鼻部因素對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的影響

熊松

(重慶市南川區人民醫院，南川，408400)

阻塞性睡眠呼吸道暫停低通氣征(OSAHS)主要臨床表現為睡眠時打鼾并呼吸暫停，對患者生命質量產生較大影響[1]。目前，OSAHS的病因尚未明確，大部分相關研究者認為OSAHS的發生因素為鼻阻塞，且為獨立危險因素[2]。為了進一步探究鼻部因素對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的影響，我們選擇了98例患者進行了研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月至2018年5月重慶市南川區人民醫院收治的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者99例。根據患者鼻中隔偏曲情況分為A組(臨床鼻中隔偏曲，n=31)、B組(解剖鼻中隔偏曲，n=32)和C組(無偏曲，n=36)。根據患者是否存在變應性鼻炎將其分為D組(無變應性鼻炎)和E組(變應性鼻炎)。患者中男72例，女26例，年齡29～76歲，平均年齡(59.1±10.5)歲，病程1年～45年，平均病程(21.5±4.2)年。

1.2 研究方法 首先對所有患者的年齡、性別及病程等基本資料進行調查記錄，術前對患者進行纖維內鏡常規檢查，纖維喉鏡通過鼻腔導入，對患者鼻腔、鼻咽及喉腔等進行檢查，確認上氣道狹窄平面[3]。使用相關睡眠監測系統對患者鼻腔氣流、胸腹呼吸運動、鼾聲等指標進行監測，監測時段為晚10點至早6點，對各組患者睡眠呼吸紊亂指數及最低血氧飽和度進行比較分析[4]。

2 結果

2.1 鼻中隔偏曲對相關指標的影響 A組睡眠呼吸紊亂指數為(52.31±4.84)、B組為(42.20±8.74)、C組(41.39±6.34)，各組間比較差異無統計學意義(P>0.05)；A組最低血氧飽和度為(72.75±2.94)、B組為(77.61±2.98)、C組為(76.59±2.47)，各組間比較差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 各組患者睡眠呼吸紊亂指數和最低血氧飽和度比較

變應性鼻炎對各組患者睡眠呼吸紊亂指數、最低血氧飽和度影響比較，結果顯示：D組患者睡眠呼吸紊亂指數(46.11±3.84)、E組患者睡眠呼吸紊亂指數(59.34±4.18)，2組間睡眠呼吸紊亂指數比較，差異有統計學意義(P<0.05)；D組最低血氧飽和度(74.99±1.24)、E組最低血氧飽和度(71.88±2.94)，2組間比較無統計學意義。見表2。

表2 變應性鼻炎對各組患者睡眠呼吸紊亂指數、最低血氧飽和度影響比較

表3 OSAHS發病相關影響因素

OSAHS發病相關影響因素Logistics相關性分析結果顯示：性別、年齡、病程、鼻中隔偏曲與OSAHS發病相關因素相關性分析，差異有統計學意義(P<0.05)；變應性鼻炎與OSAHS發病相關因素相關性比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

近年來，OSAHS發病率呈上升趨勢，對患者生命質量產生嚴重的影響。相關研究顯示，OSAHS的不斷加重會使患者合并糖尿病與高血壓等疾病，所以臨床應對OSAHS的研究與治療不斷的重視起來。本文中鼻中隔偏曲對各組患者睡眠呼吸紊亂指數、最低血氧飽和度的影響比較中可以看出各組間比較無明顯差異，變應性鼻炎對各組患者睡眠呼吸紊亂指數、最低血氧飽和度影響比較中可以看出2組間存在明顯差異。

本文對鼻部因素對OSAHS的影響作用進行分析研究，并采用Logistics相關性分析對OSAHS發病相關影響因素進行想關性分析。性別、年齡等基本情況對患者最低血氧飽和度、睡眠呼吸紊亂指數無明顯影響。研究結果顯示：變應性鼻炎對OSAHS的發病有著直接的影響。

目前鼻部因素對OSAHS作用仍未有明確結論，但是對患者進行術前鼻腔檢查是十分必要的，鼻腔檢查有助于對患者病情的評估，對治療方案的制定有積極的作用。