顧志勇
(鄭州升達經貿管理學院,河南 鄭州 451191)
老年人各項身體功能指標受制于功能衰退的影響,隨年齡增長日趨下降明顯,其中肺功能低下已成為嚴重影響老年人身心健康的重要疾患之一〔1〕,因此如何改善老年人群肺功能具有重要的臨床及社會意義。相關報道指出〔2,3〕,呼吸肌及呼吸道、肺泡彈性張力的衰退,是導致老年人肺功能低下的重要因素,采用功能康復訓練等干預方法對呼吸肌進行刺激和訓練以改善人體肺功能的措施,已得到了醫患雙方的普遍關注和認可。但相關成果〔4,5〕多從訓練方法著手進行研究和報道,而較少關注訓練環境等外在干預因素的影響。本研究以衡量空氣質量優劣重要標志之一的負離子含量為切入點,探討了空氣負離子含量對呼吸肌力量訓練治療的影響效果。
1.1研究對象 于2016年2月底,以鄭州市城東新區60~75歲呼吸肌力量較差的老年人為研究對象,共計篩選50例,男30例,女20例。排除呼吸系統疾病患者、嚴重腦卒中或心腦血管疾病、精神疾病及不自愿配合實踐研究者等,不便于實施功能康復訓練的患者。入選者經肺功能健康檢查,發現其呼吸肌力量指標均明顯低于正常值〔最大呼氣壓(MIP)及最大吸氣壓(MEP)實測值與正常值的比值百分數均<80%〕。將研究對象隨機分為觀察組和對照組,每組25例,并于2016年3~5月,對兩組入選者進行實踐治療。兩組基本資料無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組基本資料比較
基金項目:河南省衛生技術人才創新項目(No.3052)
第一作者:顧志勇(1978-),男,碩士,副教授,主要從事大眾健身理論與實踐研究。
1.2治療方法 對照組采用負荷深呼吸訓練進行治療,每天訓練1次,每次訓練30 min左右,共計訓練9 w。具體訓練內容與方法詳見參考文獻〔6〕。深呼吸訓練的過程中,通過增加深呼吸的阻力及胸腹部的壓力,以增加呼吸肌的負荷進而對呼吸肌進行較大程度的刺激和訓練。但在訓練過程中,應根據患者對負荷的承受程度,恰當調整深呼吸的速度及阻力和加壓的大小,同時每組負荷呼吸訓練結束后,應進行2 min左右的自然呼吸調整,整個負荷深呼吸訓練過程中,應以患者胸腹部呼吸肌群稍有酸痛感但以頭不暈為宜。觀察組如同對照組進行負荷深呼吸訓練,訓練時兩組環境、方法、負荷及周期等,除空氣負離子含量不同外,其他均相同。兩組在不同健身房內進行,空氣負離子濃度采用空氣離子測定儀進行檢測;濃度的大小采用空氣負離子發生儀進行人造負氧離子干預。其中對照組的空氣負離子含量控制在100個/cm3左右;觀察組空氣負氧離子含量控制在15×104個/cm3左右。
1.3呼吸肌力量評價 兩組入選者分別于入選時及經9 w訓練治療后,分別采用中國產RMS-Ⅱ型呼吸肌功能測定儀進行呼吸肌力量檢測,主要檢測指標包括。
1.4統計學處理 采用SPSS19.0統計學軟件進行t檢驗。
兩組患者經9 w訓練治療后,對照組的%MIP和%MEP值分別由治療前的(69.30±5.12)%和(72.51±4.64)%,分別改善為(78.41±5.34)%和(81.73±4.90)%;觀察組的%MIP和%MEP值分別由治療前的(68.93±5.20)%和(72.06±4.71)%,分別改善為(84.65±5.60)%和(86.49±5.03)%。治療后兩組的%MIP和%MEP值較治療前均有明顯改善,差異有統計學意義(P<0.05);且觀察組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
眾所周知,呼吸肌的力量減弱,是致使老年人肺功能下降的重要原因之一。而老年人由于肺功能下降,活動后易出現淺短而急促的呼吸現象,此時多本能以淺快胸式呼吸為主,這樣既不能保證有效肺泡通氣量,又容易引起呼吸肌的過度緊張,增加氧耗量,導致呼吸肌進一步疲勞,從而影響肺功能。深呼吸體操訓練〔7〕尤其負荷呼吸訓練〔8,9〕是改善呼吸肌力量提高人體肺功能的常見方法,而患者在進行呼吸功能訓練過程中,尤其負荷深呼吸訓練勢必會大大增加氧消耗。而近年來空氣負離子濃度對人體健康的影響效果,已引起人們的普遍關注,世界衛生組織把空氣負離子(即負氧離子)含量作為評價空氣質量的重要標準之一。相關報道提示〔10〕,空氣中負氧離子含量到達1×104個/cm3以上時,可對人體起到疾病治療的作用。例如,有報道指出〔11,12〕,負氧離子會隨血液循環進入全身組織細胞,參加細胞內生物電活動,為細胞內充電,調整細胞膜離子運轉機制使之正常化,增強細胞內能量代謝,參加細胞核的基因自主修復、參加細胞離子平衡,從而提高機體的自愈力;另外,高濃度的負氧離子含量,可提高肺交換對氧的攝入量,充分的血氧供應可以提高人體運動鍛煉的耐受性、利于延緩運動疲勞的發生,同時也利于人體維持良好的精神狀態,進而利于提高訓練的效果。基于此,本研究以空氣中負離子含量的濃度為切入點,以觀察生活環境中的空氣質量即空氣負離子含量的濃度對負荷呼吸訓練干預的效果,結果顯示,空氣負離子含量的高低可對肺功能訓練的效果起到明顯的干預作用,在高濃度空氣負離子含量環境下進行功能康復訓練,對呼吸肌力量的改善可有明顯的輔助效果。