呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察

401121重慶兩江新區(qū)第一人民醫(yī)院

在呼吸系統(tǒng)疾病中，慢性咳嗽是一種較普遍的病癥，該病癥的特征為患者咳嗽的時(shí)間＞8周，然而在進(jìn)行檢查時(shí)未顯示肺功能障礙。在對(duì)慢性咳嗽進(jìn)行研究過(guò)程中，從慢性咳嗽的相關(guān)特征、治療情況等問(wèn)題著手進(jìn)行分析，以本院收治的患者132例為例，對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行深度的研究和分析。

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治呼吸內(nèi)科患者132例，女64例，男68例；年齡28～86歲，平均43歲；病程3～30個(gè)月，平均1.9年。根據(jù)臨床診斷的癥狀顯示，在本次研究中出現(xiàn)眼部發(fā)癢、咳嗽、反流感、咳痰等病癥的患者數(shù)量分別為110、118、114、36例。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)這些患者進(jìn)行胸部CT以及X線片檢查，并未發(fā)現(xiàn)較為明顯的異常問(wèn)題，因此可以排除其他系統(tǒng)問(wèn)題導(dǎo)致的慢性咳嗽等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：在呼吸內(nèi)科患者中咳嗽患者占據(jù)了主要部分，并且咳嗽時(shí)間持續(xù)2個(gè)月且未得到有效改善，而通過(guò)檢查并未發(fā)現(xiàn)有明顯的異常問(wèn)題。

治療方法：在對(duì)本組患者進(jìn)行研究中，應(yīng)用了3種藥品，即阿斯美、雷尼替丁、左氧氟沙星，在睡前服用，連續(xù)服用1個(gè)療程(7 d)。

觀察指標(biāo)：對(duì)患者的臨床病癥表現(xiàn)進(jìn)行觀察，分析其治療效果并進(jìn)行評(píng)價(jià)。依據(jù)相關(guān)指導(dǎo)原則和文件，對(duì)兩組患者的情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，主要的評(píng)價(jià)指標(biāo)：在患者的反流、喘息、發(fā)癢以及咳痰等問(wèn)題完全消失時(shí)，可以計(jì)0分；在患者的以上癥狀有明顯好轉(zhuǎn)跡象，對(duì)患者日常活動(dòng)造成的影響比較小時(shí)，計(jì)1分；在以上癥狀得到有效緩解時(shí)，但是有著中度癥狀時(shí)，可以計(jì)2分；在這些癥狀出現(xiàn)惡化時(shí)，計(jì)3分。最后的評(píng)價(jià)結(jié)果是根據(jù)治療前后的評(píng)價(jià)積分之差/治療以后評(píng)價(jià)得分，其獲得的百分比則是積分水平，其值＜30%無(wú)效，＞80%表示得到控制。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：在本文的研究中使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。使用(±s)表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，應(yīng)用%表示計(jì)數(shù)資料，使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

慢性咳嗽臨床癥狀主要為喘息、咳嗽、咳痰、咽部發(fā)炎等。在對(duì)其進(jìn)行治療以后，可以發(fā)現(xiàn)患者咳痰癥狀治療總有效率保持在97.36%，咳嗽治療的總有效率95.45%，出現(xiàn)喘息患者的治療有效率87.28%，見(jiàn)表1。

表1 患者各種癥狀治療的有效情況對(duì)比(n)

討 論

慢性咳嗽患者服用一般藥物進(jìn)行治療時(shí)，在服藥初期可以看到效果，然而長(zhǎng)期用藥，藥物治療的有效率會(huì)逐漸降低。在本文的分析以及研究中主要給患者服用3種藥物來(lái)治療。阿斯美是一種復(fù)方制劑，其對(duì)支氣管哮喘等諸多疾病有著良好的治療效果。在阿斯美中存在α受體激動(dòng)劑，其功能是幫助患者的血管進(jìn)行收縮，可以幫助緩解支氣管痙攣的問(wèn)題[2]，使患者發(fā)生哮喘之時(shí)出現(xiàn)的咳嗽問(wèn)題得以有效好轉(zhuǎn)。那可丁的主要效果為止咳。氨茶堿是一種嘌呤受體阻滯劑，可使患者膈肌收縮力提升，使患者的病情出現(xiàn)較快的改善。雷尼替丁是一種H2受體拮抗劑，一般患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在應(yīng)用此藥以后，胃酶活動(dòng)會(huì)得到一定提升，也會(huì)調(diào)整患者的反流問(wèn)題。

通過(guò)本次試驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)慢性咳嗽患者使用以上3種藥物進(jìn)行綜合治療，可以使患者的咳嗽得到明顯緩解，因此可以在臨床上廣泛應(yīng)用此方法[1]。此外，因?yàn)槁钥人缘恼T發(fā)因素比較多，不同致病因素會(huì)導(dǎo)致發(fā)病癥狀有所不同，所以在患者的治療中應(yīng)該依據(jù)其實(shí)際情況選擇有針對(duì)性的藥物，以保證療效。