心臟超聲診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的臨床價值

諸 瑋

（南京市高淳人民醫(yī)院超聲科 江蘇 南京 211300）

高血壓疾病屬于臨床心血管內(nèi)科常見病與多發(fā)病，患病人群多集中在中老年群體。伴隨著目前我國老齡化進(jìn)程的不斷深入，高血壓患者逐年呈增長趨勢，同時不斷朝年輕化方向發(fā)展[1]。該疾病嚴(yán)重危及人們的身心健康及生活質(zhì)量，因而，盡早診斷該疾病意義非凡。據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，高血壓合并左室肥厚心衰患者死亡率相對較高，且診斷難度相對較高[2]。現(xiàn)今，臨床多以心臟超聲檢驗結(jié)果作為判定該疾病的重要依據(jù)，效果較高，且不會對患者造成不良影響。本位以2016年2月—2018年10月我院接收的28例高血壓左室肥厚伴左心衰患者為觀察對象分析心臟超聲的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所選目標(biāo)為2016年2月—2018年10期間于我院接受診斷的高血壓左室肥厚伴左心衰患者28例，將其視為觀察組，其中男性15例，女性13例，患者最小年齡49歲，最大年齡77歲，平均年齡（61.4±2.3）歲，其中心功能等級I級患者11例，II級患者9例，III級患者8例。選擇同期于我院進(jìn)行健康體檢人員28例，將其視為對照組，其中男性14例，女性14例，患者最小年齡48歲，最大年齡78歲，平均年齡（62.1±2.1）歲。以專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件比較兩組人員性別、年齡等資料，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比分析。本次實驗經(jīng)倫理委員會許可。

1.2 方法

兩組患者均接受心臟超聲診斷，所用設(shè)備為mylab twice超聲診斷儀，將患者調(diào)整至左側(cè)臥位，設(shè)定探頭頻率參數(shù)為2.5MHz～4.0MHz之間，放于待檢者心尖位置，檢測左心室收縮、舒張末期內(nèi)徑，同時測算左心室射血分?jǐn)?shù)，以心尖兩腔切面、四腔切面獲取舒張期血流頻譜，計算早、晚期峰值流速的比值。

1.3 觀察指標(biāo)

整理并歸納兩組患者超聲診斷數(shù)據(jù)，進(jìn)行比較。分析觀察組心功能不同等級患者指標(biāo)差異性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對本實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以卡方值為依據(jù)檢驗計數(shù)資料，以t值為依據(jù)檢驗計量資料，以P值為依據(jù)檢驗組間差異，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心臟超聲結(jié)果比較

觀察組患者左心房內(nèi)徑（45.12±2.67）mm、左心室舒張內(nèi)徑（56.71±6.22）mm、舒張早、晚峰值流速比值（14.27±2.15）均明顯高于對照組，左心室射血分?jǐn)?shù)（51.46±4.26）%較對照組低（P＜0.05），具體見表1。

2.2 觀察組患者心臟超聲結(jié)果比較

III級心功能患者左心房內(nèi)徑、左心室舒張內(nèi)徑、舒張早、晚峰值流速比值均明顯高于對照組，左心室射血分?jǐn)?shù)指標(biāo)低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓左心室肥厚伴左心衰屬于較為常見的心律失常性病癥，臨床發(fā)病率約0.40%左右，以中老年患者作為常見，約占總數(shù)的30%[3]。當(dāng)前，伴隨著生活水平的不斷提高，民眾的作息習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)等均出現(xiàn)較大變化，受多方面因素影響，高血壓疾病患病率呈逐年增長態(tài)勢，其中以高血壓伴左心室肥厚心衰增長率最速。經(jīng)臨床資料分析發(fā)現(xiàn)，高血壓疾病可誘發(fā)左室肥厚伴心衰疾病，反之亦可，主要是因患者長時間處于失調(diào)、失衡狀態(tài)，血液循環(huán)阻力相對較高，左心室為保障血液流通順暢，緩慢增加其收縮力，血液流入動脈后，心室則出現(xiàn)肥厚情況。另外，高血壓會長時間作用于冠脈，導(dǎo)致心臟肥厚情況。該疾病不但影響日常生活質(zhì)量，同時危及患者的身心健康。因而早發(fā)現(xiàn)早治療對患者來講意義非凡。

隨著醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，超聲診斷技術(shù)得到了改進(jìn)與完善，被廣泛用于臨床疾病診斷工作中，效果顯著，深受患者認(rèn)可與信賴[4]。心臟超聲可將心臟結(jié)構(gòu)、情況完整呈現(xiàn)出來，同時可觀察血液流速、波動等變化，是一項重要的心臟診斷技術(shù)。其優(yōu)點在于不會對患者造成損害，可反復(fù)診斷，安全性強(qiáng)，效果好。臨床有關(guān)資料證實，心臟彩超對診斷心臟方面疾病有重要價值，尤其可評估患者早期心房變化。本文分析高血壓左室肥厚伴左心衰患者接受心臟超聲診斷的臨床價值，結(jié)果顯示，觀察組患者各項心臟超聲指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，且組內(nèi)指標(biāo)間差異有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。該結(jié)論與李宗珂[5]發(fā)表文章結(jié)論相一致。

表1 兩組患者心臟超聲結(jié)果比較

表2 觀察組患者心臟超聲結(jié)果比較

總之，心臟超聲技術(shù)可用于診斷患者心衰程度，值得推廣。