超聲檢查在頸動脈硬化致狹窄中的診斷價值

孫璐璐

（如皋市中醫院 江蘇 如皋 226500）

頸動脈狹窄的致病原因較多，不同原因導致的頸動脈狹窄特點不同。目前診斷頸動脈狹窄主要根據其臨床表現、體格檢查、影像學檢查等來進行確定，由于頸動脈位置表淺，超聲檢查干擾少、圖像清晰，近年來被廣泛應用于臨床[1]。本研究主要以對2015年12月—2018年8月我院收治的26例頸動脈斑塊狹窄患者作為研究對象，研究和分析二維、脈沖多普勒及彩色多普勒超聲在頸動脈硬化致狹窄中的診斷價值。具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對2015年12月—2018年8月我院收治的26例頸動脈斑塊狹窄患者作為研究對象，將其分為觀察組患者26例，男性患者14例，女性患者12例，年齡分布62～96歲，平均年齡（79.14±7.63）歲；對照組正常者26例，男性13例，女性13例，年齡分布62～96歲，平均年齡（79.14±7.63）歲，對兩組的年齡、性別進行比較，差異均無統計學意義，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

（1）儀器：超聲儀器PHILIPS IU22/HD15，G E LOGIQ E9/VOLUSON E6彩色多普勒診斷儀，頻率約 12MHZ；（2）方法：受測者取仰臥位，頭部與頸部盡量仰伸，使檢查測的頸部充分暴露，偏向一側，于受測者頸根部開始，逐步向上移動，沿血管行走方向向頭部移動，顯示頸總動脈及分叉部、頸內動脈、頸外動脈，至頸部最高點后，進行檢查時，首先用二維超聲檢查，再加上彩色充盈檢查，最后以脈沖多普勒頻率測定。正常的頸動脈管徑左右對稱，顯示清晰，走勢規則。彩色多普勒可顯示管腔內血流束寬窄不一，邊緣形態不一，觀察血流束是否出現湍流、閉塞等現象，結合二維測量狹窄率。

1.3 療效判定

比較觀察組與對照組的血流參數，PS（收縮期峰值血流速度），PI（脈動指數），RI（阻力指數）[2]。

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（x-±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

經檢查，觀察組患者的PS，PI，RI均高于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 比較觀察組與對照組的血流參數

3 討論

頸動脈斑塊致官腔狹窄多發生于頸總動脈分叉和頸內動脈起始段，是由于頸動脈的粥樣斑塊所導致[2]。在體檢時不易發覺，但病情的持續發展容易造成短暫性腦缺血，甚至引發腦卒中，嚴重危及患者生命安全及影響生活質量[3]。本研究顯示以二維、脈沖多普勒及彩色多普勒進行檢查。其中二維超聲能夠清晰顯示頸動脈各段管腔內膜情況及斑塊，從而進行客觀的評價其形態及結構，但觀察頸動脈內有回聲的斑塊，而無回聲的軟斑卻不能夠識別[4]；彩色多普勒能夠根據彩色血流充盈的情況，對頸動脈的血流信息進行評價，且能夠在早期檢查發現、分析斑塊的形態。多普勒頻譜提高了分析血流參數測定的量化指標；頸動脈超聲檢查對患者無創傷、準確、方便、價格低等特點，彩色多普勒超聲檢查能夠預測腦部血管疾病，分析斑塊的形態及特性，且能夠準確獲取因粥樣硬化斑塊性質、大小、位置及形態，為臨床預防及治療方案的選擇提供了有效的依據[4]。大量研究表明，血流動力學異常是導致血管內皮損傷及血管重構的重要因素，與頸動脈硬化有重要聯系[5]。

綜上所述，根據相關研究顯示，對頸動脈硬化患者進行彩色多普勒檢查操作簡單、方便，價格低減輕患者經濟壓力，可重復檢測，在檢查上無創傷，患者容易接受，且彩色多普勒檢查還能夠提供血流動力學的情況，二維、脈沖多普勒及彩色多普勒聯合使用能夠在不同角度對頸動脈內的血流情況進行分析，能夠為頸動脈硬化患者盡早進行診斷及判定給予重要的臨床價值，也為臨床診斷腦部疾病有著重要意義。故此，臨床應廣泛推廣應用。