醫學檢驗技術專業技能大賽與常規教學相結合的調研分析

李 暉

（北京衛生職業學院，北京 102402）

全國職業院校技能大賽在推動院校教學模式改革、深化校企合作、提高教師教學水平和院校知名度等方面起到了積極作用。為深入研究如何以技能大賽為抓手促進專業教學改革，提高教學水平，實現技能大賽與常規教學的有效銜接，更好地發揮技能大賽對教育教學改革的促進和導向作用，提高人才培養質量，特對我院醫學檢驗技術專業參加全國職業院校檢驗技能大賽的學生和行業專家進行相關調研。

1 調研目的

研究醫學檢驗技術專業技能大賽與常規教學的有效銜接，以及與常規教學相結合的方法和途徑；探討如何以技能大賽為抓手，促進專業教師教學理念更新和教學內容及方法手段改革，提高教學水平，實現以賽促教、賽教結合。

2 對象和方法

2.1 對象

我院醫學檢驗技術專業參加過前4屆全國職業院校檢驗技能大賽的學生，共計14人；北京市部分三甲醫院檢驗科主任。

2.2 方法

2.2.1 問卷調查法 設計調查問卷，了解學生在全國職業院校檢驗技能大賽參賽過程中5個賽項發揮情況和失誤原因，賽項設置與職業崗位工作任務和能力要求的相關性以及如何加強賽前訓練等。調研時間為參賽學生崗位實習后一段時間，此時學生已明確職業崗位任務和能力要求，能夠準確客觀地答卷。

2.2.2 訪談法 訪談6名知名三甲醫院檢驗科主任，與檢驗行業專家面對面溝通，深入了解賽項設置的意義、與職業崗位能力要求的相關性以及如何通過技能大賽提高學生職業能力等。

3 結果

3.1 學生參加白細胞計數及臨床應用項目比賽發揮情況（見表1）

表1 學生參加白細胞計數及臨床應用項目比賽發揮情況

白細胞計數及臨床應用項目比賽中，有64.29%的學生發揮出了正常的訓練水平，35.71%的學生發揮失常。

3.2 學生參加血糖測定及臨床應用項目比賽發揮情況（見表2）

表2 學生參加血糖測定及臨床應用項目比賽發揮情況

血糖測定及臨床應用項目比賽中，有92.86%的學生發揮出了正常的訓練水平，7.14%的學生發揮失常。

3.3 學生參加革蘭染色及細菌鑒定項目比賽發揮情況（見表3）

表3 學生參加革蘭染色及細菌鑒定項目比賽發揮情況

革蘭染色及細菌鑒定項目比賽中，有71.43%的學生發揮出了正常的訓練水平，21.43%的學生發揮失常，7.14%的學生超常發揮。

3.4 學生參加細菌分離技術項目比賽發揮情況（見表4）

表4 學生參加細菌分離技術項目比賽發揮情況

細菌分離技術項目比賽中，有71.43%的學生發揮出了正常的訓練水平，28.57%的學生發揮失常。

3.5 學生參加形態學檢驗項目比賽發揮情況（見表5）

表5 學生參加形態學檢驗項目比賽發揮情況

形態學檢驗項目比賽中，有78.57%的學生發揮出了正常的訓練水平，7.14%的學生發揮失常，14.29%的學生超常發揮。

3.6 學生對賽前訓練的建議（見表6）

表6 學生對賽前訓練的建議

關于對賽前訓練的建議，71.43%的學生建議加強心理輔導，50.00%的學生建議加強技能訓練，28.60%的學生建議加強理論講授。

3.7 比賽項目設置符合崗位需要情況（見表7）

表7 比賽項目設置符合崗位需要情況

分別有85.71%、78.57%、50.00%的學生認為革蘭染色及細菌鑒定、形態學檢驗和細菌分離技術項目符合職業崗位需要，只有42.86%和14.29%的學生認為白細胞計數及臨床應用、血糖測定及臨床應用項目符合職業崗位需要，經了解得知，大多數學生認為這兩個賽項不符合職業崗位需要的主要原因是崗位工作中已不使用白細胞計數的顯微鏡計數法和血糖測定的分光光度計法了。

