艾鹽包熱熨治療老年腎病伴腰痛30例*

王 歡 徐佳美

浙江省杭州市中醫院 浙江 杭州 310007

筆者采用艾鹽包熱熨治療老年腎病伴腰痛癥狀患者30例，取得較好療效。報道如下。

1 臨床資料

選取我院2017年11月～2018年7月腎內科住院的老年腎病伴腰酸痛癥狀患者60例，隨機分為對照組和觀察組。對照組30例，其中男14例，女16例；平均年齡73.71±14.11歲；平均病程45.43±21.05月。觀察組30例，其中男13例，女17例；平均年齡72.48±11.13歲；平均病程49.56±22.26月。兩組在一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組：給予護腎降壓、益氣養陰，祛風除濕等常規治療。同時給予生活起居、情志飲食等方面的指導：觀察患者腰酸痛發生的時間、部位、頻率，講解腰酸痛產生的原因，告知注意休息，避免房事及勞役過度；平時可在腎區自我按摩，活動腰部；保持心情舒暢，適當運動增強體質，進食一些山藥、枸杞等補腎之品。

2.2 觀察組：在對照組的基礎上輔以艾鹽包熱熨。艾鹽包熱熨操作方法：將艾鹽包用恒溫箱加熱至60℃。患者取俯臥位，在患者腰部墊干毛巾，用加熱后的艾鹽包沿腰骶部按順時針方向做熱熨，在腎俞、命門、腰陽關、八髎等穴位處時稍作停留并適當加力熱熨10分鐘，然后將艾鹽包置于患者腰部熱敷20分鐘，連續治療14天。

3 療效觀察

3.1 療效標準：將腰酸痛癥狀分級量化為4個等級：無腰酸痛為0分；有腰酸痛，癥狀偶爾發生為“輕度”，評分2分；有腰酸痛，癥狀經常發生為“中度”，評分4分；腰酸痛持續存在為“重度”，評分6分。分別在治療前和治療后進行評分。

3.2 兩組治療前后腰酸痛程度比較：見表1。

表1 兩組患者治療前后腰酸痛程度比較[例（%）]

4 體會

中醫學認為，老年腎病基本病機多為腎氣虧虛，腎為先天之本，藏精納氣，主骨生髓，為全身陰陽之根本?！把鼮槟I之府”，腎虛氣化不利，煦養衛外失常，腰腑失養，故而腰酸腰痛。因此本病治療的關鍵在于溫腎養陽，補益腎氣。艾鹽包是將粗鹽與艾絨混合均勻裝入布袋內加熱后敷在患處或腧穴并來回移動按摩的一種治療方法，具有散寒止痛，溫煦氣血，調整陰陽的功效?！侗静菥V目》記載：鹽生于水中，入腎經，有涼血活血的功效；艾葉性溫，入脾、肝、腎經，可以通十二經絡，具有理氣活血、逐寒除濕的功效。而艾鹽包加熱后能夠很好的擴張局部血管，改善血液循環，可溫經行氣、散瘀通絡[1]。腎俞、命門、腰陽關、八髎穴均屬腰部陽經之穴，熱熨上述諸穴，能壯先天之本，調節陽氣，使腎元充足，達到補腎氣、壯腎陽的目的，從而改善老年腎病患者腰酸腰痛的癥狀。

5 參考文獻

[1]金惠明，余秋燕，許月萍,等.循經推拿聯合中藥熱奄包在老年膽總管結石患者微創術后康復中的運用[J].浙江中醫雜志，2018，53（6）：417.