氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷用于急性髓系白血病鞏固治療的效果觀察

明華 鄒春華

（武警成都醫院 四川 成都 610041）

急性髓系白血病是骨髓造血系統異常的一類血液疾病，不同年齡段均有可能罹患此病[1]，臨床上主要采取氟達拉濱聯合阿糖胞苷常規治療，配合抗生素和輸血聯合治療，雖然在一定程度上能夠改善患者病情[2]，但是對于疾病晚期患者治療效果不高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月在本院接受鞏固治療的急性髓系白血病患者共78例，將其隨機分組，給予氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷治療者為實驗組，該組39例患者中，女性17例，男性22例，患者平均年齡為（53.26±0.97）歲，給予氟達拉濱聯合大劑量阿糖胞苷治療者為對照組，該組39例患者中，女性15例，男性24例，患者平均年齡為（51.59±0.86）歲，對照組和實驗組的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者均伴有氣喘、心悸和淋巴結腫大的臨床癥狀。患者及其家屬均積極配合實驗，并簽署知情同意書；均經醫院倫理委員會批準；

排除標準：血液系統疾病者、精神疾病者、其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

所有患者在治療干預前六天將200微克/m2的粒細胞集落刺激因子向患者皮下注射，通過靜脈滴注30毫克/m2氟達拉濱。對照組患者在四小時后滴注1克/m2的阿糖胞苷。實驗組患者在四小時后滴注20毫克/m2的阿糖胞苷。

1.4 觀察指標

治療干預兩周后對實驗組和對照組的治療總有效率進行比較分析。

1.5 統計學分析

應用（SPSS21.0）統計學軟件分析數據，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為組間差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比實驗組和對照組治療干預后的病情改善情況

治療后，實驗組的病情改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細見表。

表 兩組病情改善情況對比 （例）

3.討論

白血病是造血系統的惡性病變，是一種能在患者全身散播的疾病，并對患者的器官和身體機能造成不良影響[3]，主要臨床癥狀表現為貧血、感染和出血等[4]。臨床上主要采取氟達拉濱聯合阿糖胞苷常規治療。阿糖胞苷是一類糖苷藥物，能夠有效阻礙患者體內DNA聚合酶合成進而阻礙細胞增殖。氟達拉濱為核苷抑制藥物，可有效抑制淋巴細胞、分裂期細胞DNA的合成，抑制蛋白質的合成。結合研究結果顯示：治療后，實驗組的治療總有效率顯著優于對照組，（P＜0.05）。結果與楊輝，于新發，董維等人的[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：在急性髓系白血病鞏固治療中應用氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該治療方案可作為首選治療方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，與氟達拉濱聯合大劑量阿糖胞苷治療相比，在急性髓系白血病鞏固治療中應用氟達拉濱聯合中劑量阿糖胞苷治療效果顯著，可明顯改善患者病情，值得推廣。