潔爾陰洗液聯合甲硝唑陰道泡騰片對老年性陰道炎的治療效果觀察

胡建，廖莉琳

江西省龍南縣婦幼保健計劃生育服務中心，江西 贛州 341700

老年性陰道炎在門診屬于一種較為常見的疾病，多發于絕經后的老年女性，該病的發病機制通常是絕經后患者機體雌激素分泌減少，以至于導致陰道黏膜發生萎縮、變薄等，加之陰道上皮中的糖原不足，使得陰道內呈現堿性，從而極易遭受病原菌的侵襲引起炎癥反應[1]。當前，臨床上常采用單一的甲硝唑陰道泡騰片治療老年性陰道炎，雖然起到了有效的臨床效果，然而卻無法起到良好的效果。而采用潔爾陰洗液聯合甲硝唑陰道泡騰片藥物，能夠有效緩解臨床癥狀，提高治療效果[2]。為更好地表述潔爾陰洗液聯合甲硝唑陰道泡騰片的應用效果，本文以我單位門診科接收的52例老年性陰道炎患者為研究對象，以現說明如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2017年7月至2019年6月，將52例門診收治的老年性陰道炎患者作為研究對象，按照隨機數表法將其分為對照組26例，觀察組26例。對照組患者年齡62～83歲，平均(72.5±5.2)歲，絕經時間5～12年，平均(8.5±2.3)年；觀察組患者年齡64～83歲，平均(73.5±5.8)歲，絕經時間7～12年，平均(9.5±2.8)年。上述資料具有同質性。

納入標準：患者年齡≥60歲；參與此次研究活動的人員均自愿參與，并簽署知情同意書；患者未患有癡呆、認知障礙、精神疾病等；經診斷患者患有陰道炎。

排除標準：患者部分資料發生缺失，資料不完整；患者拒接參與或中途退出；患者依從性較低；患者為衣原體、支原體感染。

1.2 方法對照組采用甲硝唑陰道泡騰片(湖北東信藥業有限公司；批準文號：國藥準字H20 067252；規格：0.2g)治療，用法用量：每天晚上用溫水清洗外陰后，把甲硝唑陰道泡騰片放置在陰道內，每次0.2g，每天1次，持續治療1周。觀察組采用甲硝唑陰道泡騰片聯合潔爾陰洗液(四川恩威制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z10 930008；規格：每袋裝10mL；劑型：洗劑)治療，用法用量：在使用甲硝唑陰道泡騰片治療前應用潔爾陰洗液沖洗陰道，將10mL洗液用溫水進行稀釋，隨后采用沖洗器把潔爾陰洗液注入到陰道內，停留10min后進行沖洗后放置甲硝唑陰道泡騰片，持續治療1周，然后檢測其內陰道內的酸堿度以及白帶等情況。

1.3 觀察指標

(1)治療效果，分為四個等級即痊愈：治療后患者外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀完全消失，白帶檢查結果為陰性；顯效：治療后患者外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀大幅度改善，白帶檢測結果為陰性；有效：患者外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀有所改善，白帶檢測結果為陽性；無效：外陰瘙癢、分泌物增多等癥狀未得到明顯改善，有所加重，白帶檢測結果為陽性。有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。

(2)老年性陰道炎癥狀積分，患者主訴陰道分泌物增多、白帶異常、陰道萎縮伴有性交痛以及尿頻尿急，癥狀積分采用20分制，積分越高癥狀越嚴重。

(3)檢測并記錄患者陰道酸堿度(pH)值變化情況。

1.4 統計學方法以SPSS23.0軟件處理數據，計數資料以[例(%)]表示，進行χ2檢驗；計量資料以()表示，進行t檢驗。P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果治療后，對照組患者臨床治療有效率為65.38%(17/26)，其中痊愈5例(19.23%)，顯效8例(30.77%)例，有效4例(15.38%)，無效9例(34.62%)；觀察組患者臨床治療有效率為96.15%(25/26)，其中痊愈17例(65.38%)，顯效6例(23.08%)，有效2例(7.69%)，無效1例(3.85%)。對比兩組患者臨床治療有效率差異顯著(χ2=7.924，P＜0.05)。

2.2 對比兩組患者治療前、后陰道炎癥狀積分治療前，兩組患者陰道炎癥狀積分(P＞0.05)；治療后，對比兩組患者陰道炎癥狀積分(P＜0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者治療前、后陰道炎癥狀積分[()分]

表1 對比兩組患者治療前、后陰道炎癥狀積分[()分]

2.3 對比兩組患者治療前、后陰道酸堿度(pH)值變化情況治療前，兩組患者陰道酸堿度值變化情況(P＞0.05)；治療后，對比兩組患者陰道酸堿度值變化情況差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 對比兩組患者治療前、后陰道酸堿度(pH)值變化情況()

表2 對比兩組患者治療前、后陰道酸堿度(pH)值變化情況()

3 討論

甲硝唑陰道泡騰片在臨床上屬于一種硝基咪唑衍生物藥物，該藥物能夠對阿米巴原蟲起到殺滅的作用，對厭氧生長的病原菌起到殺滅作用，特別是在人體中所生成的代謝物，也能夠起到殺菌作用。該藥物通過抑制病原菌遺傳物質(DNA)的合成，從而能夠干擾病原菌的生長、繁殖，最終導致病原菌死亡[3]。據Ziagham S等[4]學者研究表明，甲硝唑陰道泡騰片在治療老年性陰道炎時，由于甲硝唑陰道泡騰片對滴蟲殺滅能力不足，雖然起到了一定的治療效果，然而卻無法改善陰道清潔度以及強有力的殺菌效果，從而降低了臨床效果。潔爾陰洗液屬于一種天然植物所提取制成的中成藥劑，方中：蛇床子具有清熱燥濕、祛風止癢的效果；艾葉能夠起到溫經止血、除濕驅寒的功效；獨活性味辛、苦、微溫，可起到祛風除濕、通痹止痛的作用；石菖蒲具有化濕開胃的效果；蒼術味辛、苦、性溫，能夠起到燥濕健脾的作用；薄荷可起到發汗解熱、疏肝理氣、止癢的功效；黃柏具有清熱燥濕、瀉火除蒸的功效；黃芩味苦、性寒，可起到清熱燥濕、瀉火解毒的作用；苦參能夠起到治療炎癥的作用；地膚子味辛、苦、性寒，具有清熱利濕、祛風止癢的效果；茵陳能夠起到保健功能的作用；土荊皮辛、溫，具有祛瘀通絡、抗菌止癢的功效；梔子性味苦、寒，可起到瀉火除煩、清熱利濕的效果；山銀花性味歸經、甘、寒，能夠起到清熱解毒、疏散風熱的功效；輔料：增溶劑、苯甲酸鈉、香精。據現代藥理學研究表明[5]，將上述中藥合用能夠其搭配殺蟲、消毒、抗炎、除濕以及清熱等諸多效果。將甲硝唑陰道泡騰片聯合潔爾陰洗液共同使用，可以較強地清除病原菌、降低陰道濕度以及預防陰道炎復發，從而改善了陰道環境，提高了臨床療效[6-7]。此次研究結果表明，將潔爾陰洗液聯合甲硝唑陰道泡騰片應用于治療老年性陰道炎患者療效確切，獲得了眾多患者的認同。

綜上所述，通過對老年性陰道炎患者，采用潔爾陰洗液聯合甲硝唑陰道泡騰片治療，能夠有效改善其臨床癥狀，降低陰道內酸堿度值，顯著提升了臨床療效，臨床應用價值較高。