益生菌與益生元治療肥胖及其代謝綜合征的效果探究

陳啟眾 薛濤 張盛軍 張娜 袁夢(mèng) 杜穎鑫 程倩

（寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 寧夏 銀川 750004）

肥胖癥是一組常見(jiàn)的代謝癥群。當(dāng)患者BMI超過(guò)28kg/m2時(shí)診斷為肥胖癥，肥胖是許多代謝性疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，包括代謝綜合征、高血壓、Ⅱ型糖尿病等，而這些疾病會(huì)對(duì)患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，同時(shí)也降低了生活質(zhì)量。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查研究，我國(guó)當(dāng)前的肥胖者呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，肥胖總?cè)藬?shù)位居世界首位[1]。針對(duì)這種嚴(yán)峻的形勢(shì)，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)家將研究的重點(diǎn)放在預(yù)防和解決肥胖及其代謝綜合征的問(wèn)題上。本研究主要探討肥胖及其代謝綜合征中益生菌與益生元的潛在作用，其研究過(guò)程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2018年6月我院營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診就診的120例肥胖及其代謝綜合征患者為研究對(duì)象，其中男64例，女56例，年齡18～63歲，平均年齡（40.86±4.75）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：BMI＞28kg/m2；對(duì)本次研究知情并自愿參與；經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重并發(fā)癥或無(wú)法有效溝通的患者；中途退出的患者。

1.2 方法

所有患者在治療前先進(jìn)行體格檢查及人體成分測(cè)定，然后采用益生菌以及益生元進(jìn)行治療，每日服用合生元益生菌混合粉2次，每次1袋，將其直接加入牛奶、米糊或者溫水等流質(zhì)食品中調(diào)勻服用，堅(jiān)持進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂肪量、肌肉量、血脂、血糖水平變化進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者人體成分資料比較

治療后患者的體重、體質(zhì)指數(shù)、體脂肪量、肌肉量均優(yōu)于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如表1所示。

表1 患者采用益生菌以及益生元治療前后的體重比較（±s）

表1 患者采用益生菌以及益生元治療前后的體重比較（±s）

時(shí)間 例數(shù) 體重（kg）體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）體脂肪量（kg）肌肉量（kg）治療前 120 120.65±10.47 34.56±4.21 32.36±5.21 39.57±5.89治療后 120 109.6±10.21 29.23±4.57 22.36±5.11 46.89±5.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者血液指標(biāo)比較

治療后患者的總膽固醇、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白均優(yōu)于治療前（P＜0.05），具體情況如表2所示。

表2 兩組患者血液指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

表2 兩組患者血液指標(biāo)比較（±s，mmol/L）

時(shí)間 例數(shù) 總膽固醇 血糖 甘油三酯 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白治療前 120 4.59±0.36 5.67±1.35 1.86±1.04 2.86±0.75 1.98±0.27治療后 120 4.07±0.31 4.23±1.34 1.43±1.07 1.61±0.61 1.56±0.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)調(diào)查研究，全球的范圍內(nèi)的肥胖人群大幅增長(zhǎng)，這些肥胖人群同時(shí)又將成為代謝綜合征的主力軍[2]。當(dāng)前臨床中有很多的證據(jù)發(fā)現(xiàn)，肥胖與疾病之間存在密切的關(guān)系，肥胖將會(huì)伴隨著一系列的代謝綜合征，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、Ⅱ型糖尿病等，成為當(dāng)前威脅人類(lèi)健康的一種重要疾病。因此，如何有效的預(yù)防和治療肥胖及其相關(guān)代謝性疾病具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來(lái)很多研究表明，導(dǎo)致肥胖及其代謝綜合征的主要原因是腸道內(nèi)長(zhǎng)期的弱炎癥反應(yīng)以及腸道微生物[3]。腸道微生態(tài)系統(tǒng)是人體中的一個(gè)最大的微生態(tài)系統(tǒng)，其中棲息著大量的細(xì)菌，而且種類(lèi)繁多。肥胖及其代謝綜合征的發(fā)生，其發(fā)病過(guò)程與倡導(dǎo)菌群之間存在緊密的相互影響關(guān)系。與正常體重的人群不同，肥胖人人群的腸道菌群組成存在一定的差異，因此對(duì)肥胖患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)的調(diào)整，將會(huì)對(duì)其體重的改變產(chǎn)生很大的促進(jìn)作用。很多肥胖患者會(huì)選擇使用手術(shù)的方式實(shí)現(xiàn)減輕體重的額目的。當(dāng)前臨床上雖然對(duì)腸繞道手術(shù)后患者體內(nèi)微生物種群變化以及糖尿病狀況改變之間的關(guān)系不是十分清楚，但是根據(jù)一些研究可以看出，肥胖與細(xì)菌種群的變化之間具有一定的關(guān)系[4]。

控制微生物的暴露不僅可以有效的防止患者出現(xiàn)過(guò)敏以及自身免疫現(xiàn)象，同時(shí)還可以有效的減少患者發(fā)生心血管疾病、肥胖以及代謝性疾病的危險(xiǎn)，甚至可以對(duì)患者行為以及情緒狀態(tài)產(chǎn)生積極的影響。人體在攝入益生菌或者益生元之后，益生菌將會(huì)通過(guò)食道在人的腸道中定值，參與到人體的吸收、消化以及代謝過(guò)程中，使自身的分解脂肪等功效得到充分的發(fā)揮。本研究中，治療后患者的各項(xiàng)身體形態(tài)指標(biāo)、血液指標(biāo)均優(yōu)于治療前（P＜0.05）。這說(shuō)明針對(duì)對(duì)于肥胖以及代謝性疾病患者來(lái)說(shuō)，采用益生菌以及益生元治療可以有效的實(shí)現(xiàn)降低體重的目的。臨床中有很多的研究證實(shí)，在炎癥的發(fā)病以及調(diào)節(jié)中過(guò)程中，腸道菌群可能會(huì)參與其中，而高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病等認(rèn)為是極具代表性的低度炎癥性疾病。益生菌、益生元、抗生素可以通過(guò)對(duì)患者腸道菌群的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)改善患者肥胖以及相關(guān)代謝性疾病的目的。

綜上所述，在臨床中治療肥胖及其代謝性疾病患者時(shí)，采用益生菌以及益生元具有很好的效果，可以有效的改善患者的腸道菌群，但是目前臨床關(guān)于此方面的研究相對(duì)比較少，需要對(duì)其進(jìn)行深一步的研究，如了解優(yōu)勢(shì)菌群的作用等，進(jìn)而更好的對(duì)患者的體重控制、代謝性疾病預(yù)防做出指導(dǎo)。