“心病”到底是不是病

儲興

“心病”是民間的俗稱，如果將其納入醫學考量，“心病”屬于精神醫學和心理學范疇。究其原因，可分為器質性與功能性兩類。

排除感染、中毒、腦腫瘤、代謝等病因引起的器質性精神障礙，功能性精神/心理失常可分為精神疾病和心理問題。前者指分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、神經癥等精神障礙：后者是社會適應、人際關系、戀愛婚姻、學習壓力等方面的心理失衡。

兩者的區別在于，前者因大腦神經生化、神經內分泌的病理性改變，導致腦功能紊亂，心理修復機制破壞，而出現感知、思維、情緒和行為的臨床癥狀。而后者則沒有上述病理機制，也就沒有相關的臨床癥狀，只是困惑、苦悶、煩惱、焦慮、憤怒、緊張和恐懼等心理狀態的失衡表現。

因此，它們在發生、發展和預后上都有本質的區別，治療自然不同。不過，兩者之間也有聯系，心理失衡有可能轉化為精神疾病，而精神疾病治療好轉后，仍然會有心理失衡的問題，在治療上需相互借鑒。

要解決千姿百態的“心病”，不能靠“一方一藥”，必須“治病循因”，找到了真正的原因，才不會茫然無措，才會有正確的治療方案。