頭頸聯合CTA血管成像對于頭頸部血管疾病的診斷價值分析

丁紅磊 李 楊 柴 梅

（浙江省寧波明州醫院放射科 浙江 寧波 315100）

頭頸部血管病癥患者較易產生死亡，增強其診斷檢出率能夠促使患者盡早接納高效的治療。在對頭頸部血管病癥施予診斷期間，影像學監測尤為關鍵。CTA血管成像具備便捷、迅速等各類優勢，可以給醫護人員給予血管所處位置、尺寸等質量較高的圖像，在臨床中被大量的運用[1]。鑒于此，本研究為了分析對頭頸部血管病癥患者施予頭頸聯合CTA血管成像的價值及效果，選出本院2015年1月—2018年1月收治的50例頭頸部血管病癥患者，現將具體情況總結如下。

1 基礎資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年1月—2018年1月收治的50例頭頸部血管病癥患者的資料。A組男性患者、女性患者占據28例、22例；患者的年齡＜82歲且＞15歲，年齡均值（48±21.33）歲。

1.2 方式

借助GE Discovery HD 750型多層螺旋CT，參數方面的設定：電流：320mA，電壓：120kV，螺距：1∶0.9；矩陣：512×512，探測器本身的準直寬度：0.625mm；推延時間：5s，觸發閾值：100Hu。在開展掃描以前，告訴患者主動進行協作，并告訴其所需注重的事項，借助頭頸部血管監測專用頭架對患者施予穩固，并處于擺位，運用20g的靜脈留置針對肘部正中靜脈開展穿刺，輸注70mL的優維顯，速率：每秒總共5mL。借助Ulrich型雙筒高壓注射器輸注20mL的生理鹽水，以對靜脈通道本身的順暢程度與穩固程度實施監測。掃描面積從主動脈弓，直到側腦室上緣。先開展平掃，過后，輸注造影劑，并加進35mL的生理鹽水，在輸注造影劑的10s中，對同層開展掃描，與設置閾值相符后，推延時間，開展增強掃描，參數無需轉變。平掃、增強相應的部位、層面中部與視野保障相一致。DSA監測借助Seldinger法，對右部腹股溝中的股動脈實施穿刺與插管，并施予右頸內動脈造影、左頸內動脈造影等。

1.3 工作站方面的處理

借助GE AW型工作站中的Add/Sub型減影軟件，對平掃與增強收獲的薄層圖像開展減影，把收獲的去骨減影圖像相關數值輸進3D處理軟件中，以提取動脈，過后，借助3D大密度投影（MIP）、容積重建（VR）等各類后處理技術以體現出血管，并對血管開展調研。

1.4 數據分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對監測成果相關數據進行統計時，選（%）代表。對比、分析相關數據，結果有差距，表明有統計學的意義（P＜0.05）。

2 結果

在所有患者中，動脈瘤、動脈狹窄、動靜脈畸形、其余病癥患者依次是34例、2例、5例、9例。把DSA監測成果當作參照規范，相符、不相符患者依次是46例、2例；CTA體現出正常的患者總共4例，對比DSA來說，相符患者總共3例。CTA監測頭頸部血管病癥的敏感程度92.00%（46/50）、特異程度40.00%（2/5）。CTA監測成果對比DSA，比較沒有明顯的差異，P＞0.05。詳情如表1。

表1 比照監測成果[n（%）]

3 討論

現階段，在臨床中，在對頭頸部血管病癥施予診斷期間，大多把DSA監測成果當作憑據，然而，因為DSA具備耗時、花費過多、有創等相關缺點，不能夠正確地體現出血管壁產生的病變[2]。而各類新興診斷技術獲得了提升，使得64層減影CTA被大量地運用，在收獲相應的圖像后，借助MIP、VR等各類技術開展去骨重構，讓頭頸部血管病癥相應的診斷更為高效且快速。頭頸部CTA具備許多優點：其一，血管成像相應的面積較大，較易開展頭頸部聯合掃描；其二，頭頸部血管與其周邊組織可以一同進行體現，在評判其關聯性方面尤為方便；其三，能夠全方位體現出頭頸部血管腔中與管壁中產生的斑塊，并憑借血管腔范圍產生轉變的相關情況對血管本身的狹窄程度實施評判；其四，具備更大的空間分辨率、更小的層厚，能夠較優地體現出微小血管產生的病變；其五，圖像本身的搜集與處理更為快速，可以在短期中收獲診斷成果，適宜運用到急診中[3]。

本研究的結果顯示，CTA監測成果對比DSA，比較沒有明顯的差異，P＞0.05。

總之，CTA監測十分簡易且精準，在對頭頸部血管病癥施予診斷期間，可以給予較優的圖像，能夠被當作對頭頸部血管病癥施予診斷的關鍵方式。