睡眠綜合征護理干預對哮喘住院患者睡眠質(zhì)量的影響分析

施榮澤

(泉州市第一醫(yī)院，泉州，362000)

支氣管哮喘(Bronchial Asthma)簡稱哮喘,是一種由呼吸道過敏反應而引起的反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀的慢性氣道炎癥,哮喘常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難并伴有廣泛的哮鳴音，常在夜間或凌晨發(fā)生[1]。長期反復發(fā)作可引起胸廓變形、肺氣腫及肺心病。一般認為外源性哮喘的發(fā)病與I型超敏反應有關,內(nèi)源性哮喘與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關[2]。誘發(fā)哮喘的過敏原有很多,如花粉、塵螨、動物皮毛、真菌、某些食品和藥物等,主要經(jīng)呼吸道吸入,但也可通過消化道或其他途徑進入人體[3]。睡眠是人類生存和發(fā)展的基本需求之一，對于維持人體健康非常重要，哮喘患者往往需要很長時間的治療，很難徹底根治，因此睡眠質(zhì)量的好壞直接影響健康狀況。我院選取2016年7月至2017年1月期間收治的住院時間較長的100名哮喘患者作為研究對象，探討分析睡眠綜合護理干預對這100名哮喘患者睡眠質(zhì)量產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年1月泉州市第一醫(yī)院東街院區(qū)ICU病房收治的住院治療時間較長的哮喘患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男27例，女23例；年齡22～67歲，平均年齡(33.4±4.7)歲；病程1～6個月，平均病程(3.02±0.45)個月。對照組中男26例，女24例；年齡23～65歲，平均年齡(32.4±5.2)歲；病程1～7個月，平均病程(3.14±0.52)個月，2組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性(P>0.05)。

1.2 納入標準 1)所有患者均確診為哮喘；2)患者的基本資料完整，且依從性良好；3)本研究本著患者知情、同意和自愿參與的原則；4)經(jīng)過我院醫(yī)學倫理委員會批準通過[4-5]。

1.3 干預方法

1.3.1 對照組 所有哮喘患者在住院后都給予病情觀察，對癥護理等基本護理措施，對照組哮喘患者給予常規(guī)護理方法，主要給哮喘患者進行安定性藥物服用及注射護理治療[6]。

