我的前交叉韌帶損傷后帶給我的思考

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-224-01

如果有一天，你的身體突然出現(xiàn)了問題，可以給你帶來哪些思考。2018年5月3日中午，我在學校的操場上打籃球，就在我轉(zhuǎn)身跳投，且無人沖撞的前提下，突然感覺膝蓋處好像發(fā)出“砰”的一聲，像是什么東西被撕裂，隨后劇烈地疼痛襲來倒地。我腦子里最初閃現(xiàn)的是把腿“扭”了，根本沒太在意。但是疼痛使我不得不去了醫(yī)院。

經(jīng)過CT、X光等一系列檢查，骨頭沒有問題，醫(yī)生懷疑是韌帶出了問題，建議做核磁共振。

既然骨頭沒有問題，應該沒什么事。就這樣沒聽醫(yī)生的建議，決定回家靜養(yǎng)。

隨著時間一天天過去，水腫消得很慢，偶而膝蓋還會發(fā)出響聲，同時也時常伴有疼痛。感覺不妙，這時想起了醫(yī)生的建議，又去醫(yī)院做了核磁共振檢查。

檢查的結(jié)果使我震驚！“右膝關節(jié)前交叉韌帶完全斷裂，半月板損傷”。

當我聽到診斷結(jié)果時，我整個人一下子跌到了谷底，腦子里閃現(xiàn)出很多可怕地想法。恐懼、害怕、焦慮、不安……。.無法用語言表述當時的心情。

我開始在網(wǎng)上瘋狂地查找“前交叉韌帶損傷”的相關知識，前交叉韌帶具體位置、功能、損傷后果、損傷原因、如何判斷被損傷、能否預防、都有哪些治療方案;膝關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術;術后康復……等等。

隨著大量地閱讀網(wǎng)上的信息，我了解了在膝關節(jié)內(nèi)有兩條重要的韌帶，分別是前交叉韌帶和后交叉韌帶，它們對維持膝關節(jié)穩(wěn)定性起著至關重要的作用，尤其是前交叉韌帶在屈膝半蹲、快跑彈跳、急轉(zhuǎn)急停等復雜、高速動作中起重要作用。一旦損傷，患者不僅要經(jīng)歷手術和相當漫長的恢復期，而且它對膝關節(jié)運動功能的破壞幾乎是致命性的，很多運動員都很難恢復到傷前的狀態(tài)，而漫長的恢復過程也帶來極大的心理負擔。同時也是對運動員打擊最大的運動損傷。

有人說前交叉韌帶損傷是世上最糟糕的傷病，是很多運動員的噩夢，也是很多人揮之不去的困擾。前交叉韌帶損傷不亞于骨折，甚至可以說比骨折還可怕。如果治療不當，將引起膝關節(jié)功能嚴重障礙。由于損傷暴力較大，常合并其他主要結(jié)構損傷，如果診斷、處理不當將會延誤治療。盡管如此，仍然沒有引起人們對它的重視。我自己就

作者簡介：孫銘遠，男，2000年12月19日，漢族。

是一個例子，差點延誤治療。

你別看前交叉韌帶這個部位不怎么起眼。長有一英寸，大概半英寸粗，白色也很光滑，它卻是整個身體中最脆弱的韌帶。只要它不出現(xiàn)毀滅性的傷病，你壓根兒想不起它來。我們平時是沒法摸到和看到的，但卻比較容易損傷。每年前交叉韌帶修復術，在我國沒有統(tǒng)計數(shù)據(jù)，但是在網(wǎng)上看到美國每一年，膝蓋前交叉韌帶修復手術多達40萬例，并且一直呈上升趨勢，必須要重視它了。

