水煎服用，分兩次;決明子制成片劑，每天3次，每次5片，溫水送服;決明子糖漿，每天3次，每次20ml。以上三種服藥方式進行對患有高脂血癥的患者臨床癥狀進行改善，均可起到降低患者膽固醇的作用。

5.3?高血壓?使用決明子和野菊花進行組合制成片劑，每日兩次，每次十片，溫水送服，可以有效治療慢性腎炎性高血壓以及原發性高血壓，改善患者的頭痛頭暈等癥狀，改善患者的血壓情況。

5.4?治療乳癰?使用決明子25-100g，進行水煎服用，可以根據患者的病情的輕重程度進行選擇決明子的使用劑量，一般情況下使用1-3劑，可以完全改善患者的癥狀，且無不良反應的發生。

5.5?霉菌性陰道炎?使用決明子50g與500ml的清水進行煮沸，時間15min，對患病部位陰道、以及外陰進行坐浴或者熏洗，坐浴或者熏洗時間控制在10-20min，每天1次，連續使用20天，可以明顯改善患者的臨床癥狀，最后患者病情好轉治愈。

5.6?鼻衄?決明子磨成粉，與陳醋混合成糊狀，對膻中穴進行外敷，使用塑料薄膜進行固定，6個小時進行1次更換，每天兩次;外敷的同時在鼻中隔黏膜上使用黃連油膏進行涂抹，每天3次。二者聯合使用可以有效改善患者的臨床癥狀。

6?討論

決明子的藥性藥理與現代藥理有著較多的共同之處，決明子是比較珍貴的一種藥材，有明目、保肝、抑癌等作用，且可有有效治療多種疾病[4-5]。對于決明子藥理藥性以及臨床新用應進一步研究和開發，使其在臨床上的應用有有效的依據。

參考文獻：

[1]?莊新利.研究決明子的現代藥理藥性與臨床新用[J].智慧健康，2018，4（11）：143-144.

[2]?潘正軍，陸祈，潘麗等.決明子水提液對高血壓小鼠血壓血脂及腎臟結構的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2010，16（15）：195-198.

[3]?何菊英，劉松青，彭永富等.決明子降血脂作用機制研究[J].中國藥房，2003，14（4）：202-204.

[4]?盧金清，黎強，李肖爽等.決明子研究進展[J].湖北中醫藥大學學報，2014，16（4）：124-126.[5]楊昌國，彭飛，陳秀娟等.決明子的研究綜述[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（23）：147-150.