輸卵管結核診斷中超聲造影與血清CA125測定的聯合運用分析

羅 燕

（遵義醫科大學附屬醫院 貴州 遵義 563000）

輸卵管結核疾病多發于二十到四十歲的婦女之間，由于輸卵管結核患者在臨床上的癥狀表現并不明顯，因此不易被診斷出來，而發現的越晚，對身體的影響就越大，所以早期進行診治是避免惡性后果發生的關鍵所在[1]。本研究以近年來醫院收治的28例輸卵管結核患者作為研究對象，對其超聲造影檢測和血清CA125水平測定的數據結果進行比較，分析并探討超聲造影聯合血清CA125對輸卵管結核診斷的有效運用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

通過采用回顧性方法，針對醫院2016年4月到2017年3月收治的28例輸卵管結核患者，符合臨床相關疾病診斷標準[2]。患者均為女性，年齡在21～50歲之間，平均年齡為（30±2.9）歲。28例輸卵管結核患者中，合并肺結核的患者有12例，結核性胸膜炎的患者有7例，結核性腹膜炎的患者有18例，無心臟疾病和藥物過敏病史。

1.2 方法

針對28例輸卵管結核患者，同時進行超聲檢測，以及血清CA125測定。進行此次研究所采用的彩色多普勒超聲診斷儀的型號為PHILIPS-iu22，探頭頻率設定為5～8MHz。超聲造影劑則應用聲諾維（SonoVue），注射前需加入5毫升的無菌生理鹽水，并搖晃均勻，造影劑經肘靜脈團注，劑量應用為2毫升。

在實際檢測當中，先行采用彩色多普勒超聲檢查盆腔，雙側卵巢，以及子宮附件，對于掃查顯示時的病灶形態、大小、邊界、內部回聲、以及患者的血流分布情況，都要重點觀察。接著選取到合適切面，將儀器切換到造影模式，造影劑采取團注方式注入肘靜脈，劑量為2.4毫升。同時，應用雙幅造影界面實施對患者的血流情況等各方面相關信息進行觀察，并存儲圖像，造影過程約為4min。最后，根據造影動態圖像和數據結果來進行分析。另外超聲造影前需對全部輸卵管結核患者的外周靜脈血進行抽取，進行血清CA125水平測定（CA125正常值＜35U/ml)。

1.3 評定標準

針對28例輸卵管結核疾病患者，在進行超聲造影聯合血清CA125測定后，對兩組患者的具體情況進行分析比較。

分析28例患者的血清CA125測定水平和超聲檢測數據，根據所得數據結果進行觀察診斷，分析超聲造影結合血清CA125的有效運用和臨床療效。

1.4 統計處理

對于本次研究結果處理，數據均采用統計學SSPS20.0版本軟件對其進行統計分析，其中檢出率采用（%）來表示，計數資料用χ2表示并檢驗，相關表達數據用（x-±s）進行表示，且用t檢驗，以結果P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 所有輸卵管結核患者的血清CA125水平測定

經測定結果顯示，28例輸卵管結核患者中血清CA125的陽性率達到85.7%，測值范圍在9.5到3325.7之間，平均值為512.3。測定結果差異較為明顯，且具有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如下表1所示。

表1 28例患者的血清CA125測定

2.2 所有輸卵管結核患者的診斷準確率評定

經檢查診斷，28例輸卵管結核患者中，采用彩色多普勒超聲檢測的準確率為71.4%，超聲造影的檢測準確率為92.8%，血清CA125的測定準確率為89.2%，而三項合并的準確率為96.4%，其診斷結果差異較為明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 28例患者的診斷符合率評定

3 討論

據臨床數據表明，近年來患輸卵管結核的發病率在持續增長，且數據仍處于上升幅度。輸卵管結核的病例演變過程復雜而多樣化，并會不定時出現血流豐富和加速的情況，那么就會造成儀器出現類似腫瘤的顯示，很容易被誤診。特別對于盆腔結核患者來說，因盆腔腫塊較多，經常被誤診為惡性腫瘤。

血清CA125是由上皮性卵巢癌抗原檢測出的一種糖蛋白，目前在臨床上是常見的腫瘤標志物之一，測定結果會隨著患者的血清檢查而升高[3]。它診斷的敏感性較高，但特異性稍差。多用于病情檢測和療效評估。超聲造影劑是種直徑僅為幾微米的氣泡的液體，注入到血管中，可以增加彩色多普勒超聲信號的分辨度和清晰度，有效顯示腫塊內微小血管的血流情況，在一定程度上提高其敏感度和特異度。因此，超聲造影聯合血清CA125在臨床治療中有著很大的鑒別診斷價值。

針對此輸卵管疾病患者的研究中，通過對28例患者進行超聲造影檢查以及血清CA125測定，其中血清陽性率達到85.7%，超聲造影聯合血清CA125測定的準確率為96.4%，經與其它三項檢查診斷數據的準確率相對比，有一定差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。這表明了超聲造影聯合血清CA125可以有效檢查輸卵管結核疾病，能夠為臨床診斷提供有效的價值和幫助。

綜上所述，針對輸卵管結核患者的研究中，應用超聲造影聯合血清CA125的檢查測定方法，可以有效對患者的病灶形態及血流情況等方面進行分析檢查。因此，兩種檢測方式相結合，不僅對于輸卵管結核，大多數病例都可以通過參考超聲造影的檢測來進行參考診斷，在臨床檢測診斷當中發揮著重要的意義價值，值得在臨床中實踐并推廣運用。