PBL模式在麻醉專業實習臨床帶教中的應用分析

廖年有

【摘要】目的：探討PBL模式在麻醉專業實習臨床帶教中的應用效果。方法：選取在本院麻醉科實習的臨床專業本科學生20名，按照隨機數字表法進行分組，每組10名，對照組采用LBL教學法開展臨床實習教學，觀察組實施PBL模式教學，對比兩組教學效果。結果：觀察組教學效果評價分數、學生考核成績均高于對照組（P<0.05）。結論：麻醉專業實習臨床帶教中應用PBL模式，能對臨床實習質量給予優化，為臨床培養更多優質的麻醉學人才，在臨床實習教學中值得推廣應用。

【關鍵詞】PBL模式;麻醉;實習;帶教

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-125-01

麻醉專業臨床實習是在學習基礎課與臨床課后，圍繞所需理論進行實踐的重要教學階段，同時還是整個教學的重要實踐環節。近年，許多醫學院及高校相關專業在麻醉專業臨床實習教學中，采用了許多不同類型與形式的教學方法，獲得效果不一[1]。針對以問題為導向與學習根基的PBL教學模式而言，其以病人為中心，提出相關問題，引導學生有效解答此些問題，幫助學生從中掌握各種有效方法，實現其理論知識與實踐能力的提升。本文針對來本院麻醉科實習的臨床專業學生，開展PBL模式教學，效果較好，現分析如下。

1?資料與方法

1.1?對象?選取2018年1～6月在本院麻醉科實習的20名學生，均為臨床專業本科學生，按照隨機數字表法進行分組，每組10名，對照組中，男5名，女5名，年齡區間19～23歲，平均21.4歲;觀察組中，男6名，女4名，年齡區間19～22歲，平均21.1歲;兩組年齡等資料經比較，無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法?對照組采取傳統教學模式，即圍繞授課學習開展實習（LBL教學法）：教師講解與臨床實習相關的真實，組織學生觀看教學視頻，對一些病例進行示教，并適當開展臨床操作。

觀察組則開展PBL教學模式：在麻醉科開展實際臨床實習時，將10名學生均劃入到PBL小組中，教師每周定期與學生會面，教學流程：借助病例，教師每周將病人信息提供給學生，學生依據所得到的信息開展分析與討論，提出麻醉過程中可能出現或面臨的突出問題，也就是構建假設;然后從各方面引導學生收集相關資料，自學，且制作一份書面報告，下周對此進行討論，分別對術前準備、麻醉方案、病理生理、術中麻醉管理及麻醉評估等內容，展開深入、全面的討論，直至達到既定教學目標;最后，教師做總結，鼓勵學生對臨床推理技巧進行復述，對于學生所提問題，及時幫之解答。此外，每周在進行PBL后，可以根據實際情況及需要，安排專題講課，使學生從中獲得更多有價值的信息，并幫助學生了解最新方法、動態及觀念;此外，借助每周所開展的臨床講習，分批次向學生示范，并基于學生掌握情況，進行模擬操作訓練。指派專職教師對每位學生進行逐一練習與培訓，提高其實踐操作能力，比如氣管插管技術、椎管內麻醉操作方法及動脈穿刺技術等。幫助學生更好的掌握基本麻醉操作流程與方法，避免出現差錯。

1.3?教學效果評價?實習后，采用相同試卷測試兩組學生，并進行比較;評價兩組學生的實習行為。考核方法：實習完成后，分發問卷調查表，引導學生填寫，10分制計分并評定，10分為優，8分為良，6分為中，4分為差。評價項目為深刻理解與記憶、拓寬知識面、提高自學能力、評判性思維能力、激發學生興趣、基本操作能力及同學之間的協作能力等。

1.4?統計學方法?SPSS23.0對相關數據進行處理，針對計量資料，由（x±s）表示，t檢驗，若經比較存在顯著差異，由P<0.05表示。

2?結果

觀察組教學效果評價分數、學生考核成績均高于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），見表1。

3?討論

PBL教學模式是由神經病學教授Barrows（美國）于1969年首創的一種教學模式，是一種圍繞問題所開展的帶有研究性的教學方法[2];其所采取的是五階梯的教學模式，即提出假設、建立假設、收集論據、論證假設與反饋提高，摒棄了傳統機械式、固定化、單一性的教學模式，而是以一種帶有啟發性方式，將臨床醫學與基礎醫學相融合，促進整體教學質量的提升。

采用PBL教學方法，能夠激發學生學習興趣與熱情，調動其積極性，并在參與中不斷認知、發現自我，肯定自我價值;除此之外，在討論中踴躍發言，提出相關問題，認真接受教師指導與講授，完成所布置的各項實習任務[3]。針對PBL教學法來講，其基礎特點就是以問題為中心，以小組討論為運作形式，注重學生的中心地位，此種模式能夠幫助學生養成一種樂觀、積極的學習習慣，這對于學生主動性與積極性的調動，有重要的促進作用[4]。此外，在PBL實際教學中，整個教學活動實際上是一個團隊活動，能在實際教學中，培養學生的人際交流能力，培養其團隊合作精神。所以，PBL教學模式對學生興趣激發有利，且有助于培養其思維能力及知識理解能力，對學習效率與分析能力的提高有重要促進作用。由本次研究可知，觀察組學生在教學效果評價分數以及學生考核成績方面相比對照組，均有顯著提高。由此可知，將PBL模式應用在麻醉專業實習臨床帶教當中，可以優化與改善臨床實習質量，提高學生學習興趣與參與積極性，提高學生學習質量，增強實踐操作能力。

參考文獻：

[1]?任培華， 張志敏， 王鵬，等. PBL教學模式在中醫臨床實習帶教中應用的實施方案和效果評價[J]. 中國中醫藥現代遠程教育， 2016， 14（5）：14-16.

[2]?李穎， 羅歡， 李翔，等. LBL-CBL-PBL交互綜合教學模式在臨床藥學實習帶教中的應用與探索[J]. 衛生職業教育， 2016， 34（20）：49-50.

[3]?廖剛. PBL教學模式在胃腸外科臨床帶教中的應用[J]. 繼續醫學教育， 2016， 30（7）：53-54.

[4]?莫永芳， 伍業冬， 杜娟嬌，等. PBL教學法在臨床麻醉學實習帶教中的應用探索[J]. 廣西中醫藥大學學報， 2016， 19（1）：116-118.