康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性

蔣瑩　楊潔

【摘要】目的：探究康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性。方法：對(duì)我院2015年10月～2017年10月期間收治的48例晚期胃癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)治療方案的不同將患者分為2組各24例，對(duì)照組患者單純采取強(qiáng)調(diào)放療方案進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用康萊特注射液聯(lián)合強(qiáng)調(diào)放療進(jìn)行治療，比較兩組患者臨床治療效果及毒副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者緩解率為62.50%，對(duì)照組患者緩解率為33.33%，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞減少率為20.83%，紅細(xì)胞減少率為12.50%，惡心嘔吐發(fā)生率為29.17%，肝功能損傷率為8.33%，與對(duì)照組患者無明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)熱率為8.33%，明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌臨床效果顯著優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)放療，能夠明顯提高患者腫瘤近期治療效果，減輕患者治療期間毒副反應(yīng)，患者耐受性較好，可在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】康萊特注射液;放療;晚期胃癌;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R73【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-058-01

胃癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一，其死亡率一直居惡性腫瘤之首。放射治療是晚期胃癌患者主要的治療手段，但放射治療方式比較困難，毒副反應(yīng)較多，治療過程患者需要承受較大的痛苦[1]，且臨床治療效果并不十分理想，為提高臨床治療效果，延長(zhǎng)患者生存周期，我院對(duì)康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性展開探究，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2015年10月～2017年10月期間收治的48例晚期胃癌患者作為觀察對(duì)象，對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧分析，經(jīng)臨床診斷，結(jié)合胃鏡及病理學(xué)檢查患者均確診為胃癌，TNMⅢ～Ⅳ期，KBS評(píng)分不低于75分，排除存在嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙及放療禁忌癥患者，其中男性患者44例，女性患者24例，年齡45～75歲，平均年齡（62.52±3.54）歲，根據(jù)治療方案的不同將患者分為2組各24例，兩組患者性別、年齡、病程、TNM分期、發(fā)病部位等臨床資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2治療方法

對(duì)照組患者單純采取強(qiáng)調(diào)放療（IMTR）方案進(jìn)行治療：采用多野技術(shù)，先進(jìn)行CT模擬定位，空腹4小時(shí)，于定位前30min患者口服泛影葡胺10ml和300ml的水來顯影小腸，另將300ml半流質(zhì)（如稀粥），于CT模擬定位體膜固定前口服。應(yīng)用劑量-體積直方圖（DVH）對(duì)正常組織器官受量及靶區(qū)適形度進(jìn)行評(píng)價(jià)，95%計(jì)劃靶區(qū)（PTV）最小劑量DT46.8Gy/26F/5W，60%肝臟最大劑量≤30Gy，脊髓≤40Gy，治療結(jié)束后患者復(fù)查CT、鋇餐和胃鏡來觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者使用康萊特注射液聯(lián)合放療進(jìn)行治療：給予患者康萊特注射液靜脈滴注，qd，連續(xù)治療15d，休息15d后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）抗腫瘤藥物近期客觀療效標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為：為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）和進(jìn)展（PD），比較兩組患者腫瘤近期治療效果及毒副反應(yīng)發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)處理

患者臨床治療效果及毒副反應(yīng)發(fā)生率均以百分比（%）表示，SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，組間比較進(jìn)行2檢驗(yàn)，95%為可信區(qū)間。

2結(jié)果

2.1兩組患者腫瘤近期療效比較

進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者緩解率為62.50%，對(duì)照組患者緩解率為33.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者治療毒副反應(yīng)比較

進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞減少率為20.83%，紅細(xì)胞減少率為12.50%，惡心嘔吐發(fā)生率為29.17%，肝功能損傷率為8.33%，與對(duì)照組患者無明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)熱率為8.33%，明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3討論

放療是晚期胃癌患者主要治療手段之一，但放射治療臨床效果并不十分理想，且該治療方式較為復(fù)雜，多數(shù)患者治療過程中都會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]，因此臨床上一直嘗試將其他的抗腫瘤藥物應(yīng)用到晚期胃癌的治療中[3]。康萊特注射液是我國(guó)研發(fā)的新型中成抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制是通過阻滯細(xì)胞周期于G2/M期來誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，能夠有效抑制和殺死多種腫瘤細(xì)胞[4]，同時(shí)還能夠提高患者機(jī)體免疫功能，降低患者放療期間的不良反應(yīng)[5]。

綜上所述：康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌臨床效果顯著優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行放療，能夠明顯提高患者腫瘤近期治療效果，且不增加患者治療期間毒副反應(yīng)，患者耐受性較好，可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]林銳.康萊特聯(lián)合DCF化療治療晚期胃癌[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）：9-11.

[2]姚小健.康萊特注射液聯(lián)合化療治療老年胃癌臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2015，28（2）：160-161.

[3]徐小雨.用康萊特注射液聯(lián)合化療對(duì)老年胃癌患者進(jìn)行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（13）：100-101.

[4]林銳.康萊特聯(lián)合DCF化療治療晚期胃癌[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（19）：9-11.

[5]楊宇飛，李培紅，張娟，等.康萊特注射液上市后安全性再評(píng)價(jià)研究[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2017，19（3）：187-194.