圍術(shù)期早期護理干預對先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒的效果分析

鮑婉怡

【摘要】什么是先天性髖關(guān)節(jié)脫位呢？就是嬰兒剛剛出生的時候，部分關(guān)節(jié)脫位或者完整的脫位者，都被稱為先天性髖關(guān)節(jié)脫位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種先天性的畸形病，在國內(nèi)，其發(fā)病率占據(jù)千分之一的比例，而男女之比也接近一比五。而這類病人的病變主要包含兩大方面：骨骼和軟組織。當然，我們的目的就是要充分了解到圍術(shù)期 早期護理干預對先天性髖關(guān)節(jié)脫位的患兒在手術(shù)后止痛時的用藥量的情況、疼痛等級的情況以及親屬對其手術(shù)策略滿意與否的影響力。然后摸清其在中國的發(fā)展走向以及效果反饋。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;早期護理;先天性髖關(guān)節(jié);脫位

【中圖分類號】R969.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-168-01

1?引言

先天性髖關(guān)節(jié)脫位也是發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位，是兒童當中的一種先天性疾病，在我國的發(fā)病比例較為高。一些調(diào)研者對我國的幾個大型城市的新生兒進行了調(diào)查，其結(jié)果發(fā)病率大致為千分之四，而女孩的發(fā)病征兆幾率比男孩高接近四倍多。這些狀況，正常情況下，都是可以通過非手術(shù)的方法進行治愈，如果大于三歲，那么就需要進行手術(shù)治療。手術(shù)術(shù)后必須用石膏褲進行固定，術(shù)后的效果與臨床時的護理和康復階段進行的鍛煉密不可分。通過圍術(shù)期階段的悉心護理與養(yǎng)息，基本所有的患兒都可以完全康復出院，也不會存在并發(fā)癥之類狀況的出現(xiàn)。患兒在圍手術(shù)的階段，非常需要一些醫(yī)護人員的照料以及與家人還有病患之間的相互配合，才能達到最好的效果。

2?圍術(shù)期護理干預步驟

2.1?術(shù)前護理干預

在手術(shù)之前，我們需要了解到患兒日常的生活習性、IQ的發(fā)育狀況、心理的一些特征，與病患要注意進行互動溝通，多多交流，熟悉彼此。醫(yī)護人員在對了解患兒的基礎(chǔ)后，可以熟知他的病例史，查看各個方面的檢查結(jié)果以及確立最終的治愈方案。也要不斷地對患兒進行健康教育等相關(guān)知識的講解，從而保證治療得以正常順利的進行下去。在術(shù)前，可以訓練患兒做一些深呼吸的運動和一些有效的咳嗽訓練，可以防止一些肺部的并發(fā)癥出現(xiàn)。做一些肌肉方面的收縮練習等等。

很多年齡小的患兒，會出現(xiàn)各種害怕抵觸的心理，從外面進到醫(yī)院會有一種警惕感和壓迫感，看到身邊的環(huán)境，醫(yī)生，護士，會產(chǎn)生排斥抗拒的心理。容易引發(fā)哭鬧，緊張不安等情緒。對于醫(yī)護人員來說，應該表現(xiàn)出和藹可親的一面，主動與患兒進行情感溝通，可以通過找共同話題和患兒進行言語上的交流。適當?shù)慕o出一些獎勵和表揚來鼓勵患兒，使他們放松警惕，得到身體和心理上的雙重放松，從而得到他們的全力配合。家屬應該時刻陪伴，激勵患兒，與醫(yī)護人員頻繁溝通，詳細描述患兒的基本情況并不斷的跟進，及時和醫(yī)生反饋。

2.2?術(shù)后護理干預

手術(shù)結(jié)束之后，需用石膏褲固定。當病患回到病房時，要注意禁飲禁食，并拿掉枕頭，使其平臥六個小時左右。醫(yī)護人員指導家屬如何幫助患者正確的翻身，當患者翻身的時候，需要兩人協(xié)助翻身，一人一手扶肩，一手從石膏褲腿間穿過，并扶住大腿及髖部，將患者輕輕翻向近側(cè)，另一人托住患者小腿部，檢查患者石膏褲附近皮膚完整度及腫脹程度，以及檢查患者腹部情況，有無腹痛，肌緊張等問題，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，從而防止皮膚破損或過敏、腹部不適等現(xiàn)象。