3.8 專家訪談結果

向行業知名專家咨詢技能大賽賽項設置的意義及其與職業崗位能力要求的相關性。專家一致強調形態學檢驗項目考核的是顯微鏡下識別血液、體液中各種有形成分的能力，是檢驗人員必須具備的基本功，是任何儀器和設備都無法取代的，即使是在臨床檢驗技術自動化的背景下，人工在顯微鏡下識別有形成分的形態，仍然是醫學檢驗中不可缺少的重要手段，也是某項檢驗項目的“金標準”[1]。革蘭染色及細菌鑒定、細菌分離技術也是臨床實驗室進行細菌學檢驗必備而常用的專業技能。而白細胞計數的顯微鏡計數法和血糖測定的分光光度計法，目前職業崗位工作中已經不用此方法進行臨床標本檢驗了，所以大多數學生認為這兩個項目不符合崗位需要。但專家反映，白細胞計數及臨床應用項目中顯微鏡和計數板的使用、白細胞計數結果的分析，血糖測定及臨床應用項目中對儀器測定原理的理解、儀器維護保養方法、血糖測定結果的分析判讀還是職業崗位所需知識和技能。

4 結果與分析

隨著科技在醫學檢驗領域的廣泛應用，醫學檢驗工作內容、方式及人員結構和能力要求等發生了顯著變化，對醫學檢驗人才的培養規格和從業要求也提出了新的要求，學校在培養醫學檢驗專業人才綜合能力和職業素質等方面也面臨新的挑戰。國家提倡“普通教育有高考，職業教育有技能大賽”，目的是促進技能型人才培養，激勵教育工作者進行職業教育教學改革研究與創新，將技能大賽與常規教學有效結合，培養符合行業需求的技術技能型人才。

4.1 將比賽項目融入常規教學

通過參賽學生問卷調查和行業專家訪談可以知道，比賽項目主要考查學生專業技能是否符合目前行業對人才技能的要求，比賽項目和操作要求都是按照行業嚴格的工作流程與操作規范設計的，有利于考查學生真實的職業技能和崗位適應能力，對在常規教學過程中實施項目化教學方法有很大的借鑒意義。專業教師可以在行業專家的指導下，利用技能大賽內容和評價標準，對原有教學項目進行改革，完善項目化教學內容，使其更具針對性、實用性和操作性。以真實工作任務與工作過程為依據，整合教學內容，讓學生了解完整的工作過程，通過分析、解決問題，深化對知識的理解，提高專業技能。在常規教學中應用涉及技能大賽內容的普及化教育方法，使學生掌握新知識、新技能，提高職業能力。

4.2 將評價標準引入常規教學

技能大賽中，全國近百所高職院校同臺競技，可以在競賽中發現自身與同行之間的差距及存在的問題；學生在技能大賽中所暴露出來的問題，可以反映常規教學的不足。調研發現，參賽學生在比賽中被扣分的原因有生物安全意識不強，存在廢棄物不按分類丟棄、標本外溢、使用顯微鏡后沒有復位、操作臺面雜亂無章等問題。技能大賽不僅考核選手操作的準確性與熟練度，更考核選手在操作過程中體現出來的愛護儀器設備、注意生物安全的職業素質，這也是職業崗位要求而學生又不夠重視的方面[2]。在常規教學中，對學生的評價也應多元化，制定關于學生知識、能力和素質方面的綜合評價標準，改變重結果、輕過程的傳統評價方式，既注重對操作過程中學生所表現出來的職業素質的評價，又注重對學生操作結果準確性的評價，通過評價方式的改變，促進學生職業素質的提高。

4.3 將心理輔導引入常規教學

技能大賽要求參賽選手緊張有序、忙而不亂地應對各比賽項目。從調研結果可以看出，在5個比賽項目中，均有學生比賽發揮失常，主要原因是過于緊張，影響了技能水平的發揮，導致該項比賽成績不夠理想，主要表現在學生進入賽場后不知所措而導致的參賽項目和工位號報告錯誤、計數結果忘記寫單位、平時很熟練的操作不能順利完成等方面。71.43%的學生建議在賽前訓練時加強心理輔導，說明技能大賽優異成績的取得不僅需要學生具備扎實的基礎理論與較強的操作技能，還需要具備良好的心理素質。因此，選拔選手時，不僅要考慮學生的技能水平，還要考慮學生是否具備較好的心理素質。可在賽前訓練時讓心理教師加強對學生的心理輔導，并采用讓學生互相觀摩、模擬比賽等形式，讓學生逐步適應比賽氛圍。

通過對前4屆學生參加技能大賽情況和取得成績進行分析，發現常規教學存在的問題與不足，并在常規教學中進行項目化教學改革，對學生成績評價采取多元化評價方式，加強學生賽前心理輔導等。在第五屆全國職業院校檢驗技能大賽中，我院學生突破性地取得了個人綜合一等獎的好成績。在今后的教學實踐中，我們將繼續以技能大賽為抓手，創新人才培養模式，不斷深入項目化教學改革，把技能大賽作為推動專業建設的切入點，促進教學水平和學生職業能力的提高。