輸尿管結石，能自己排石嗎

我前兩周查出5X11毫米輸尿管下段結石，體外碎石兩次，今天去醫院復查變成6X8毫米輸尿管末端結石。每次尿尿剛開始很暢快到后面就感覺石頭堵著一樣的難受，有點像針扎的感覺。請問，像我這病能不能繼續吃藥喝水自己排石呢？

濟南市中心醫院泌尿外科高興華：輸尿管結石排到末端之后，除了腰腹疼痛之外，一般還會伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。有些人感覺想尿但是尿不出來，都是結石刺激膀胱壁導致的。這些癥狀都是正常的，不用過分擔心。

輸尿管結石保守治療的指征為結石小于6毫米，光滑。但人和人發育的不一樣，輸尿管的粗細也不一樣，我們見過2毫米的結石一直排不出來，也見過10毫米的結石自己排出來的，所以不能一概而論。保守治療的時間一般控制在一到兩個月之內。因為結石的主要危害并不是疼痛，而是結石梗阻之后引起的感染和腎積水。腎積水就是尿液淤積在腎里不容易排出，長期腎積水會導致腎功能損害，如果時間太久，這種損害是不可逆的。打個比方，好像吹氣球，吹起來立即松開，氣球和原來差不多，但吹起來扎上口放兩個月，肯定恢復不到原來的樣子了。

體外碎石要求間隔10～14天，最多3～5次。所以，你可以化驗個血常規、尿常規、腎功能，看看有沒有嚴重感染或者腎臟損害，如果有就盡早手術，如果沒有可以繼續吃藥、喝水、活動，也可以再做一兩次體外碎石。如果兩月內結石還沒排出的話，可能你的輸尿管末端有些狹窄，需要盡早手術治療。