實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量分析急性心肌梗死患者PCI術(shù)后左室重構(gòu)的變化

任志敏

（山西省大同市第三人民醫(yī)院 山西 大同 037008）

本文選擇我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者和50例心血管系統(tǒng)健康的患者，分析了實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量分析急性心肌梗死患者PCI術(shù)后左室重構(gòu)的變化。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文選擇我院在2017年接收的50例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者作為實(shí)驗(yàn)組，選擇50例心血管系統(tǒng)健康的患者作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男性和女性患者比例為35∶15，患者年齡在30～80歲之間；對(duì)照組男性和女性患者比例為25∶25，患者年齡在29～79歲之間。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

通過(guò)三維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)方式對(duì)患者術(shù)前和術(shù)后的左室整體收縮功能進(jìn)行檢測(cè)，具體的檢測(cè)指標(biāo)包括節(jié)段舒張末容積、節(jié)段收縮末容積、節(jié)段射血分?jǐn)?shù)。本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的三維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)儀器是PhilipsIE33超聲診斷儀，實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量分析應(yīng)用的是Qlab（8.1）定量分析軟件[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)選擇的觀察指標(biāo)有，三維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)方式下患者在術(shù)前術(shù)后術(shù)后三個(gè)月的節(jié)段舒張末容積、節(jié)段收縮末容積、節(jié)段射血分?jǐn)?shù)，以及實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后一周、術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月的左室舒張末容積、左室收縮末容積、射血分?jǐn)?shù)[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS19.2.0軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三維超聲心動(dòng)圖術(shù)前和術(shù)后術(shù)后三個(gè)月檢測(cè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果

患者術(shù)后術(shù)后三個(gè)月節(jié)段舒張末容積、節(jié)段收縮末容積小于術(shù)前，節(jié)段射血分?jǐn)?shù)大于術(shù)前。詳見表1。

表1 三維超聲心動(dòng)圖術(shù)前和術(shù)后術(shù)后三個(gè)月檢測(cè)調(diào)查表（±s）

表1 三維超聲心動(dòng)圖術(shù)前和術(shù)后術(shù)后三個(gè)月檢測(cè)調(diào)查表（±s）

術(shù)前（n=50） 術(shù)后（n=50）節(jié)段舒張末容積 節(jié)段收縮末容積 節(jié)段射血分?jǐn)?shù) 節(jié)段舒張末容積 節(jié)段收縮末容積 節(jié)段射血分?jǐn)?shù)基底段前壁 10.21±2.01 4.65±1.23 0.43±0.12 5.21±3.12 2.26±2.12 0.58±0.11基底段前間隔 10.23±2.07 4.35±0.21 0.44±0.13 3.92±1.87 1.78±1.74 0.57±0.12中間段前壁 6.67±2.43 3.34±2.05 0.52±0.11 4.13±2.56 1.64±2.24 0.62±0.15中間段前間隔 7.24±1.87 3.56±1.87 0.47±0.14 5.23±1.94 1.96±1.74 0.62±0.18心尖段前壁 4.35±1.53 2.45±1.31 0.51±0.11 1.67±1.71 0.62±1.34 0.61±0.15心尖段后壁 2.56±1.47 1.06±0.98 0.42±0.10 1.86±1.74 0.75±1.34 0.58±0.21

2.2 不同檢測(cè)時(shí)期下左室整體收縮功能統(tǒng)計(jì)結(jié)果

急性心肌梗死PCI術(shù)后患者術(shù)后3個(gè)月的左室舒張末容積、左室收縮末容積小于術(shù)后一周、射血分?jǐn)?shù)大于術(shù)后一周，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后6個(gè)月的左室舒張末容積、左室收縮末容積小于術(shù)后3個(gè)月、射血分?jǐn)?shù)大于術(shù)后3個(gè)月，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 不同檢測(cè)時(shí)期下左室整體收縮功能調(diào)查表（±s）

表2 不同檢測(cè)時(shí)期下左室整體收縮功能調(diào)查表（±s）

檢測(cè)時(shí)期 左室舒張末容積 左室收縮末容積 左室射血分?jǐn)?shù)術(shù)后一周 102.23±23.56 53.45±21.23 46.12±11.45術(shù)后3個(gè)月 80.56±20.45 32.45±17.56 31.45±18.12術(shù)后6個(gè)月 78.14±20.01 30.14±18.56 30.14±18.01

3.討論

急性心肌梗死疾病近年來(lái)的發(fā)病率在逐年提高，并且其發(fā)病人群逐漸年輕化，而左室重構(gòu)則是急性心肌梗死中病理變化的顯著代表，其初步表現(xiàn)是室壁厚度增加、出現(xiàn)心室擴(kuò)張現(xiàn)象[3]。臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用頻率最高的心臟評(píng)估方式是超聲心電圖，其中三維超聲心動(dòng)圖以為主，此類型超聲心臟圖檢測(cè)方式可以將患者的心尖到心底位置分割為數(shù)量較多的短軸切面，并通過(guò)計(jì)算機(jī)和計(jì)算軟件的計(jì)算，來(lái)計(jì)算出患者心腔容量和室壁重量，以此來(lái)評(píng)估患者的左室舒張末容積、左室收縮末容積、射血分?jǐn)?shù)等左室重構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)[4]。

而本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)也說(shuō)明了，實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量分析方式可以有效的分析出急性心肌梗死患者PCI術(shù)后左室重構(gòu)的變化。由此可見，實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量分析方式的應(yīng)用，可以有效的檢測(cè)到患者心肌的收縮功能，并且可以通過(guò)計(jì)算患者左心室內(nèi)膜面積的方式來(lái)計(jì)算患者心肌梗死的面積，而對(duì)患者的相關(guān)檢測(cè)數(shù)據(jù)也可以為后續(xù)治療工作的開展提供有效依據(jù)。