X線片與CT檢查在診斷復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折中的價值體會與臨床效果評價

陳 臣

（重慶市長壽區(qū)人民醫(yī)院骨二科 重慶 401220）

髖關(guān)節(jié)骨折作為骨科診療中常見的骨折類型，由于骨折原因的不同，患者實際骨折情況間也具有一定的差異性，增加診斷難度。缺乏對復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折的臨川診斷有效性及準確性是造成耽誤治療，影響患者預(yù)后及康復(fù)的一項主要原因，X線片作為骨科常用影像學(xué)檢測手段，可對普通骨折情況、程度及范圍進行有效反映，提升治療有效性，但對于特殊類型的骨折卻具有一定診斷局限性，需要對此類患者實施更為有效的診斷方法[1]。因此，為對比分析臨床中對復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折患者應(yīng)用X線片與CT檢查對其骨折情況所具有的診斷效果和價值，故進行本次研究，報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取于2016年5月—2018年4月期間在本院接受治療的復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折患者共70例為研究對象。所有70例患者中，男42例，女28例，年齡29～48歲，平均年齡（38.45±6.31）歲。納入標準：患者自愿參與并簽署診斷同意書；經(jīng)后續(xù)臨床治療后確診為復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折。排除標準：存在X線片及CT檢查禁忌癥者；存在精神、意識障礙，診斷配合度較低者。

1.2 診斷方法

所有患者先進行X線片檢查，后接受CT檢查。（1）X線片：采用C形臂X射線機（康達JXG3000），對患者髖關(guān)節(jié)正位、斜切位及前后位進行檢查攝片。（2）CT檢查：取仰臥位，采用西門子雙源CT掃描儀（SOMATOM Drive）對患者橫斷面予以容積掃描，首先對患者骨盆進行定位掃描，其后從髂關(guān)節(jié)中段開始向患者兩側(cè)髖臼進行掃描。儀器檢測參數(shù)分別為管電壓120kV，管電流100毫安，螺距與層厚范圍分別為0.865毫米和1～3毫米。患者在接受CT檢查前需排空膀胱尿液。

1.3 成像分析

所有患者上述兩項檢查成像結(jié)果，均由本院2名影像學(xué)診斷經(jīng)驗豐富的醫(yī)生予以分析、診斷，經(jīng)討論一致后簽發(fā)診斷結(jié)果。并分析研究X線片與CT檢查對復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折的診斷準確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計分析。所有數(shù)據(jù)均為計數(shù)資料采用百分數(shù)（%）表示，χ2檢驗，組間對比差異顯著P＜0.05時，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于X線片（82.86%），CT檢查（94.29%）在臨床中對復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折具有更高診斷準確性，P＜0.05。見表1。

表1 兩類法法診斷準確率對比（n，%）

3 討論

髖關(guān)節(jié)作為人體骨骼結(jié)構(gòu)中負重較大的一類骨骼組織，且在人體運動中具有的活動性較大，具有較高損傷累積風(fēng)險，且在受到較大外力沖撞或擠壓的情況下易發(fā)生骨折情況，且需要在接受診療時通過有效診斷及時對患者實施治療，達到較好治療效果。

X線片檢查作為骨科常用診斷手段，通過平面成像對患者骨折情況進行診斷，雖對骨折情況及范圍具有較好的臨床診斷效果，但對于構(gòu)造具有特殊性的髖關(guān)節(jié)骨折情況進行診斷時，由于平面成像技術(shù)的限制，無法對髖臼位置的骨折情況進行有效診斷，存在一定局限性。且本次研究結(jié)果表明相較于X線片，CT檢查在臨床中對復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折具有更高診斷準確性，P＜0.05。分析原因：CT檢查采用立體成像技術(shù)，通過對患者機體內(nèi)部情況的三維掃描，可對患者額髖關(guān)節(jié)骨折處的各類生理情況進行有效反映，通過對患者骨折位置處血運、軟組織損傷、關(guān)節(jié)損傷及骨裂情況的有效觀測，實現(xiàn)對患者骨折類型和具體骨折分類的有效診斷，從而提升治療有效性。

綜上所述，在臨床中運用X線片與CT檢查對于復(fù)雜性髖關(guān)節(jié)骨折均具有較好的診斷效果，但CT檢查診斷準確性所具有優(yōu)勢更高，而在實際臨床診斷中需根據(jù)患者實際情況選用適宜診斷方法。