中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的效果探析

龐玉峰

【摘要】目的：探究和分析中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的效果。方法：選擇我院自2017年3月至2018年3月收治的88例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，隨機將其分成對照組和研究組，每組44例，對照組采用中藥內服治療，研究組采用中藥內服結合中醫骨傷手法治療，對比兩組患者臨床治療療效。結果：研究組患者治療的總有效率（95.45%）顯著高于對照組（81.82%），兩組對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：對椎動脈型頸椎病患者采用中醫骨傷手法結合中藥內服治療，不僅能改善患者頸肩痛、眩暈等癥狀，還能提高其肢體、頸部功能，因此，其是一種高效的組合治療方案。

【關鍵詞】中醫骨傷手法;中藥內服;椎動脈型頸椎病

【中圖分類號】R651

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-226-01

椎動脈型頸椎病是臨床常見的頸椎病類型，發病率僅次于神經根型頸椎病，該疾病可引發患者出現后枕部痛、頸痛、頸部活動受限、偏頭痛、眩暈、失眠、近事健忘等多種癥狀，從而對患者的身心健康和生活質量造成了嚴重的影響，為改善患者的預后質量，需盡早采取有效的方案對其進行治療[1]。我國中醫學在治療該疾病方面具有良好的應用效果，本文主要探究了中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的效果，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇我院自2017年3月至2018年3月收治的88例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，納入標準：（1）患者均行頸椎X線、顱血管多普勒（TCD）檢查確診，符合椎動脈型頸椎病臨床診斷標準，（2）患者治療依從性均良好;排除標準：（1）合并存在椎管內占位性病變者，（2）中途退出研究者?；颊呔鶠樽栽讣尤氡狙芯?，醫院倫理委員會已批準該項研究，采用隨機數字表法將患者分成對照組和研究組，每組44例，對照組中男女患者比例為26：18，患者年齡分布：37-76歲，平均年齡（53.95±2.31）歲，病程分布：0.53-12.36年，平均病程（5.85±1.13）年;研究組中男女患者比例為24：20，患者年齡分布：39-75歲，平均年齡（54.24±2.16）歲，病程分布：0.65-12.20年，平均病程（5.78±1.36）年，兩組患者的年齡、病程等資料對比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組采用中藥內服治療，給患者口服溫膽湯合天麻鉤藤飲，基礎組方為：葛根30g、雞血藤30g、珍珠母30g、丹參20g、竹茹10g、赤芍10g、天麻10g、山梔10g、牛膝10g、鉤藤10g、當歸10g、黃芩10g、川芎10g、生姜6g、大棗6g、炙甘草6g，并根據患者的臨床證型進行辯證加減，腎陰虛者加麥冬10g、玄參10g、知母6g、黃柏6g;肝火旺者加龍膽草10g、川楝子10g、麥冬6g;眩暈加重者加羚羊角15g;頭痛加重者加黃姜10g、白芷10g，取上述中藥制成湯汁，給患者分早晚兩次溫服。研究組采用中藥內服結合中醫骨傷手法治療，中藥內服治療方法同對照組，在此基礎上增加以下中醫骨傷手法治療：醫師先對患者肩頸兩側肌肉、背部肌肉進行持續按揉10min，再持續按揉患者雙側風池穴3min，并引導患者保持頭低前屈位，醫師再用前臂和右手手肘部固定患者下頜部，左手拇指則按壓患者頸椎棘突下對側部位，直至聞及彈響聲，1次/d。兩組患者均連續治療3個月。

1.3?觀察指標

對比兩組患者治療的總有效率，療效評價標準：顯效：經治療，患者頸肩痛、眩暈等癥狀基本消失，頸部、肢體功能基本恢復，不影響日常生活和工作;有效：經治療，患者頸肩痛、眩暈等癥狀明顯減輕，頸部、肢體功能具有一定改善，不影響日常生活和工作;無效：經治療，患者頸肩痛、眩暈等癥狀及頸部、肢體功能均無顯著改善，嚴重影響日常生活和工作，治療的總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4?統計學分析

采用SPSS20.0軟件對所得數據進行統計與分析，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2?結果

研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組，兩組對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3?討論

椎動脈型頸椎病是臨床常見的頸椎病類型，主要是因各種動力性、機械性因素壓迫頸椎動脈或刺激頸椎動脈周圍的交感神經，從而導致椎動脈血管狹窄、折曲而造成以椎-基底動脈供血不全所致，該疾病可對患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響，因此，臨床需積極探尋有效的方案對患者進行治療[2]。

對于椎動脈型頸椎病的治療，西醫多采用頸椎牽引方法進行，雖能短暫緩解患者肩頸疼痛，但整體效果并不理想。不少研究均證實，我國中醫學在治療椎動脈型頸椎病方面具有良好的應用效果.

本研究中，對兩組椎動脈型頸椎病患者分別采用單純的中藥內服治療及中藥內服結合中醫骨傷手法治療，對比兩組治療效果，結果顯示，研究組患者治療的總有效率（95.45%）顯著高于對照組（81.82%），與彭世端[4]研究中得出的中醫骨傷手法結合中藥內服治療組總有效率95.56%顯著高于中藥內服治療組75.56%，說明中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床效果優于單純的中藥內服治療方案。

綜上所述，中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的臨床效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]?李旦.中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（05）：143-144.

[2]?李宇飛.中醫骨傷手法與中藥內服聯合治療椎動脈型頸椎病的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（15）：126-127.

[3]?杜小平，楊勇.中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病50例[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（37）：58.

[4]?彭世端.中醫骨傷手法結合中藥內服治療椎動脈型頸椎病的效果[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（08）：78-80.