輸血檢驗技術中應用低離子聚凝胺價值分析

張小露 江黎黎 夏靜怡

（1眉山市中心血站 四川 眉山 620000）

（2眉山市人民醫院輸血科 四川 眉山 620000）

輸血是現在臨床上應用比較多的一種治療措施，尤其是在搶救患者生命的時候，輸血是否安全與患者的治療效果有直接的關系，會影響患者的生命安全。輸血可以幫助患者緩解癥狀，改善機體供血不足的癥狀，促進血液循環[1]。但是輸血的時候醫護人員必須要謹慎小心，嚴格執行核對制度，核對血液品種、血型、是否在有效期內，使之能在患者體內有效的存活，從而達到安全有效輸血的目的。杜絕一切不安全的因素出現[2]。尤其是輸血前要進行交叉配血實驗，以往傳統的鹽水法比較局限，為此，本次研究于2017年1月至2018年6月在我市人民醫院進行，以此時段的80例受血者為研究對象，采取低離子聚凝胺檢測，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本實驗于2017年1月至2018年6月在我市人民醫院進行，以此時段的80例受血者為研究對象，隨機均分兩組各40例，觀察組年齡在5～70歲；對照組在5～71歲。兩組一般情況比較P＞0.05。納入所有受血者。排除有溝通障礙的，排除有血液疾病的患者。經過輸血管理委員會批準，經過患者家屬同意。

1.2 檢測方法

以鹽水配血法為對照組，首先取受血者的靜脈血4ml，進行離心處理，轉速為3000r/min，時間兩分鐘，分離出血清，調制好紅細胞鹽水懸液，把受血者的血清和供血者的紅細胞懸液加入到試管中，一支為主側管，一支為次側管，在主側管放入1滴受血者的血清，加入一滴供血者的紅細胞懸液，混合，進行離心，轉速為1000r/min，如果結果發生紅細胞凝集，則為陽性，不凝集則為陰性。以低離子聚凝胺檢測為觀察組，采取方法與對照組相同，在主側管放入受血者的血清，把供血者的紅細胞懸濁液加入主側管，次側管中加入分離好的血清，再加入一滴受血者紅細胞懸液，在兩個試管中分別加入0.7ml低分子介質，2滴polyhrene試劑，混合后進行離心處理，轉速為1000～1500r/min，觀察凝集結果，在試管中加入凝聚液，如果結果凝集一分鐘后消失，則結果為陰性，可以配血，如果結果凝集，則為陽性，配血不成功。

1.3 觀察指標

分析低離子聚凝胺檢測的價值所在，并對比兩組的靈敏度、穩定性、檢測的陽性率。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組檢測陽性率比較

觀察組的陽性檢出率為12.5%，對照組的為2.5%，觀察組檢測陽性率優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組檢測陽性率比較

2.2 兩組檢測靈敏度、穩定度、準確性的比較

觀察組的靈敏度為95.0%，對照組的為75.0%，觀察組的靈敏度、穩定度、準確性優于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組檢測靈敏度、穩定度、準確性的比較 [n（%）]

3.討論

輸血是現在臨床上應用比較廣泛的一種治療措施，為了確保輸血的安全性，必須要嚴格執行核對制度，保證患者的用血安全[3]。以往臨床上常用的檢測方法主要為鹽水法或者是酶法等，鹽水法操作起來簡單方便快捷，但是不能檢出不完全抗體，有輸血隱患。酶法可以檢查不完全抗體，但是操作起來較為復雜。低離子聚凝胺是一種現在應用比較廣泛的檢測方法，可以減少檢測時間，把不完全抗體全部檢出，靈敏度高，效果顯著。低離子聚凝胺主要是借助低離子介質，來降低離子的強度，從而有利于促進紅細胞和機體的反應；低離子聚凝胺是一種陽離子聚合物，溶解后可以產生較多的正電荷，與紅細胞唾液中的負電荷產生中和反應，降低紅細胞的靜電斥力，減小紅細胞間距，提高分子的活性，促進血型抗原和紅細胞抗體結合，出現肉眼可見的紅細胞凝聚[5-6]。除此之外，加入解聚液，可以讓紅細胞的非特異凝聚現象消失，特異性的一般情況下不會與明顯的變化；低離子聚凝胺可以檢查完全抗體、不完全抗體，且操作起來簡單方便，價格便宜，靈敏度較高，穩定性好。本次研究得出的結果顯示，觀察組的靈敏度為95.0%，對照組的為75.0%，觀察組的靈敏度、穩定度、準確性優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，輸血檢驗技術中應用低離子聚凝胺，效果顯著，可以提高陽性檢出率，且安全性較高，敏感度和穩定性較好，方便快捷，值得在今后的檢測中應用。