甘解華 汪詠秋
(寧波市醫療中心李惠利醫院神經內科,浙江 寧波 315040)
腦梗死是一種常見的神經內科疾患,50歲以上的中老年人為高發人群〔1〕,具有發病率高、致殘致死率高等特點,特別是進展型腦梗死患者在缺血發作6 h后,病情仍加重,而此類患者高達40%以上〔2〕,且存活者有50%以上遺留嚴重殘疾〔3〕,給家庭帶來沉重負擔,已發展成為影響人類健康的重大疾病之一。近期研究認為,活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原異常是導致心腦血管病的重要因素〔4〕,已將APTT、纖維蛋白原等指標用于評價腦梗死治療療效。對于腦梗死進展期患者,有效改善APTT、纖維蛋白原指標可顯著降低并發癥,改善預后。另有學者發現,普羅布考能顯著抗動脈粥樣硬化,穩定斑塊,防支架術后再狹窄,減少發生心腦血管事件,引起臨床工作者的廣泛關注〔5〕。本研究旨在探討普羅布考對老年腦梗死進展期患者療效、APTT、纖維蛋白原及神經功能缺損的影響。
1.1資料來源 選擇寧波市醫療中心李惠利醫院收治的80例老年腦梗死進展期患者作為研究對象,納入標準:①均符合《中國急性缺血性腦卒中診治指南(2010年)》〔6〕診斷標準;②均經頭顱計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)影像學、頸動脈彩色多普勒超聲確診;③臨床表現以神經功能缺失癥狀、局限性腦缺血階梯式加重,持續 6 h至數天;④美國國立衛生研究院腦卒中量表(NIHSS)評分在入院時17分以下,以肢體偏癱、口舌歪斜、失語等神經功能缺失為主要臨床癥狀;……