循證護理提高高血壓伴冠心病患者用藥依從性的效果觀察

梁玉

（隆昌市人民醫院 四川 內江 642150）

在臨床中，冠心病屬于一種較為常見的內科疾病，其治療的方式主要有兩種，即手術治療與藥物治療，若患者不愿進行手術治療，那么最為有效的治療方式當屬藥物治療，且是按時、按量、遵醫囑服藥[1]。本文主要研究在高血壓伴冠心病患者中運用循證護理的方式所取得的效果，并將其與常規護理方式進行對比，詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

抽取2017年9月—2018年9月期間我院接收并治療的高血壓伴冠心病患者56例為研究對象，運用數字隨機分組的方式將有患者均分為2組，每組各28例，常規組中，男14名，女14名，患者年齡58歲到73歲之間，平均年齡為（61.54±0.79）歲。干預組中，男13名，女15名，患者年齡58歲到74歲之間，平均年齡為（61.55±0.81）歲。本研究經醫院倫理委員會批準。采用生物統計學方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P值＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規組患者運用常規護理方式進行護理，包括一般性口頭教育、生命體征觀察以及用藥指導等；而干預組患者則運用循證護理的方式進行護理，詳情如下：

（1）循證小組成立。對循證問題確定，組成循證護理小組，對循證護理的相關內容學習，對循證護理的有效方法掌握。在確定循證問題后，與患者的需求、病情以及護理人員的工作經驗相結合，根據護理問題，對相關的內容查閱。通過計算機網絡對相關的資料檢索，科學評估檢索的資料，與臨床可行性結合，從而對循證護理措施確定。

（2）循證支持。①健康教育，為高血壓伴冠心病患者講解其疾病發生的季節性特點、常見并發癥、全身癥狀等疾病知識，使得患者能夠積極面對疾病。告知患者高血壓與冠心病之間的關系，同時吸煙、精神緊張、不當飲食方式等也與疾病的發生有關。囑咐患者合理用藥，為其講解藥物使用的注意事項、用法、用量、作用等，使其以正確的方式用藥。②精神調節，告知高血壓伴冠心病患者出現不良情緒對其疾病和疾病復發率的影響，囑咐其盡量保持積極向上的態度，對自身不良的行為控制。指導患者以正確的方式對精神壓力釋放，可通過呼吸控制訓練法、傾訴法、情緒轉移法來緩解其不良心理。③飲食指導，囑咐患者定量、定時飲食，在進食的過程中，盡量細嚼慢咽，盡量不在餐間或睡前進食零食，可采用燜、燉、繪、煮、蒸等方法對食物烹飪，禁止食用過酸、過咸、過甜、過熱、過冷、粗糙、辛辣、濃茶、咖啡等食物，告知其戒煙戒酒，防止其出現疾病加重的情況。在高血壓伴冠心病患者疾病發作期，可給予患者有營養、易消化、無刺激、溫和的半流食或流食，如菜汁、豆漿、藕粉、牛奶等。在高血壓伴冠心病患者出院前，根據其檢查結果以及住院期間的具體飲食情況，為其制定出院后的食譜，將食譜發放給患者。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組不同護理患者的用藥依從性以及護理滿意度。

（2）用藥依從性 從是三個方面進行統計：按時、按量以及漏服。

（3）護理滿意度 采用本院自制的滿意度調查表進行調查。滿分為100分，其中非常滿意：評分為80分及以上。滿意：評分為60分到79分之間。不滿意：評分為60分以下。

1.4 數據處理方法

應用生物統計學SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統計數據進行處理，用藥依從性和護理滿意度相關計數資料以相對數（%）表示，并對統計值進行卡方檢驗。若P＜0.05，則代表數據存在顯著差異。

2.結果

2.1 兩組護理患者的用藥依從性對比

對比后發現，干預組患者的用藥依從性顯著優于常規護理的患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理患者的用藥依從性對比（n）

2.2 兩組護理患者的護理滿意度對比

對比后發現，干預組患者的護理滿意度顯著高于常規護理的患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理患者的護理滿意度對比（n）

3.討論

在臨床中，冠心病患者的治療周期往往較為漫長，長期需要依靠藥物來進行疾病的控制及治療，因此，對于冠心病患者而言，做到按時、按量服藥顯得尤為重要。臨床中的依從性主要是指患者在對疾病進行治療或是預防時，患者各種行為與醫生所給處方的相符程度。若患者的依從性較高，則表明其與醫生的處方相符度較高，這也在一定程度上給患者帶來更好的治療效果，有利于提升患者的生存質量、提升其生活質量[2]。

在本次研究中，干預組患者運用該種護理房事后，其用藥依從性以及護理滿意度均顯著優于常規護理的常規組患者（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓伴冠心病患者中運用循證護理的方式進行護理，能夠有效的提升患者的依從性，提升護理滿意度，效果顯著，可推廣應用。