乳腺癌組織中乳腺癌耐藥蛋白的表達與新輔助化療療效的相關(guān)性

楊迎旭 金焰 任中海 霍彥平

(1鄭州大學(xué)附屬鄭州市中心醫(yī)院乳腺甲狀腺外科，河南 鄭州 4500071；2南陽市中心醫(yī)院腫瘤科)

在以往的新輔助化療研究中，人們更多的是關(guān)注手術(shù)切除率的提高，然而，內(nèi)在性和獲得性的多藥耐藥(MDR)依然是新輔助化療應(yīng)用中的一大障礙〔1〕?？朔[瘤細胞MDR已成為腫瘤治療亟待解決的關(guān)鍵性課題。近年研究表明，乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)是腫瘤細胞產(chǎn)生MDR的物質(zhì)基礎(chǔ)之一〔2〕。本研究旨在探討原發(fā)性乳腺癌組織中BCRP的表達與新輔助化療方案療效的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1標本及其臨床資料 收集2013年1月至2016年12月鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院乳腺外科收治的原發(fā)性浸潤性乳腺癌患者88例，年齡30～65(中位49)歲。均為女性單側(cè)乳腺癌患者，乳房均有臨床可評價的原發(fā)病灶。入組患者均在新輔助化療前行空芯針穿刺病理確診及免疫組化分析。根據(jù)2015年St.Gallen乳腺癌分子分型標準〔3〕將其分為：Luminal A型13例(14.8%)，Luminal B型27例(30.7%)，Her-2 過表達型〔Her-2 +，且雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR)均陰性〕28例(31.8%)，三陰型(TNBC)20例(22.7%)。

1.2試劑與方法 兔抗人BCRPP抗體和即用型快速免疫組化Max Vision TM檢測試劑盒均購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司。采用Max Vision TM一步法進行免疫組化分析；用已知陽性切片作為陽性對照，以PBS液代替一抗作為陰性對照。

1.3免疫組織化學(xué)分析 BCRP表達情況的判定標準參照張彥收等〔4〕：BCRP的染色結(jié)果以陽性細胞數(shù)目和著色程度作為反應(yīng)強弱的判斷標準。由2位高年資乳腺病理醫(yī)師行雙盲閱片。陽性細胞在觀察細胞中所占比率計分原則：陽性細胞≤10%為1分，11%～50%為2分，51%～75%為3分，>75%為4分。染……