高血壓腦小血管病老年患者血管性認(rèn)知功能障礙程度與IL-18、CCL-2等細(xì)胞因子的相關(guān)性

馬洪穎 王會(huì)斌 李瑜霞

(1唐山市工人醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 唐山 063000；2唐山市第九醫(yī)院外科)

腦小血管病(CSVD)是指顱內(nèi)小血管異常改變而導(dǎo)致的一系列病癥的統(tǒng)稱。根據(jù)其臨床特征，可分為靜止性CSVD和腔隙性綜合征〔1〕。靜止性CSVD由于特異性臨床特征較輕往往受到忽視，但長期發(fā)展將導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙(CI)、眩暈、尿失禁等慢性損害〔2〕。CSVD認(rèn)知功能障礙(CSVCI)作為血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)中一類重要的亞型，其患病率約占VCI的50%〔3〕，占血管性癡呆(VD)的36%～67%〔4〕。高血壓是CSVD的重要危險(xiǎn)因素，但高血壓相關(guān)的CSVD發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，流行病學(xué)調(diào)查顯示，約80%未經(jīng)治療的CSVD患者最終會(huì)發(fā)展為認(rèn)知功能障礙或腦卒中〔5〕。腦內(nèi)慢性炎癥在阿爾茨海默病(AD)發(fā)病過程發(fā)揮重要作用，但在CSVD中研究較少。本研究擬分析高血壓CSVD患者VCI程度與炎癥因子水平的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象 收集唐山市工人醫(yī)院2015年12月至2017年12月收治的60例老年高血壓CSVD患者，CSVD診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2015年CSVD診治專家共識(shí)CSVD診斷標(biāo)準(zhǔn)〔6〕。所有患者為右利手，且為原發(fā)性高血壓，持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月。所有患者及其家屬知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有其他可能導(dǎo)致認(rèn)知功能改變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。?2)合并其他嚴(yán)重疾病，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、精神類疾病、血液系統(tǒng)疾?。?3)心、腎、肝等臟器功能嚴(yán)重受損者；(4)3個(gè)月內(nèi)服用可能對(duì)研究結(jié)果造成一定影響的藥物者，如他汀類、抗氧化劑、腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等；(5)收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg，或頑固性高血壓者?！?br>