1.3.2 觀察組 哮喘患者則接受綜合護理干預治療，綜合護理干預內(nèi)容如下:1)健康教育：健康教育有利于引導患者養(yǎng)成良好的行為和生活方式，消除或降低影響健康的危險因素，因此在哮喘患者入院后，護理人員對患者及其家屬進行睡眠健康教育非常重要。護理人員應該使患者及其家屬明白并且認識到失眠對于疾病的治療會造成很大的影響,并取得家屬的積極配合與支持,使他們也主動積極地參與到護理工作當中,給患者創(chuàng)造一個良好的睡眠環(huán)境。同時還要鼓勵患者積極配合治療,控制疾病的發(fā)作。睡眠健康教育可以讓患者了解并意識到睡眠在治療和護理過程中的重要性，同時護理人員要指導患者如何更好更快的進入睡眠，提高睡眠質(zhì)量[7]。2)日間護理：哮喘患者的睡眠特點是入睡困難,易醒、早醒等,護理人員應盡量將護理工作集中在白天完成,避免夜間操作打擾到哮喘患者的休息，從而減少哮喘患者的睡眠時間，不利于患者恢復健康。護理人員要根據(jù)每位患者的實際情況,制定日間活動量,并在白天安排患者進行適當運動,盡量減少日間睡眠時間。同時,做好晚間護理,保持衣物床單整潔,保持患者皮膚清潔，可以讓患者更好的進入睡眠，提高睡眠質(zhì)量。3)心理護理：護理人員要及時有效地對哮喘患者進行心理引導，對于剛入院的哮喘患者,護理人員在入院時就要做好環(huán)境介紹及入院宣教,讓患者盡快進入角色,同時護理人員還要積極主動的與患者進行溝通交流。與患者建立良好的護患關系，是維系護患關系的紐帶，這不僅可以幫助患者緩解焦慮，平復情緒，使患者維持正常的精神心理健康,使其心情愉悅，還可以使患者建立對護理人員的信任，幫助患者更有信心戰(zhàn)勝疾病，從而提高睡眠質(zhì)量。4)飲食護理：為了維持患者的生命與健康以及促進疾病康復，人體必須從食物中獲取一定量的營養(yǎng)，因此，護理人員要根據(jù)哮喘患者的病情，制定合理的飲食方案，滿足患者在疾病康復過程中所必需的營養(yǎng)要求,從而提高患者的睡眠時間，改善其睡眠質(zhì)量[8]。5)環(huán)境護理：醫(yī)院是為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的場所，提供安全舒適的治療環(huán)境是護理人員的重要職責之一。護理人員要以服務對象為中心，為其提供安全舒適的環(huán)境，改善其睡眠環(huán)境，促進其康復。醫(yī)院能否為患者提供良好的治療環(huán)境，不僅影響到患者在就醫(yī)期間的心理感受，還可以影響到患者疾病恢復的程度與進程，因此醫(yī)護人員為患者創(chuàng)造安全舒適的適合健康恢復的治療環(huán)境是十分必要的。這能夠有效地增加哮喘患者的睡眠時間，提高患者的睡眠質(zhì)量。值得注意的是，室內(nèi)絕對不能擺放會引發(fā)哮喘患者發(fā)病的植物或其他物品，如皮毛、羽絨或蠶織物等用品。6)其他護理：護理人員需要及時告訴患者一些需要注意的事項，如及時告訴哮喘患者一些可能引起患者發(fā)生哮喘的過敏源，以免患者不小心引發(fā)哮喘。護理人員還要注意給病房多通風，定期對病房進行消毒滅菌，因為醫(yī)院是各類患者聚集的地方，其環(huán)境易受各種病原微生物的污染[9]。

1.4 觀察指標 本研究重點比較2組患者的在接受治療后的每天平均的睡眠時間，并調(diào)查2組患者對于睡眠護理的滿意度。

2 結果

2.1 2組哮喘患者進行護理后睡眠質(zhì)量比較 觀察組哮喘患者平均醒來次數(shù)是4次，少于對照組的11次；觀察組的哮喘患者平均睡眠時間長于對照組；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組哮喘患者睡眠質(zhì)量和護理滿意度的比較

注：與對照組比較，*P<0.05

表2 2組患者的護理滿意度[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 2組患者的護理滿意度比較分析 觀察組中：非常滿意32例，基本滿意17例，不滿意1例，護理滿意度為98.0%。對照組中：非常滿意23例，基本滿意20例，不滿意7例，護理滿意度為86.0%，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

近年來,我國哮喘患者的發(fā)病率不斷增高，引起了越來越多人的關注，而哮喘也嚴重影響到了患者的睡眠質(zhì)量，不利于恢復。本研究通過對觀察組患者采用綜合護理干預的方法來改善哮喘患者的睡眠質(zhì)量,其中包括心理護理、環(huán)境護理、飲食護理以及健康教育等護理方法。這些護理方法可以為哮喘患者提供一個良好的睡眠環(huán)境，從而有效提高哮喘患者的睡眠時間，改善哮喘患者的睡眠質(zhì)量。本次研究結果顯示，實施綜合護理干預的患者睡眠質(zhì)量明顯提升，醒來次數(shù)相對較少，睡眠時間相對較長，并且患者對于護理工作的滿意度相對較高，這充分體現(xiàn)了綜合護理干預的應用優(yōu)勢和臨床價值。本結果與以往報道中的研究結果存在較大相似性，說明本次研究結果具備可信性和科學性，實施綜合護理干預可以提高哮喘患者的睡眠質(zhì)量。

綜上所述,綜合護理干預是一種較為先進的臨床護理模式,只有對哮喘患者實施睡眠綜合護理干預，才能在最大程度上延長患者的睡眠時間,促進患者早日恢復健康，提高護理效率。研究結果表明，對于哮喘患者實施睡眠綜合護理干預，可以有效改善哮喘患者的睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣和應用。