腦CT灌注成像在首發(fā)抑郁癥患者診斷及治療中的臨床研究

王春武

（安徽省精神衛(wèi)生防治中心/合肥市第四人民醫(yī)院放射科 安徽 合肥 230000）

腦CT灌注成像是用來檢查腦血流與腦代謝狀態(tài)，是以腦血管造影檢查為代表的腦血管解剖結構檢查，能對腦血管疾病進行成像[1]。抑郁癥又稱抑郁障礙，臨床表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，集中注意力的程度降低，食欲減退等。抑郁癥患者受環(huán)境，心理，生活等因素的影響。長期腦供血不足和腦缺血等，也極容易導致抑郁癥[2]。本次實驗研究了腦CT灌注成像在首發(fā)抑郁癥患者診斷及治療中的臨床研究分析，實驗如下。

1 實驗與方法

1.1 實驗對象

選出我院2015年6月到2018年6月的60例首發(fā)抑郁癥患者，男21例，女39例，臨床癥狀均表現(xiàn)為情緒低落，記憶力下降，食欲減退等。隨機分為實驗組和對照組，兩組各30例。實驗組抑郁癥患者，男10例，女20例；年齡35～60歲，平均年齡45.5±2歲；體重50kg～70kg，平均體重62.8±3.5kg；對照組抑郁癥患者，男11例，女19例；年齡36～60歲，平均年齡45.3±2.1歲；體重51.5kg～70.3kg，平均體重62.9±3.3kg；兩組患者的性別，年齡，體重，臨床癥狀等均無明顯差異。（P＞0.05差異無統(tǒng)計學意義）兩組患者有較好對比。

1.2 實驗方法

對照組抑郁癥患者，采用常規(guī)CT檢查治療。常規(guī)腦CT掃描，患者取仰臥位，使用含碘對比劑，增強掃描。先掃定位片，然后確定掃描范圍，再行橫斷位掃描。常規(guī)給予抗抑郁藥物。

實驗組抑郁癥患者，采用腦CT灌注成像檢查，采用碘海醇，增強掃描。碘海醇用藥劑量取決于檢查的種類、患者的年齡、體重、心輸出量及使用的技術等。患者采用西門子16排，16排螺旋CT每旋轉一周可獲得16層圖像，加快了掃描時間，西門子16排采用了實時動態(tài)曝光劑量調控系統(tǒng)，最大限度的保證了圖像質量，減少X線對患者的輻射。通過從靜脈團注射碘海醇對比劑，在同一區(qū)域內重復快速的CT掃描，建立動脈、組織、靜脈的時間密度曲線。根據(jù)患者組織內的血液動力變化，從而對缺血組織進行判斷，及時恢復正常血液供給。通過腦血流情況，針對性給予抑郁癥患者擴血管、增加腦血流藥物。

1.3 觀察指標

比較兩組抑郁癥患者的腦血流量和抑郁癥測量表評分[3]。

比較兩組抑郁癥患者的檢查結果，比較兩組患者的腦血流量。正常人的腦血流量為每分鐘50～55ml/100g腦組織。對兩組患者的抑郁癥測量表評分進行比較。根據(jù)國內標準，抑郁自評量表評分＞53分處于抑郁狀態(tài)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

比較兩組患者的腦血流量和抑郁癥測量表評分，實驗數(shù)據(jù)如下（P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義）。

表1 腦血流量

表2 抑郁癥測量表評分

實驗表明，腦CT灌注成像對治療抑郁癥患者，可提高對抑郁癥患者腦血流的判斷率，通過增強腦血流量，提高了抑郁癥患者的臨床治療效果。

3 討論

隨著社會的快速發(fā)展，人們遭遇種種壓力，長期的壓力得不到釋放，導致人出現(xiàn)了各種軀體、精神方面的癥狀，導致患有抑郁癥。研究表明，到2020年抑郁癥將成為僅次于癌癥的第二大疾病[4]。雖然人們對抑郁癥的關注程度越來越高，但是仍有很多人無法判斷自己是否患有抑郁癥，以及患有抑郁癥的程度。抑郁癥患者常表現(xiàn)為心境低落、思維遲緩、意志活動減退、自我評價降低，常伴有自責自罪感，嚴重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想等。處于抑郁狀態(tài)的患者，承受精神和軀體的極大痛苦，影響生活質量，影響患者的家庭或者工作，一旦檢查患有抑郁癥，需引起患者及家人的重視，及時進行專業(yè)診斷和治療。

抑郁癥患者大多存在腦區(qū)結構或功能的損害，相對于健康人群的大腦，抑郁癥患者的腦區(qū)對悲觀，消極情緒更為敏感。腦CT灌注成像在近幾年發(fā)展迅速，其具有成像快、操作簡便、經(jīng)濟實用等特點[5]。腦CT灌注成像，根據(jù)心臟跳動的變化形成腦血流波動圖形。腦血流圖能夠較客觀地反映腦血管的緊張度、血管的彈性和博動性供血量的變化[6]。對判斷和指導治療抑郁癥患者有重要意義。

實驗表明，采用腦CT灌注成像指導治療首發(fā)抑郁癥患者有重要意義，提高對抑郁癥患者的判斷率，提高了抑郁癥患者的治療療效，值得在臨床上推廣使用。