高血壓、糖尿病健康教育在農村社區衛生服務中心的應用

102200北京市昌平區社區衛生服務中心，北京

目前臨床上較為常見的慢性病即為高血壓與糖尿病，其具有較高的發病率與致死率，如果不能對患者及時加以治療，則對其生命健康可能會造成直接威脅。從臨床實際情況來看，這2種疾病往往具有病程時間長、易反復及并發癥較多等顯著特點，患者在不了解自身病情的情況下極易出現焦慮、抑郁等負性情緒，導致最終的治療效果并不理想，在一定程度上影響患者的生活質量。有研究指出，農村社區衛生服務中心合理開展健康教育指導工作能顯著提高臨床治療效果，可促進患者病情康復，改善預后情況，同時可顯著提高其自身生活質量[1]。為分析高血壓、糖尿病健康教育在農村社區衛生服務中心的應用，本社區衛生服務中心展開相關研究，現報告如下。

資料與方法

2015年3月-2017年2月收治糖尿病與高血壓患者116例，采用隨機數字表法分試驗組與常規組，各58例。試驗組男35例，女23例；年齡37～69歲，平均(45.63±2.38)歲；病程1～9年，平均(5.23±1.04)年。常規組男38例，女20例；年齡38～73歲，平均(46.75±3.56)歲；病程2～11年，平均(6.04±1.27)年。兩組患者資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對常規組患者采用日常性管理。試驗組以日常管理為基點，對患者合理開展健康教育宣教，具體如下：相關工作人員在患者到門診后，首先對其身體狀態及心理狀態進行全面評估，結合患者病情給予針對性藥物，常見的降壓藥主要有利尿劑、鈣離子通道阻滯劑與血管緊張素受體拮抗劑等；常見的降血糖藥有胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等。同時，科學合理地開展健康教育指導工作，利用開講座等形式定期開展義診活動，為患者進行免費體檢。在征得患者同意的前提下，對其基本資料及病情資料加以收集整理，定期通過電話回訪等形式對患者病情改善情況加以了解掌握，同時告知患者按時按量服用相關藥物，養成良好的生活習慣，幫助患者制定合理的飲食方案，告知其在治療期間要營養搭配均衡，多食用蔬菜瓜果及營養價值較高的食物，合理運動，禁止吸煙喝酒[2]。另外，如果患者對健康知識了解程度較少，相關工作人員要指導患者定期到社區衛生服務中心開展身體健康教育咨詢，后期根據自身病情發展情況，適當開展體育鍛煉，在強化自身免疫力的同時，疏解自身焦慮、抑郁等不良情緒，確保血液微循環得以改善，并且遵循循序漸進的原則，適當強化運動量，讓患者以良好的心態面對治療[3]。

觀察指標：(1)兩組患者生活質量評分：統計兩組患者日常生活、軀體功能、社會功能及自覺狀態4項基本內容，各項指標評分越高，治療效果越好。(2)治療依從性：統計兩組患者治療依從情況，分為完全依從、基本依從及不依從3項，總依從率越高，治療效果越好[4]。

統計學方法：以SPSS 23.0統計分析相關數據，生活質量評分用(±s)表示，t檢驗。治療依從性以n(%)表示，χ2檢驗。差異有統計學意義則P＜0.05。

結 果

兩組患者生活質量評分比較：試驗組進行健康教育宣教后，患者生活質量評分均高于常規組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比(±s)

表1 兩組患者生活質量評分對比(±s)

組別 日常生活 軀體功能 社會功能 自覺狀態試驗組(n=58) 93.42±2.29 89.36±2.17 90.23±3.19 92.37±2.75常規組(n=58) 77.68±2.15 78.63±2.34 73.56±2.68 72.13±2.42 t 38.162 3 25.606 1 30.471 4 42.079 0 P 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

兩組患者治療依從性對比：經健康宣教后，試驗組患者總依從率高于常規組(P＜0.05)，見表2。

討 論

目前臨床上較常見的多發病與常見病就是高血壓與糖尿病，其具有較高的發病率與致死率，如果不能對患者及時加以治療，則對其生命健康可能會造成直接威脅[5]。從臨床實際情況來看，這2種疾病往往具有病程時間長、易反復及并發癥較多等顯著特點，患者在不了解自身病情的情況下極易出現焦慮、抑郁等負性情緒，導致最終的治療效果并不理想，在一定程度上影響患者的生活質量[6]。大量研究數據表明，對糖尿病與高血壓患者在治療期間合理開展健康教育指導工作能顯著提高臨床療效，促進其自身病情得以康復，使得最終的治療效果較為理想。患者在社區衛生服務中心就醫后，工作人員首先要全面評估患者身體狀態及心理狀態，根據其自身病情發展實際情況，合理開展健康教育指導工作，讓患者及家屬能對自身疾病加以正確認知，避免患者出現焦慮、抑郁等不良情緒影響治療效果，同時通過溝通交流等形式幫助患者樹立戰勝疾病的信心，顯著提高用藥依從性，不斷強化其自我防范意識，對不良的生活習慣加以改變，從而改善自身生活質量[7]。

表2 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

在本次研究中，對試驗組進行健康教育宣教后，患者生活質量評分均高于常規組，治療總依從性也高于常規組(P＜0.05)。由此可見，對糖尿病與高血壓患者進行健康教育宣教能改善其生活質量，疏解其不良情緒，改善醫患關系，使得治療依從性得以顯著提高，促進患者病情康復，值得臨床推廣應用。