超聲心動圖聯合外周血管超聲診斷高血壓心臟病的效果分析

曾 玲

（南部縣人民醫院 四川 南充 637000）

高血壓心臟病指高血壓長時間控制不理想造成心臟功能及結構改變，如左室肥厚、早期左室舒張功能減退等，如不及時治療，患者出現心肌收縮功能下降，甚至出現心力衰竭。臨床上使用超聲心動圖、外周血管超聲對該疾病進行診斷[1]。在本次研究中，觀察超聲心動圖、外周血管超聲二者聯合應用對高血壓心臟病的診斷效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年7月至2017年7月140例高血壓心臟病患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組?；颊呔橥?，且已簽署知情同意書。觀察組70例，其中男47例，女23例，年齡42～76歲，平均年齡（54.35±3.59）歲；對照組70例，其中男49例，女21例，年齡41～75歲，平均年齡（54.25±3.85）歲。兩組患者在一般資料上差異不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者檢查前保持靜息狀態，遵照醫師要求保持正確體位。對照組實施超聲心電圖檢查，調整超聲診斷儀探頭頻率為2.0～4.0MHz，患者保持左側臥位，使用探頭對患者胸骨左緣第3肋、第4肋進行掃描，并對五腔心切面、四腔心切面及左室長軸切面進行掃查。在左心室內外輪廓掃查過程中，患者呼氣后應進行屏氣，操作者快速掃查，得到左室后壁厚度、左室舒張末期內徑參數。對患者四腔心切面進行掃查，取樣后，按照獲得的二尖瓣峰值間隔時間、峰值流速、E峰等對其二尖瓣舒張期頻譜進行觀察。根據參數對左室等容積舒張時間進行計算。取樣五腔心切面并進行分析，對主動脈瓣流速進行測定，記錄心動周期。觀察組在對照組基礎上，實施外周血管超聲檢查，觀察患者頸動脈及足背動脈，指導患者保持膝關節屈曲，踝關節跖屈，將足背部檢查部位充分顯露。將探頭頻率控制在5.0～7.5MHz之間，先實施B超檢查，然后實施彩色多普勒超聲檢查，觀察患者血流狀況，然后使用脈沖多普勒超聲檢查。對其足背部動脈進行掃查，觀察內膜光滑情況、管壁回聲厚度、走向等，患者保持仰臥位進行頸部動脈掃查，將枕頭墊置于患者頸下，暴露頸部動脈血管。觀察頸部動脈管壁厚度、回聲強度等。由2名資深醫師對超聲心動圖檢查及外周超聲血管檢查進行判定，意見一致為確診。

1.3 觀察指標

觀察兩組檢出率。左室肥厚在12mm及以上為左室肥厚；左房內徑在38mm及以上為左房增大。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x-±s）表示，計數資料使用χ2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組檢出率為92.85%，對照組為78.57%，經對比有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組檢出率（n，%）

3 討論

高血壓心臟病指血壓長時間升高，累及心臟，致使患者心臟功能及結構出現改變的器質性心臟病。該疾病早期無典型癥狀，隨著病情進展，逐漸出現心尖搏動、脈搏洪大、血壓升高等，如不及時診斷治療，可轉變為心力衰竭[2]。

以往臨床上通常使用超聲心動圖、X線檢查、心電圖等檢查患者高血壓心臟病。通過P波、QRS時限及波振幅變化對患者左心室增厚情況、心肌損傷狀況進行判斷。但心電圖檢查靈敏性不高，在檢出高血壓患者心臟病時，往往已經發病時間較長，出現嚴重并發癥，對患者痛苦緩解造成影響。X線檢查容易遭受患者胸廓形態及體位的困擾，并只能顯示心臟大小、形態、位置等數據，檢查出患者心臟病時，患者病情已到晚期，所以，該診斷方法無高血壓心臟病早期診斷無較大意義。超聲心動圖檢查屬于一種無創檢查，不會對患者造成放射性損傷，安全性較強。超聲心動圖檢查能夠對機體組織清晰顯示，準確收集患者心臟左室病變數據，部分患者具有左室舒張功能障礙，獲得該疾病患者心臟左室舒張功能數據，可提升醫師判斷高血壓心臟病嚴重性的準確度。超聲心動圖掃描患者五腔心切面、左室長軸切面，可提升高血壓心臟病診斷價值。外周血管超聲檢查是想試試普通B超檢查，掌握患者血管回聲、走向等，然后實施彩色多普勒超聲診斷，觀察血管血流充盈度、流速、方向等，最后實施脈沖多普勒超聲檢查，觀察患者血管異常狀況。高血壓心臟病是機體長時間高血壓造成的血管病變，心臟負荷增加，造成心臟出現病理性改變。檢查外周血管病變可提升該疾病病變判斷準確度。超聲心電圖與外周血管超聲檢查聯合使用，可檢查出心臟病病變伴有血管病變患者，提供診斷新思路，提升檢出率[3]。

在本次研究中，將我院高血壓心臟病患者作為研究對象，結果顯示觀察組檢出率為92.85%，對照組為78.57%（P＜0.05）。充分表明超聲心電圖聯合外周血管超聲檢查診斷價值較高，對患者疾病診斷具有重要作用。

綜上所述，在高血壓心臟病患者診斷中應用超聲心動圖聯合外周血管超聲檢查，可提升該疾病檢出率，具有臨床使用及推廣價值。