基于社會文化視角看中醫學理論

張睿僖

【摘要】中醫學理論存在著社會文化屬性差異，作為中國古代勞動人們不斷實踐、嘗試、總結的成果，其認知方式、認知方法決定了中醫學理論的獨特性，知識系統性作為打開中醫理論的金鑰匙，對完善中國乃至間世界醫療體系都有著極大的作用和價值。基于此，本文首先提出了社會文化的理論基礎和以醫學理論相關內容，進而采用中西醫對比的方法，提出本文在社會文化視角下對中醫學理論的認知。

【關鍵詞】社會文化;中醫學理論;基礎;建議;問題

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-133-01

引言

在上百年的研究中，國際針對中醫學始終都存在著“科學”與“偽科學”的爭論，這不僅僅是學術上的爭論，同時也是體現醫學社會文化的屬性。簡單來說，中醫學理論作為東西文明文化交流的產物，更是一種哲學辯證思想的爭論。中醫學理論文化作為傳統文化的重要組成部分，同時也是中國醫藥學術發展的靈魂。在社會文化視角下，加強中醫學理論傳播，對推動醫藥事業發展、滿足社會群眾需求、提高國家軟實力等方面有著重要意義。但是我國在中醫學理論的傳播還處于初期階段，除了研究成果較少外，同時研究范圍相對較窄，缺乏深入性。這就需要從文化社會學角度出發，加強對中醫學理論的研究，并不斷發揮中醫學理論的價值。

1社會文化理論相關概述

社會文化學認為，社會作為人類各種關系的總和，人作為社會活動的主體。所以，需要我們不斷加強社會文化的研究與傳播，包括人類的社會活動、的人與人關系以及組織、集團、社會。社會文化傳播作為一種人類的社會活動，更是人類在社會活動當中對文化的享受與分配。可以說任何文化的傳播都屬于社會文化傳播，是人類社會活動的過程，如果離開了社會文化活動關系、離開了人與人之間的交際，則社會文化既不存在也不可能發展。

社會文化學將社會文化傳播定義為人們社會交往活動中產生在社區、群體、所有人之間的共存關系，是一種典型的文化互動現象。文化實現傳播具有一定的約束條件，否則就難以實現傳播。其主要條件為：（1）文化共享性。這是社會文化傳播的前提條件，是認了對社會文化的認同與理解;（2）傳播關系。也就是社會關系，是指在社會文化傳播中所發生的一切關系;（3）傳播媒介。社會文化傳播的載體;（4）傳播方式。主要包括橫向、縱向兩種傳播形式。

社會文化的傳播也決定了人們思想觀念上的變化。對中醫學來說，其對立理論是西醫學理論，而社會文化差異，西醫學領域稱中醫學理論為“偽科學”，這一觀點是片面的、不科學的，而究根結底，是因為社會文化上的差異，導致了理念與思想的不同，這就需要展開進一步分析。

2中醫學理論相關闡述

中醫當中的“中”并不是“中國”的意思，而是“中和調和”“中和萬物”的意識，也是一種變量平衡的系統規律。中醫學理論之間存在著普遍聯系性、系統發展醫學科學，中醫學理論將健康、理療的理念相融合，融入到了人們的衣食住行各個領域，也是古代勞動人民偉大的科學壯舉，對人類發展提供了巨大的貢獻，同樣也是古代勞動人民醫學實踐的科學總結。

中醫學在幾千年的發展當中，是世界傳統醫學理論層面的代表。強調心與身、人與自然的相互關系，十分重視人體的自然調節，保持人體健康，認為人體健康更加趨向與生活方式、心理狀態、生活環境、飲食狀態、意志力等。要求醫生重視病人個體健康的特殊性、獨特性。中醫學理論關注的是病人，而不是疾病。中醫學理論的覆蓋范圍非常廣泛，包括中國醫學、藏醫學、蒙醫學、漢方醫、芳香療法、順勢療法、歐洲草藥醫學、古希臘醫學等醫學觀點統一歸到“傳統醫學理論”當中。傳統醫學理論和實踐方法更具有實踐性，在世界各地都得到了不同程度上的應用和傳承，為保障人類身心健康做出了巨大貢獻，也不會因為西醫的沖擊，讓中醫退出歷史舞臺。

