人性化護理理念在眼科局麻手術護理中的應用價值探析

周怡，劉娜

（德陽市人民醫院手術室，四川 德陽 618000）

0 引言

眼科手術時間較短，實施前會對患者進行局麻操作，致使手術過程中患者仍保持有清醒狀態，所以做好此過程中護理工作十分重要，人性化護理模式在臨床護理學中屬于一種新型的護理模式，該護理模式充分的體現了“以人為本”的臨床護理理念，可有效輔助于患者病癥的治療[1]。對此，本文對眼科手術中實施常規護理與實施人性化護理的臨床資料進行了搜集與分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年11月-2018年11月，選取我院的146例眼科局麻手術患者作為本文的研究對象，而后隨機將其分為對照組與研究組。對照組73例，男女比例為43：30；年齡：33-65，平均年齡為（49.2±14.6）歲；其中進行白內障摘除術的患者有17例、青光眼小梁切除術患者有10例、視網膜修復患者有20例、玻璃體切除術患者有14例、晶體植入患者有12例。研究組73例，男女比例為44：29；年齡：34-65，平均年齡為（49.3±14.8）歲；其中進行白內障摘除術的患者有18例、青光眼小梁切除術患者有8例、視網膜修復患者有21例、玻璃體切除術患者有13例、晶體植入患者有13例。上述一般資料并無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。本次研究146例患者均知情并已簽署研究同意書，所選病例已通過本院倫理委員會的審批。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括保障患者病房的干凈、整潔性，對其病情進行監測，告知其藥物服用方法等，研究組實施人性化護理，詳細護理內容如下：（1）心理護理：眼科手術的手術風險程度較大，致使很多患者在術前都將會出現對手術質量的疑慮感，產生心理負擔，基于此，護理人員應主動與患者進行溝通，對于其存在的負面情緒進行疏導，以消除患者的疑慮感，增加患者對醫護人員的信任度，使之可以積極配合醫護人員開展的治療及護理工作，保障手術治療的順利實施。（2）術前準備：眼科手術較為復雜，其所涉及到的手術器械、藥物及醫療設備也相對較多，所以，護理人員應做好各項護理準備工作，此外，該手術的實施容易引發患者出現各類感染性并發癥，基于此，護理人員應提前做好手術室、手術器械的消毒工作。（3）嚴格遵循各項術中操作程序：完成術前核查工作后，即可進行手術，具體的術中人性化護理內容如下：①術中由于對患者選擇的麻醉類型為局部麻醉，致使患者在術中仍存在有清醒的意識，其會因為手術的應激反應，而出現焦慮以及心悸等不良心理狀態，若患者的應激反應較大，還將容易導致患者出現精神障礙及各類心血管病癥，所以，護理人員應做好術中的心理護理工作，消除患者的負面情緒，提高其手術配合度。②術中在進行牽拉眼肌操作時，應密切關注患者的心率變化情況，若出現有心率減緩現象時，表示患者可能存在有眼心反射，此時應立即報告手術醫生。③該手術的實施會刺激患者的腎上腺髓質系統，若刺激性反應強烈，將會導致患者的血糖指標出現上升的趨勢，所以，術中護理人員應密切關注患者的血糖指標，以免意外事件的發生。④術中注意對患者對側眼的保護，以免其發生意外損傷現象。（4）術畢叮囑患者多休息，盡可能的減少用眼時間，嚴密關注患者的血糖及血壓指標與患者的傷口出血情況，術后給予患者抗生素進行抗感染預防[2-5]。

1.3 觀察指標

首先，觀察兩組患者的護理滿意度、收縮壓及心率指標，其中護理滿意度的評分值為0-100分，分值越高，說明患者的護理滿意度越高；收縮壓及心率指標下降，說明患者血壓及心率指標有改善。其次，觀察兩組患者的SAS及SDS評分，其分別為焦慮評分及抑郁評分，評分指標下降，說明患者負面情緒改善有成效。

1.4 統計學分析

文中數據均以通過SPSS 22.0軟件的計算，計數資料表示為%，用χ2檢驗，計量資料表示為（±s），用t進行檢驗，若P＜0.05，說明有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度、收縮壓及心率比較

研究組患者的護理滿意度、收縮壓及心率指標明顯優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 護理滿意度、收縮壓及心率比較

2.2 SAS及SDS評分比較

護理前兩組患者的SAS及SDS評分指標并無顯著差異，P＞0.05；護理后研究組患者的SAS及SDS評分指標明顯優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 SAS及SDS評分比較

3 討論

在眼科局部麻醉手術中，患者會處于清醒狀態，在此過程中，患者會因手術帶給其的應激反應，致使增加其手術焦慮及恐懼感，不良心理情緒將間接性的影響手術效果，為改善這一問題，在患者接受手術治療的過程中實施人性化的護理措施具有十分重要的作用。實施人性化護理的主要目的在于促使患者在心理及生理上的需求得到最大程度的滿足，將患者憂慮、恐懼以及對疾病的擔憂等情緒起到盡可能的緩解作用，其在臨床上的應用最初是為了滿足患者的生理及心理需求，以輔助于患者病癥的快速康復，在臨床實踐中，通過在眼科局部麻醉手術中增加人性化的護理模式，能夠在一定程度上增強患者戰勝病痛的積極性、自信心，并幫助患者消除對疾病的恐懼情緒，從而減輕患者心理負擔，起到提高治療效果和護理效果的目的[6]。據本文研究數據顯示，研究組患者的護理滿意度、收縮壓及心率指標明顯優于對照組，P＜0.05；護理前兩組患者的SAS及SDS評分指標并無顯著差異，P＞0.05；護理后研究組患者的SAS及SDS評分指標明顯優于對照組，P＜0.05，且本研究中的收縮壓機心率指標與郭才冬[7]在其文獻中的指標相差不大，本文中的SAS及SDS評分指標與萬林靜[8]在其文獻中的焦慮及抑郁指標相差不大，說明本次研究具有一定的可行性及科學性。人性化護理采取主動與患者進行交流溝通的方式進行，可促使護理人員認真傾聽患者內心的真實想法，結合其表述對其心理狀況進行評價，以此進行針對性疏導，并在術前對患者進行手術過程、手術環節中需要的注意事項等進行及時講解，提高患者的手術治療配合度[9]。人性化護理的實施，對護理人員責任心的培養與鍛煉也具有很大的幫助，在手術室以往的護理模式下，護理人員不需要與患者進行全面的溝通交流，患者只需要按照醫護人員的要求去做就可以，這樣的環境下，整個手術室氣氛較為嚴肅，大大增加了患者內心對手術本身的恐懼心理，而個性化護理模式的實施將為患者提供全方位的人性化護理關懷，嚴格秉持以人為本的護理理念，使護理人員的工作重心從實際工作本身向關愛患者方面傾斜，充分讓患者感受到家的溫暖，親人的關懷，使整個手術室由嚴肅變得放松。同時，人性化的護理模式對護理人員的綜合素質有更高的要求，可促醫護人員不斷學習，不斷進步，努力提高其自身專業素養[10]。

綜上所述，人性化護理的實施可有效的改善患者的負面情緒、血壓及心率指標，提高患者的護理滿意度，值得臨床推廣。