家屬互補式健康教育護理模式在小兒發(fā)熱護理中的作用評價

沈曉惠

【摘要】目的：探究針對發(fā)熱患兒開展家屬互補式健康教育護理所取得的療效。方法：選擇在我院就診的60例發(fā)熱患兒開展研究，以隨機法劃入?yún)⒄战M和研究組，每組30例，參照組行常規(guī)護理，研究組行常規(guī)護理+家屬互補式健康教育護理，比較兩組家屬對發(fā)熱知識的掌握情況及護理有效率。結(jié)果：研究組家屬發(fā)熱知識掌握情況和護理有效率皆優(yōu)于參照組，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：家屬互補式健康教育護理可提高護理有效率，并促進家屬對發(fā)熱知識的掌握。

【關(guān)鍵詞】家屬互補式健康教育護理;小兒發(fā)熱;護理有效率

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【DOI】

6個月至3歲幼兒是疾病高發(fā)期，一旦發(fā)生感冒、痢疾、扁桃體炎，極易導(dǎo)致發(fā)熱[1]。幼兒機體功能較成人更為脆弱，若不科學(xué)施救，很可能演變?yōu)楦邿帷⒊榇ぁ⒒杳缘龋Ｔ诘┫2]。為探討幼兒發(fā)熱的有效護理模式，我院開展如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2～6月我院接診的60例發(fā)熱患兒開展研究，以隨機法劃入?yún)⒄战M（n=30）和研究組（n=30）。參照組：男患兒15例，女患兒15例;年齡6個月～3歲，平均年齡2.01±0.63歲;研究組：男患兒16例，女患兒14例;年齡8個月～3.5歲，平均年齡2.03±0.65歲。組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：常規(guī)護理——體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等。

研究組：常規(guī)護理+家屬互補式健康教育護理。（1）擬定護理方案。組建由1名護士長和3名普通護士構(gòu)成的專業(yè)護理團隊，將15名患兒平均分成3組，每組由1名普通護士開展定向護理，根據(jù)每位患兒的具體發(fā)熱癥狀，結(jié)合自身的護理經(jīng)驗，擬定有針對性的護理方案，開展專業(yè)護理，由護士長對每組的護理情況開展監(jiān)督與評價。（2）發(fā)熱知識宣教。針對患兒發(fā)熱致因、癥狀、措施開展宣教，增進患兒家屬對發(fā)熱知識的了解與掌握。一般來講，發(fā)熱會經(jīng)歷體溫上升期、持續(xù)期、下降期三個階段，不同階段會呈現(xiàn)出不同癥狀。體溫上升期表現(xiàn)為面無血色、發(fā)熱、打寒戰(zhàn)等;體溫持續(xù)期表現(xiàn)為面色殷紅、悶熱、呼吸急促、食欲不振等，情況嚴重者還會昏迷;體溫下降期表現(xiàn)為大量發(fā)汗、身體潮濕。與家屬勤溝通、多交流，隨時了解其心理狀態(tài)以便及時安慰、勸導(dǎo)、鼓勵，消除其過分擔憂情緒，避免其因情緒不佳影響到對患兒的照料與安撫。（3）家屬協(xié)助護理。邀請家屬一同參與護理，叮囑其密切關(guān)注患兒病情變化，在護士過于繁忙時，協(xié)助護士給患兒喂藥、測量體溫，出現(xiàn)異常情況時第一時間告知醫(yī)生;適時、多時陪伴患兒，使患兒感受到安全、溫暖和被呵護，在患兒哭鬧時給予擁抱、輕拍等安撫;貼身照顧幼兒飲食起居。（4）出院預(yù)后指導(dǎo)。傳授家屬發(fā)熱預(yù)防方法、判斷方法、體溫測量方法、降溫方法，向其普及常備的退熱藥物，提高其對發(fā)熱常識的認知度;囑咐家屬為患兒調(diào)配飲食，避免疾病復(fù)發(fā)。

1.3 觀察指標及標準判定

1.3.1家屬發(fā)熱知識掌握情況

制作發(fā)熱知識考查表，了解家屬對發(fā)熱處理方法、發(fā)熱初期處理方法、退熱藥物選擇、降溫措施、體溫測量的掌握程度。

1.3.2護理有效率

康復(fù)標準：痊愈——體溫保持常態(tài)，發(fā)熱癥狀消解;有效——體溫趨于常態(tài)，發(fā)熱癥狀改善;無效——體溫和癥狀如舊。有效率=（痊愈+有效）/30×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量、計數(shù)資料t檢驗、X 2檢驗，對應(yīng)表示（x±s）、（n，%）。P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異性，軟件SPSS25.0為工具。

2 結(jié)果

2.1 家屬發(fā)熱知識掌握情況

與參照組相比，研究組家屬的發(fā)熱知識掌握情況更優(yōu)，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。見表1。

2.2 護理有效率

參照組：痊愈18例，有效4例，無效8例，有效率73.33%;研究組：痊愈23例，有效6例，無效1例，有效率96.67%。對比有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

當致熱源作用于人體或體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生功能障礙時，人體便會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，幼兒是發(fā)熱的高危群體之一[3]。作為幼兒的撫育者和照料者，家屬應(yīng)當掌握足夠的發(fā)熱常識，以便在幼兒發(fā)熱時能夠科學(xué)判斷、及時護理和準確就醫(yī)[4]。然而據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，絕大多數(shù)幼兒家屬對發(fā)熱相關(guān)知識包括如何預(yù)防和護理認知不足，無法將發(fā)熱現(xiàn)象扼殺于萌芽狀態(tài)，不能科學(xué)開展退熱處理，對幼兒健康成長極為不利[5]。鑒于此，針對發(fā)熱患兒的治療和護理，醫(yī)護人員有必要對患兒家屬開展廣泛科普，采取家屬互補式健康教育護理這種較為實用的護理模式。

在本次研究中，研究組患兒家屬發(fā)熱知識掌握情況和護理有效率皆優(yōu)于參照組，有統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。原因是研究組采取了家屬互補式健康教育護理，相較于一般的常規(guī)護理其具有如下優(yōu)勢：依據(jù)患兒個體情況擬定有針對性的護理方案，符合辯證施治原理;對家屬開展發(fā)熱知識宣教，可豐富家屬發(fā)熱常識，便于其有技術(shù)性地護理幼兒;讓家屬協(xié)助護理，可提高護理周密性和有效性;告知家屬出院后注意事項，可降低復(fù)發(fā)幾率，促進康復(fù)。

綜上所述，針對發(fā)熱患兒行家屬互補式健康教育護理，可提高家屬對發(fā)熱知識的認知水平，提高護理有效率，值得臨床推廣。

參考文獻：

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[3]熊偉昕.胃腸腫瘤術(shù)后患者家屬健康教育對醫(yī)院感染防控行為的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（22）：3494-3497，3505.

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