靜脈化療藥物配制的影響因素及不良反應防治

楊光亮

【摘要】目的：對影響靜脈化療藥物配置的相關因素及不良反應進行分析研究。方法：本次研究將對我院2016年9月～2018年9月間收治的采用的靜脈化療藥物治療的102例患者為對象，按不良反應是否發生來進行分組，未發生不良反應患者為84例，發生不良反應為18例，對影響靜脈化療藥物配置的原因加以分析。結果：比較兩組患者慢性病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶媒、配制時間等單因素，結果顯示兩組患者性別、年齡及病史相關因素差異不顯著（P>0.05）。而兩組患者的溶解方法、藥物溶媒、配制時間差異不顯著（P<0.05）。結論：在靜脈化療藥物配制中應對相關因素加以重視，從而控制藥物配制的有效性。

【關鍵詞】靜脈化療藥物;藥物配制;因素;防治

【中圖分類號】R651【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-122-02

在臨床疾病診斷中靜脈化療藥物的應用十分常見，可使患者的生命周期得以演唱，值得注意的是化療藥物對人體的威脅較大，其配制質量對臨床效果影響顯著[1]。本次研究通過對影響靜脈化療藥物配置因素的研究來降低不良藥物反應發生率，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在本次研究將對2016年9月～2018年9月間我院收治的102例采用靜脈化療藥物治療的患者資料進行回顧，在所有患者中62例為男性，40例為女性，患者平均年齡為65.5歲。所有病例均滿足相關藥物并簽訂了知情同意書。排除標準：將80歲以上患者排除;合并肝腎功能損傷、嚴重心肺功能患者排除;合并精神疾病患者排除。

1.2方法

根據排除標準將所有患者分為無不良反應組及不良反應組，無不良反應組患者為84例，不良反應組患者18例，對兩組患者病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶解、配制時間進行統計。

在調查研究中通過資料分析來統計兩組患者靜脈藥物化療情況及相關癥狀的發生，與此同時還應對患者糖尿病、高血壓、慢阻肺疾病詳細記錄[2]。

1.3統計學方法

采用SPPS 21.0統計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統計學分析和處理，用百分數（%）作為兩組計數資料的表示方法，選用x2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數資料（x+s）的檢驗手段，最后，P﹤0.05。因此，兩組間相關數據的差異具有統計學意義。

2結果

2.110gistic回歸分析結果研究

2.2單因素分析結果

比較兩組患者慢性病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶媒、配制時間等單因素，結果顯示兩組患者性別、年齡及病史相關因素差異不顯著（P>0.05）。而兩組患者的溶解方法、藥物溶媒、配制時間差異不顯著（P<0.05）。

3討論

3.1影響靜脈化療藥物配制的因素分析

經上述研究發現，藥物溶媒、溶解方法及配制時間均會對藥物配制效果造成影響，詳情如下：

（1）藥物溶媒

在靜脈化療藥物治療中常用的藥物溶媒藥物包括：葡萄糖溶液、氯化鈉溶液等，在化療藥物中通常可采用氯化鈉溶液來進行溶解，如若將葡萄糖溶液應用在化療藥物中便會導致沉淀現象的發生據此在靜脈化療藥物配制中藥物溶媒的選擇十分關鍵，可使藥物副作用充分減少，提高藥物治療有效性[3]。

（2）溶解方法

除藥物溶媒外，溶解方法的選擇在靜脈化療藥物配制中也至關重要，據此在使用靜脈化療藥物前應對其進行熱處理，例如：環磷酰胺、米托蒽醌等藥物使用前應將其放置于熱水中來加熱，當藥物溶解后便可對患者實施靜脈注射治療，此外門冬酰胺酶、阿霉素等藥物不可采用搖晃等方式來實現藥物溶解。

（3）配制時間

在化療藥物使用中溶劑穩定性還會受藥物晶型、化療藥物結構、藥物PH值等因素影響，此外藥物配制環境也會影響藥物的穩定性，據此在藥物配制中應遵循“現配現用”原則，避免用藥中不良反應的發生。

3.2預防不良反應發生的方法

為了降低化療藥物使用后不良反應的發生率，還應對藥物使用后的相關癥狀加以重視，醫務人員應與患者及患者家屬建立長期的溝通機制，使患者不良心理得到消除，確保治療信心的增強[4]。此外還應對患者的用藥史、既往病史嚴格調查，根據患者自身差異對藥物類型、用藥劑量合理確定，降低用藥中不良反應發生率。另外對于藥物使用后出現的外漏現象，不能讓患者自行熱敷或者使用皮膚藥品進行涂抹。比如出院后注射部位出現疼痛、發紅等，一定要讓患者及家屬及時復診，不能自行處理。此外也要引導家屬對于患者有耐心，要關心病人的康復情況，以便及時發現問題、解決問題。此外化療藥物除有可能出現嚴重的局部反應外，還可能導致社會心理方面的后遺癥，如脫發、體重下降、虛弱、性功能下降、自卑等，都會影響患者的心理狀態，進而影響化療工作的順利進行。作為醫護人員我們應以天使的愛心、醫者的耐心來鼓勵病人，關心病人，減少他們的心理壓力，降低病人精神和肉體的痛苦，從而協助病人達到理想的治療目的。

在本次研究中對影響靜脈化療藥物配制相關因素進行了分析，比較兩組患者慢性病史、年齡、性別、溶解方法、藥物溶媒、配制時間等單因素，結果顯示兩組患者性別、年齡及病史相關因素差異不顯著（P>0.05）。而兩組患者的溶解方法、藥物溶媒、配制時間差異不顯著（P<0.05）。

綜上，加強對靜脈化療藥物使用后患者癥狀的觀察，可降低患者不良反應的發生率，提高患者的生存質量。

參考文獻

[1]李夢媛，王瑩.靜脈化療藥物配制的影響因素及不良反應防治[J].中國農村衛生，2016（22）：54.

[2]陳燕.靜脈化療藥物配制的影響因素及不良反應防治措施[J].首都醫藥，2014，21（24）：153-154.

[3]張鳳仙，俞芳.我院靜脈藥物配制中心化療藥物醫囑分析及干預對策[J].海峽藥學，2014，26（05）：113-114.

[4]楊雪梅.淺談化療藥物配制的溶媒選擇及其穩定性[J].求醫問藥（下半月），2012，10（09）：2-3.