綜合性護理干預應用于新生兒黃疸護理中的效果

張桂蘭

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

新生兒黃疽是新生兒期間常見病癥，一般新生兒出生后3 d左右出現。新生兒黃疽指在新生兒期間由于患兒機體內過多積累膽紅素誘發皮膚或器官黃染，如果不治療，患兒體內膽紅素積累越多，預后越差，致高膽紅素腦病，給患兒生存質量帶去嚴重影響[1]。本次實驗選擇2016年11月至2017年12月我院收治的90例新生兒黃疸患兒作為本次實驗的研究對象，實驗研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年11月至2017年12月我院收治的90例新生兒黃疸患兒作為本次實驗的研究對象，執行常規護理的組別列為對照組，執行綜合護理性干預的組別列為試驗組，各組45例。對照組男27例，女18例，年齡1～16 d，平均（12.4±3.2）d；體質量為2436～3975 g，平均體質量（3026±323）g；治療前血清膽紅素水平為（269.2±27.1）μmol/L。試驗組男30例，女15例，年齡1～15 d，平均（11.5±4.4）d；體質量為2512～4130 g，平均體質量（3130±225）g；治療前血清膽紅素水平為（265.2±33.1）μmol/L。對比兩組一般資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組采取常規護理，早接觸早吸吮，母嬰同室護理。試驗組采取綜合性護理干預，具體如下：①護理過程中，向家長普及病癥相關知識，開展健康宣傳教育；②告知家長治療注意事項，提高家長對對新生兒黃疸相關知識的認知度，掌握基礎治療方法與護理知識；③監控與記錄母嬰的血型、分娩與喂養方式；④嬰兒的體質量隨時稱量，控制各個階段病情，監控患兒有無嗜睡及肌肉張力減退情況；⑤護理當中注意病房清潔，清潔護理患兒皮膚；⑥護理患兒頭部與胸部，按摩腹部，以緩解患兒身體感受（注意輕重，防止傷害患兒）；⑦實時監護患兒身體狀況，調節身體舒適度，促進盡早恢復健康；⑧記錄患兒的排便時間，若有異常，就按摩肛門，監控與記錄數據，一旦有異常出現，馬上向醫師報告；⑨治療當中采取藍光照射，藍光照射當中，注意對患兒的眼部進行保護，避免藍光傷害到患兒的眼部；⑩采取保暖，給予必要營養補充；護理過程中，記錄患兒的血清膽紅素水平與退黃時間。

1.3 觀察指標：記錄并對比分析兩組患兒的血清膽紅素水平及退黃時間。

1.4 統計學處理：此次實驗所有數據全部由SPSS19.0版統計軟件進行處理，采用±標準差（）表示計量資料，組間數據對比采用t檢驗進行；計數資料以率（%）表示，比較組間資料采用卡方檢驗。以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

經護理干預，對照組血清膽紅素水平為（179±13）μmol/L，退黃時間是（8.8±3.6）d；試驗組血清膽紅素水平為（107±10）μmol/L，退黃時間是（5.1±2.5）d，對比兩組護理效果，試驗組明顯比對照組要優（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組退黃時間與血清膽紅素水平（）

表1 比較兩組退黃時間與血清膽紅素水平（）

3 討論

新生兒黃疸致病因因素復雜，在治療過程中，會損傷其他組織器官或致功能障礙，所以，新生兒黃疸護理十分有利于病癥康復。如果處理新生兒黃疸不恰當或不及時治療新生兒黃疸，嚴重可致新生兒死亡或留下智障礙等嚴重后遺癥；所以，應當嚴格按照規定實施新生兒黃疸的護理，嚴密監測，積極治療與處置，方可調節患兒預后[2-3]。

臨床治療新生兒黃疸的主要手段為藥物、光照療法、換血療法，治療當中，實施有效護理干預，推動病癥盡早康復，調節預后[4]。實時記錄黃疸發生時間、嚴重程度、并發癥狀況，密切觀察患兒排便情況，包括排便的性狀、顏色。執行藍光治療與護理過程當中，應當遮住患兒眼部。開展保溫護理時，應當調節保溫箱溫度，保溫箱溫度設定在30～32 ℃。患兒口服藥物當中，應當對口腔進行護理，在給患兒進行喂藥時，應當把患兒輕輕抱起，再慢慢把患兒頭部抬高，以防止患兒出現嗆傷或出現嘔吐的情況[5]。向患兒家屬講解新生兒生理特點，幫助家屬更好照顧患兒。依據患兒病況，適時調整治療與護理方案，推動患兒盡早恢復健康，防止患兒產生后續并發癥。綜合性護理干預是新型護理模式，符合新時代的護理要求，好評如潮。綜合性護理干預以患兒作護理的中心，以病癥作為出發點，提供針對性、全方位的服務給患兒，特性為系統化、專業化[6]。

體征監測護理旨在監測患兒病癥惡化狀況，以及時展開針對性治療；撫摸與游泳護理旨在推動腸蠕動，促進消化吸收，較好緩解癥狀，降低血清膽紅素水平；排便護理旨在推動患兒及時排便，降低膽紅素吸收與黃疸的危險性；藍光照射旨在轉變血清膽紅素性質，推動尿液與膽汁的排泄，同時強化治療效果；鳥巢護理旨在讓患兒獲得更多安全感，減少不良外界刺激，確?；純焊黜椛碇笜说姆€定性[7-9]。

本次研究結果表明，對比兩組血清膽紅素水平、退黃時間，試驗組明顯改善，試驗組護理效果明顯比對照組要優，由此說明，治療新生兒黃疸當中，實施綜合性護理干預，可以推動新生兒黃疸患兒盡早康復。

綜上所述，針對新生兒黃疸患兒執行綜合性護理干預措施，可以有效降低膽紅素水平，推動患兒盡早康復，防止相關并發癥產生，值得大力推廣運用。