論新醫(yī)改背景下提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的對策

魯 峰

隨著新醫(yī)改政策有效執(zhí)行，醫(yī)院進行了全方位的改革，國家根據(jù)實際情況對醫(yī)院的開藥劑量、醫(yī)療收費價格等均進行了更精細化把控，降低了醫(yī)療成本，促進了醫(yī)療行業(yè)的進步與發(fā)展。可是，問題和挑戰(zhàn)也隨之而來。當今的人們對醫(yī)院的要求已經(jīng)不僅僅滿足于看病就醫(yī)，也包括醫(yī)院設(shè)施安全性、醫(yī)護人員服務(wù)質(zhì)量等全方位感官滿足，如何在保障醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和安全性的同時兼顧醫(yī)院的經(jīng)濟效益，維持醫(yī)院的長期可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院現(xiàn)階段要解決的的關(guān)鍵問題。而財務(wù)管理的主要作用就是管理醫(yī)院的各項資產(chǎn)，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，在保證醫(yī)院健康經(jīng)營的前提下實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化。因此，就要在新醫(yī)改的背景下，對財務(wù)管理進行改進，全面提升財務(wù)管理水平，規(guī)范化和專業(yè)化醫(yī)院的資金分配與運營，合理分配資金，最大化利用現(xiàn)有資金，降低經(jīng)營成本，保障醫(yī)院的健康長久發(fā)展。

一、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的益處

（一）保證醫(yī)院資金安全

財務(wù)管理水平提升的益處之一就是保證醫(yī)院的資金安全。資金管理作為財務(wù)管理的基本部分，資金的合理分配與有效利用是保障醫(yī)院順利運作的前提，資金對醫(yī)院長遠發(fā)展的重要性不言而喻。為了保障資金的安全性，應(yīng)提高醫(yī)院資金管理水平，健全資金管理體系。醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)記錄監(jiān)督每一筆資金流動，確保資金使用的正確性與安全性，利用財務(wù)數(shù)據(jù)對醫(yī)院歷史經(jīng)營狀況進行分析，為以后的資金流動做出預(yù)算并及時調(diào)整，特別是對大額資金的使用必要性進行規(guī)范化合理化論證，并且應(yīng)對資金流向?qū)崟r監(jiān)管，保證醫(yī)院資金管理的安全性。只有這樣，才能最大限度的利用現(xiàn)有資金，節(jié)約經(jīng)營成本，實現(xiàn)經(jīng)營效益最大化。

（二）提高醫(yī)院管理水平

財務(wù)管理水平提升的益處之二是提高醫(yī)院管理水平，使得醫(yī)院管理更加規(guī)范化、合理化。新醫(yī)療體系改革的各項政策的出臺，并且在醫(yī)院得到有效實行后，醫(yī)院在方方面面都根據(jù)政策進行了相應(yīng)的改革，在財務(wù)管理方面也是如此，通過實施財務(wù)監(jiān)管，使得醫(yī)院的管理更加嚴密，有利于醫(yī)院管理系統(tǒng)的完善，提高管理水平。

（三）提升醫(yī)院整體效益

財務(wù)管理水平提升的益處之三是提升醫(yī)院整體效益。在新醫(yī)改之前，醫(yī)院的財務(wù)管理由于受到各類費用區(qū)分不明確、員工薪酬變動等因素的影響，導(dǎo)致醫(yī)院的財務(wù)管理效率偏低。在新醫(yī)改背景下，隨著醫(yī)院財務(wù)管理體系的改進，醫(yī)院的財務(wù)管理部門更滑的專業(yè)化和細致化，對職工工資薪酬、各項費用劃分均設(shè)立了明確的條款，并且對福利發(fā)放、費用支出、收益流入進行嚴格的監(jiān)管，降低醫(yī)院經(jīng)營的成本，提高財務(wù)管理工作的效率，為醫(yī)院創(chuàng)造出更多的收益。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理的弊端