我在網(wǎng)上看到有關資料上說，有位名叫Robert Litchfield醫(yī)生，他曾經(jīng)研究過前交叉韌帶傷病的錄像，并且從中發(fā)現(xiàn)了一種模式。他發(fā)現(xiàn)受傷的運動員在試圖避開防守者或者對防守者的動作做出反應的時候，腿部動作是完全一樣的。“他們都是在腿已經(jīng)定住的情況下試圖改變方向和移動上半身”，他說，“他們進入了一個我們叫做無法回頭的境況” 這時候膝蓋偏轉(zhuǎn)向內(nèi)翻，運動員隨后膝蓋在下倒地。這就是你聽見“砰”的一聲的時刻。這就使他認為像勒布朗-詹姆斯這樣的球員永遠不會受到前交叉韌帶撕裂的傷病。因為當他扣籃后落地的時候，他會一條腿伸展對抗落地的力量。簡而言之，他的腿是彎成弓的，那些有這樣的習慣的運動員一般不會撕裂前交叉韌帶。這就說明前交叉韌帶的損傷是可以預防的。

然而前交叉韌帶斷裂的主要原因是運動損傷，其中78%的前交叉韌帶損傷為非接觸性損傷，常發(fā)生于落地、急停及暴力扭轉(zhuǎn)等動作。足球運動中，移位防守以及奔跑中踢球相對危險;籃球運動中，側(cè)跳轉(zhuǎn)身以及單腿落地相對危險;在滑雪運動中滑雪板前端受阻時，膝關節(jié)外翻旋轉(zhuǎn)等。都容易導致前十字韌帶損傷。非接觸損傷就是自身的原因，沒有外在因素，也就是說非接觸性的前交叉韌帶損傷通過預防是完全可以避免的。

我們應該在易損傷的運動項目場地周圍設置宣傳牌，講解相關知識;在學校相關教材中增加相關內(nèi)容;在社會上印刷一些相關的知識手冊等進行宣傳。這樣就有可能避免一些人前交叉韌帶損傷的發(fā)生。

我接受了關節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術，其實前交叉韌帶重建手術完全不是那種令人興奮的手術。但盡管外科手術不斷進步，新的醫(yī)學知識也越來越完備，恢復到受傷之前的狀態(tài)并不容易。我多希望我能恢復如初！手術結(jié)束后醫(yī)生只是簡單的交待了一下后續(xù)的康復問題（當然后續(xù)康復不是醫(yī)生的職責），此時我多想有一本“康復手冊”或有一個有經(jīng)驗的治療師幫我恢復。在網(wǎng)上我曾看到過說，國外有位名叫Paine的治療師，他是業(yè)內(nèi)最為稱贊的治療師之一。20世紀70年代，他在堪薩斯州拉伯克縣的高中打籃球的時候，兩腿的前交叉韌帶都撕裂了。醫(yī)生切開他的膝蓋，使用了腘繩肌腱（HT）和髂脛束作為移植材料。然后他去水槽洗了洗手，然后一瘸一拐得接著打球去了。他再也沒有恢復到之前的力量。但是Paine承認這個經(jīng)歷是他選擇成為一個治療師的原因之一。他每年都負責多達100名職業(yè)運動員的恢復過程。他根據(jù)自己的親身經(jīng)歷，總結(jié)出了最適合恢復的治療方案。我由衷地欽佩，也好希望此時的我也能擁有一位這樣的治療師。我也好想日后能成為這樣一名治療師。

有誰知道飽受其摧殘的患者，是怎樣如饑似渴的想了解該傷病的知識，但卻欲得真諦而不能。往往早期認為手術做完便萬事大吉，然而術后半年方知康復之路任重道遠。

在生物學技術、材料技術與臨床手術完美結(jié)合之前，重建的韌帶都不可能宛如天然！所以我們最重要的任務之一，還是盡量從損傷機制入手。因為讓運動員擁有一根正常的前交叉韌帶，遠比給他重建一個要有意義的多！

當然預防措施做的再好，也不可能杜絕全部的前交叉韌帶的損傷，該傷病還是會發(fā)生。隨著科學技術的發(fā)展，希望能有更先進的康復理念和設備，幫助患者恢復健康！

不過我更希望今后可以有更先進的技術，顛覆傳統(tǒng)的治療方法，能讓前交叉韌帶再生。

無論是哪個環(huán)節(jié)，只要是和前交叉韌帶有關的，希望我可以有機會去為之奮斗！