3認知方式與差異造成了中西醫學理論的“科學性”爭論

3.1思維方式

在過去，由于缺乏科學技術的支持，因此中醫學理論生成主要是靠人的實踐和嘗試，這也出現了“中醫偽科學”的理論，缺乏社會文化觀念。中醫學按照“總-分-總”普遍聯系的思維來分析病理，也就是將人類器官放到了生命體中進行認知，將人類放到自然界中去認知，以點成面，讓理論聯系無限大。西醫則是采用了“分-總-分”直觀的形式來認識病理，也就是將人類從自然界、社會中獨立出來，將病區從生物體中劃分開來，更加趨于無限小，解剖的越細越好。所以說中醫學理論中融合了氣象學、生理學、地理學、物理學、哲學、心理學、生物學等綜合系統;西醫遵循了特殊性規律，包括解剖學、細胞學、影像學、分析學、化學等。中醫研究病理變化規律，在規律中尋求解決方法，允許醫生根據自身的理解提出不同觀念，從而不斷豐富中醫學內容。西醫學主要是研究病理表現形式，在形式上將病象消除，按照各類學科的規律辦事，追求精準度，不允許醫生背離理念。正是因為不同的社會文化，對待事物傳統方式也決定了中醫、西醫解決問題差異，從而造成了爭論的出現。

3.2解決方法

從社會文化視角來分析中西醫理論。中醫理論更加趨近于哲學理論形式，所以顯得更加抽象;西醫理論主要是對一個問題的注解，所以顯得更加直觀和具體。中醫理論在發展中針對系統、服務共性;西醫理論針對局部、服務特殊問題。在兩種理論指導下，中醫學更加將就“平治于權衡”，也就是在自然選擇性層面選擇治療方法，不斷提高機體綜合系統能力來抵抗病原，如果綜合系統無法抵抗外力時，則生命也會逐漸消失。西醫則通過消除機體某個病變系統，體現了自身的干預性原則，如果外力無法解除病原時，則丟失損壞的系統而保留整體系統。從社會文化角度分析，任何拋棄系統只看方法、拋棄方法只看系統的觀念都具有局限性，這也是中西醫長期展開科學性爭論的重要原因，也是社會文化發展的結果。

3.3社會科學基礎

我國的中醫學理論在國際上都名列前茅，作為一種經歷了長期系統發展的醫學理論，更像是文化、精神、哲學、醫略的稽核，彰顯了古代人樸素的理想主義精神，其不僅是自然科學技術、社會科學技術的傳承與發展，更是對醫學研究發展產生了反作用力，阻礙了微觀領域醫學技術的進步。主要表現在兩個方面：一是在古代沒有顯微技術、光學技術、化學技術、抗生素技術、細胞學等條件下，古代醫生用作為系統的理療方法保障人體健康，這也是當時最為科學的疾病治療方法;二是由于受到當時科學技術、認知水平、哲學思想的限制，中醫學往往夾雜著辯證哲學思想，這也給中醫學的科學性蒙上了一層神秘面紗，后人在對中醫學認知中可能存在著誤區。由于中醫學具備著“黑箱”性，所以在認知方法和方式上存在著模糊科學性，這勢必與西醫直觀、精準、客觀的醫學理念形成對立。

3.4醫學價值觀念

中醫學在治療當中主要遵循了治療的系統性和長效性，講究人體的 內外兼顧。我國最早就提出了“苦其心志、勞其筋骨...行拂亂其所為”，需要先“動心忍性”、后“增益其所不能”，代表了自身強大才能夠戰勝邪惡的根本。西醫學更加注重醫療的時效性、針對性，認為人能存在大于一切，解決問題首先要抓住問題的核心，不斷的減輕病人痛苦，并盡可能存活，認為治療的重要點就是手段與方法，貫徹“器利則必勝”原理。可以說，社會文化基礎價值觀念對中西醫學理論的發展的有著重大影響。

可以肯定的是，由于中西方社會文化、思維方式、解決方式、科學技術、價值掛念上的多種差異性，導致中西醫學理論之間勢必會存在著較大差異和對立關系。而對于西方社會文化對中醫學理論的質疑，必須要用當下的中醫學理論成果給予嚴厲的斥責。

4結束語

綜上所述，在現代醫學科學體系當中，中醫學和西醫學就好比兩只手，都是整個體系中不可或缺的部分，也都是社會文化不斷發展下的理論分支。社會文化基礎不同造成了醫學理論的差異，這一現象是長期存在的。這就需要正確認識到中西醫學理論的社會文化屬性，不斷化解自然選擇性醫學觀念和干預性醫學觀念之間的矛盾，從而推動醫療事業進一步發展。

參考文獻

[1]張功， 王剛， 陳林琳， et al. 淺談中醫學理論的社會文化屬性[J]. 環球中醫藥， 2009， 2（6）：448-450.

[2]張濰漪， 孫春玲， 杜易洲. 淺析文化社會學視角下中醫藥文化傳播[J]. 中國社會醫學雜志， 2016， 33（2）：552-553.

[3]劉洋， 林曉峰. 淺析中醫學的理論構建與思維方式[J]. 中醫藥通報， 2014， 13（1）：37-40.

[4]嚴暄暄. 人類學視角下的中醫藥跨文化傳通[D].? 2016.