（一）管理體系不健全

管理體系不健全導(dǎo)致了醫(yī)院財務(wù)管理效率不足以支撐財務(wù)部門服務(wù)于醫(yī)院的經(jīng)營管理。財務(wù)部門的管理體系不健全和形式化導(dǎo)致了財務(wù)管理水平的不足，進而為醫(yī)院的財務(wù)管理的作用發(fā)揮帶來了阻礙。無法充分發(fā)揮財務(wù)管理的職能，有效的分配資金和引導(dǎo)資金流向。財務(wù)管理體系的不健全，可能導(dǎo)致財務(wù)數(shù)據(jù)的不完整，而財務(wù)數(shù)據(jù)是對醫(yī)院歷史經(jīng)營成果的分析數(shù)據(jù)，也是為醫(yī)院未來制定發(fā)展方向的數(shù)據(jù)依據(jù)。因此，財務(wù)管理體系的不健全，最終導(dǎo)致醫(yī)院對歷史經(jīng)營業(yè)績的認識不足和對未來發(fā)展的定位不清。

（二）預(yù)算編制不完善

從時效性上說，預(yù)算編制的不完備，導(dǎo)致了許多財務(wù)管理工作在處理時依據(jù)不明，浪費了財務(wù)管理工作的效率，也阻礙了財務(wù)管理工作的后續(xù)進行。從謹慎性上說，預(yù)算編制的不完善，使得財務(wù)管理體系缺乏合規(guī)性，不利于醫(yī)院的財務(wù)成本管理，進而阻礙了醫(yī)院的整理管理水平。從成本上說，預(yù)算編制的不完善，會導(dǎo)致財務(wù)管理的資金劃分不明，由于記賬的錯誤導(dǎo)致某類項目的成本與實際不符，會出現(xiàn)成本高估或低估的情況，為后續(xù)項目的預(yù)算提供與現(xiàn)實不符的數(shù)據(jù)，不具有參照性，從而使得財務(wù)管理的風(fēng)險增加。

（三）財務(wù)風(fēng)險管理意識淡薄

隨著新醫(yī)改的推進，醫(yī)院財務(wù)管理工作的要求越來越高。我國的某些醫(yī)院即使已經(jīng)設(shè)立了財務(wù)部門，但只是走形式主義，沒有給予財務(wù)管理高度重視，財務(wù)風(fēng)險管理意識淡薄，因此，在資金的投放方面不謹慎，導(dǎo)致了財務(wù)風(fēng)險的增加，也給醫(yī)院的管理帶來了漏洞，為今后醫(yī)院經(jīng)營工作的展開帶來了不利影響。

三、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院財務(wù)管理水平的優(yōu)化對策

（一）加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理

為了提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平，保證醫(yī)院長期可持續(xù)健康發(fā)展，經(jīng)濟效益最大化，確保醫(yī)院正常運營，要加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理，具體可從以下兩個方面進行。一方面，建立健全醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理體系，規(guī)范資金運作，促進運營標準的落實。另一方面，細化各種管理機制，將審計和監(jiān)管同步進行，形成相互制約的內(nèi)控關(guān)系。

（二）優(yōu)化財務(wù)預(yù)算管理方式

在加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理的前提下，進而優(yōu)化財務(wù)預(yù)算管理方式，借助財務(wù)預(yù)算管理，將醫(yī)院先進流動限制在合理的范圍內(nèi)，避免了資金的浪費，減少不必要運營成本的投放，給醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟效益。并且，財務(wù)預(yù)算管理也有利于醫(yī)院對下一年度的經(jīng)營目標有更好的把握，提前制定大致發(fā)展方向，有利于預(yù)防風(fēng)險。

（三）提升財務(wù)管理意識

提升醫(yī)院財務(wù)管理水平必不可少的一點是提升醫(yī)院整體人員的財務(wù)管理意識。醫(yī)院的管理層一定要深入體會財務(wù)管理工作對醫(yī)院運營帶來的有利影響，認識到醫(yī)院如果不進行財務(wù)管理改革，將會被同行的其他醫(yī)院遠遠超過。并且，要摒棄形式主義，根據(jù)指定的財務(wù)管理規(guī)章制度嚴肅謹慎的處理相關(guān)工作，只有這樣，才能保證醫(yī)院財務(wù)管理的順利改革，有效提升財務(wù)管理的水平，為醫(yī)院健康經(jīng)營更有效額服務(wù)。