綜合護理方式對ICU患者睡眠障礙的療效分析

黃寶玲

(福建醫科大學附屬泉州市第一醫院,泉州,362000)

保證充足、優質的睡眠是維持人類正常生理、心理狀態的重要環節。但重癥監護病房(Intensive Care Uni,ICU)患者睡眠異常的發生普遍存在。睡眠異常導致危害廣泛,會增加心、腦血管疾病的發生,影響神經內分泌功能,降低機體免疫力,合并精神癥狀等[1]。不僅影響疾病恢復,而且對患者遠期預后產生巨大影響。本文主要對ICU患者進行常規護理與綜合護理的比較,現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年5月泉州市第一醫院收治的ICU睡眠障礙患者80例,按照信封法隨機抽取的方式分為對照組和觀察組,每組40例。對照組中男26例,女14例,年齡62～85歲,平均年齡(67.41±2.28)歲。觀察組中男25例,女15例,年齡61～86歲,平均年齡(67.35±2.23)歲。2組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 針對2個治療小組采用了不同的睡眠障礙護理方式,對對照組患者運用了一般的護理方式,而對觀察組則采用綜合護理的方式。綜合護理的內容如下:1)健康知識傳輸:搜集整理與改善睡眠相關的醫療保健知識,及時向患者及其家屬進行傳達。2)肌體護理:針對重癥患者在肌肉、肢體等部位出現的疼痛,以及瘙癢、出汗、劇烈咳嗽等狀況,根據病癥原因,及時采取按揉、撫摩等應對措施。3)個性化特殊療法:主要是指音樂療法和肌肉放松療法。所謂音樂療法是指根據患者的喜好、睡眠環境以及醫生的叮囑,播放有助于提升睡眠質量的音樂,每天上午和下午各播放1次,每次播放時間為0.5 h左右。肌肉放松療法是指在護理人員的示范下,患者進行肌肉放松運動,相當于做一種力度不大的運動操。每天上午和下午各做1次,每次持續的時間不超過20 min。4)心理護理:及時與患者和家屬進行溝通,動態了解患者的內心想法并進行開導、撫慰,消除其不安、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒,增強治療信心。5)環境改善:保持環境的清潔干凈,溫度適宜,空氣對流狀況良好,光線柔和不刺眼,降低噪聲。6)護理時間設置:以日間護理為主,及時觀察和了解患者身體狀況,減少夜間護理的次數,確保患者擁有充足的睡眠。7)人性化管理:以患者心理訴求為依據,同時結合ICU病室要求,執行家屬定時探望制度。

1.3 觀察指標 將患者滿意率、治療天數、匹茲堡睡眠質量、護理技能與態度等4個層面設定為觀察指標。每個指標的評價辦法如下:1)患者滿意率:以面對面調查為主,獲得每個小組感覺滿意的人數,然后將該人數與小組人數比較,其比值即為滿意率,滿意率越高說明效果越突出。2)治療天數:與住院部聯系,獲得每一名患者的住院時間,最后以求平均的方式得出每個小組的平均治療天數。治療時間越短說明治療效果越明顯。3)匹茲堡睡眠質量[2]:量表總分涵蓋7個要素,即日間睡眠障礙、夜間睡眠障礙、入睡時間、睡眠時長、受干擾狀況、易醒次數、用藥狀況。每一項分值為0～4,總分值為28。平均分數越低,說明小組睡眠質量越高。4)護理技能與態度:對護士的服務質量進行打分評比,最高分值為100,得分越高,說明護理效果越好。

2 結果

2.1 2組患者對護理的滿意度比較 2組患者睡眠障礙護理滿意率狀況比較,觀察組患者滿意率遠遠大于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組ICU患者睡眠障礙護理滿意率比較

2.2 2組患者匹茲堡睡眠質量量表總分比較 護理之前,2組患者該指標的量表總分基本一致(P>0.05),但實施了不同的護理方法后,2組比較差異有統計學意義(P<0.05),按照“量表分值與護理效果負相關”這一規律,可知觀察組患者的匹茲堡睡眠質量較高。見表2。

2.3 2組ICU重癥患者獲得的服務質量比較 無論是服務態度還是服務技能,觀察組都顯著高于對照組(P<0.05)。見表3。

2.4 2組ICU患者治療時間比較 觀察組治療時間相較于對照組明顯縮短(P<0.05)。見表4。

表2 2組ICU患者匹茲堡睡眠質量量表總分比較分)

表3 2組ICU患者獲得的服務質量比較分)

表4 2組ICU患者住院天數比較

3 討論

造成ICU患者睡眠障礙的因素包括2個方面,客觀因素包括環境、空氣、溫度、噪聲等,主觀原因包括飲食、情緒、身體素質、認知程度等等[3]。ICU患者睡眠質量下降會導致其病情明顯加重。基于一般護理,并采用健康教育、改善環境、肌體護理、心理護理、親屬陪護、個性化特色療法等干預措施,可令患者明確保持優質睡眠的重要性,消除內心的焦躁、抑郁和孤獨,增強抗病信心,從而實現快速康復。

本研究對對照組患者施以普通護理方式,對觀察組患者則采用綜合護理方式。結果發現,無論是患者滿意率、治療天數,還是匹茲堡睡眠質量和護理質量,觀察組均顯著優于對照組(P<0.05)。

綜上所述,對于ICU患者而言,采用綜合型的睡眠障礙護理方式,有助于提升患者的睡眠質量,增強其身體機能和抗病能力,進而縮短住院時間,降低治療成本。基于此,ICU患者睡眠障礙綜合護理方式可在臨床進行推廣應用。