然而在心理方面也是需要多加重視的。許多患者會在手術(shù)之后產(chǎn)生各種煩躁焦慮的情緒，擔心術(shù)后的康復效果等。醫(yī)護人員以及家人應該多與患者進行溝通，了解他們內(nèi)心的焦慮所在，并幫助他們排憂解難，保持積極的心態(tài)。護士要多在病房走動，以隨時掌控住患者的狀況以及不斷的向醫(yī)生更新反饋。將術(shù)后需要注意的事項一一和患者及家屬說明，時刻為他們提供幫助。從而為術(shù)后護理與康復打下良好的基礎(chǔ)。

2.3?預防并發(fā)癥與用藥護理干預

醫(yī)護人員需要告訴患者每天需要飲水在一千至一千五之間。要進行各種鍛煉，每天都要做到翻身與拍背。做好護理工作，預防感染，密切觀察。一定要嚴格密切的檢測生命體征，預防休克等問題。

對于后期的用藥護理，手術(shù)前一小時以及手術(shù)后應用抗生素等。務必做到在專業(yè)醫(yī)生的指導下正確的時間合適的用藥，從而保障術(shù)后身體的恢復效果以致痊愈。

3?護理干預后的研究對比效果分析

某醫(yī)院2017年10月至2018年10月收治兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者100例。將這100名患者作為研究對象，其中50名作為參照對比組給予常規(guī)的護理，另外50名應用圍術(shù)期早期護理干預作為實驗觀察組。然后分別對參照對比組和實驗觀察組實施相對應的護理，結(jié)果很明顯顯示出參照對比組和實驗觀察組的比較內(nèi)容包括疼痛時間、等級、止痛用藥量以及并發(fā)癥的出現(xiàn)都大有不同。這四項指標很明顯實驗觀察組要優(yōu)于參照組，其中的差異也是有極大的統(tǒng)計學意義。我們可以看到其中重要的幾個方面比較可以列舉出來，如下表1簡單的實驗對比參考表所示：

通過醫(yī)院的模范實驗，對研究數(shù)據(jù)的準確記錄以及術(shù)后效果的及時反饋進行比較，我們不難看出這一類的問題非常容易解決。圍術(shù)期的早期護理干預顯得極為重要，對患者的影響也是非常大。兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒如果抓住了這一重點，那么，這類的疾病從此不再是大問題，并非讓人心思惶恐的病種，而是，注意方法，提前預防，做好護理便可以解決的難題。恢復也是快速而又高效的。

隨著科技的進步與不斷發(fā)展，科學技能也進一步得到提升。越來越多的創(chuàng)意，開發(fā)以及專利申請出現(xiàn)，為廣大人民群眾帶來了不一樣的生活體驗，也促進了社會的進步與和諧發(fā)展。在醫(yī)學方面，也是不甘落后，逐漸成為了科技研究中心，為國人帶來了更加便利的看病體驗，創(chuàng)建了更加文明健康的社會環(huán)境。

4?結(jié)語

綜上所述，本文筆者就該主題深刻的認識到，圍術(shù)期的各種護理，包括前期術(shù)后出院等護理都顯得極為重要。對病患的康復效果，并發(fā)癥情況的有無以及恢復時間的長短都有重大的影響。對其進行生理心理方面的安撫工作也是一項必不可少的工作。當患者擁有一個積極的心態(tài)來配合醫(yī)護人員時，效果也會事倍功半。家人也應該給予較多的陪伴與語言情感溝通，表達出自己的關(guān)心與鼓勵，讓患者充滿信心。而圍術(shù)期早期護理干預對先天性髖關(guān)節(jié)脫位的應用效果格外顯著，非常值得各地域醫(yī)院臨床推廣及應用。

參考文獻：

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