針灸結合中藥對帕金森病康復治療的療效分析

221003徐州市中醫院腦病針灸科，江蘇徐州

帕金森病屬于老年患者常見疾病之一，是因為相關因素致使黑質紋狀體多巴胺神經元退行性變化以及含量降低，從而產生的疾病證候群，主要癥狀表現為肌肉強直、認知功能障礙以及運動遲緩等[1]。本次研究主要分析針灸結合中藥對帕金森病康復治療的臨床療效，現將研究內容報告如下。

資料與方法

2015年8月-2018年3月收治帕金森病患者84例，84例患者依據治療方法的差異性分觀察組和對照組兩組，各42例。對照組男27例，女15例；年齡54～76歲，平均(63.1±1.4)歲。觀察組男25例，女17例；年齡55～79歲，平均(65.6±1.6)歲。兩組患者的基線資料經比較，組間差異無統計學意義。

方法：對照組患者采用西藥進行治療，如降低患者血糖和血壓水平，提升腦細胞代謝，藥物包含銀杏葉制劑等，起到活血化瘀以及降低血液黏度的藥物包含丹參和阿司匹林等，抗帕金森癥狀藥物為美多芭。觀察組患者采用針灸結合中藥進行治療，中藥包含熟地15 g，生地15 g，當歸15 g，川芎15 g，白芍15 g，鉤藤15 g，制首烏15 g，枸杞子15 g，黃芪24 g，白術10 g，天麻10 g，防風10 g，威靈仙10 g，全蝎6 g以及蜈蚣2條。上述藥物水煎，取汁服用，服用1劑/d，持續服用15 d。而后對患者進行針灸，選擇合谷、后溪、曲澤、曲池、陽溪、尺澤、養老、太溪、太沖、解溪、陽陵泉、委中、環跳以及陰陵泉，頭針選擇震顫控制區域，患者選擇坐位，進針方法選擇平刺，針身與皮膚呈30°，30 mm為進針深度，快速進行捻轉，200轉/min，行針1 min，而后連接電針儀，實施強刺激，留針時間30 min，治療時間15 d。

療效判定標準[2]：按照WEBSTER評分標準和《帕金森病評定量表》，對患者的臨床療效以及病情程度進行評估。包含10個癥狀，如面部表情、步態、姿勢、言語、坐位起立、運動障礙、上肢運動、震顫、自理能力以及肌強直，0分正常，3分重度異常，總分30分。①顯效：分數進步比例＞50%；②有效：分數進步比例20%～50%；③無效：患者治療效果表現分數進步比例＜20%。治療總有效率為顯效比例和有效比例相加。

統計學處理：觀察組和對照組中涉及的相關數據均選擇SPSS 21.0統計軟件進行統計。治療總有效率表現形式為計數資料，行χ2檢驗，評定量表分數表現形式為計量資料，行t檢驗。組間數據經比較后以P＜0.05表示差異有統計學意義。

結 果

臨床療效：觀察組患者治療后總有效率95.34%，對照組患者治療后總有效率78.57%，組間數據經統計比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

評定量表分數：觀察組和對照組患者治療前評定量表分數經統計對比差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組和對照組患者治療后評定量表分數經統計對比差異有統計學意義，見表2。

討 論

帕金森病主要表現為運動遲緩、強直以及震顫等。多數學者經研究后認為此病可能是因為丘腦底核出現過度興奮從而加強蒼白球腹后部位置的震顫細胞[3]。帕金森病在進行治療的過程中需要考慮原發疾病，單用西藥進行治療效果并不顯著。中醫認為本病發病機理為肝腎不足，從而致使筋脈失調以及痰瘀阻絡，因為外傷和外感毒邪等因素導致肝腎虧虛，從而引發內風暗動[4]。

本次研究對患者采用針灸結合中藥治療，文中中藥方可起到調理臟腑以及定振止顫的效果。藥方中的熟地可起到補血滋陰效果，生地可起到清熱涼血、益陰生津的效果，當歸藥物作用表現為補血和血、調經止痛以及潤燥滑腸，川芎可實現活血行氣、祛風止痛的效果，白芍可起到平肝止痛、養血調經：斂陰止汗的效果，鉤藤具有清熱平肝，息風定驚功效，制首烏具有潤腸、通便、解毒散結功能，枸杞子可起補益精諸不足、易顏色、變白、明目、安神的效果，黃芪可起到補氣固表、托毒排膿、利尿、生肌的效果，白術可起到除濕益燥、和中益氣的效果，天麻可起到息風、定驚的效果，防風可起到有祛風解表、勝濕止痛、止痙的功效，威靈仙有祛風濕、通經絡、消骨梗之效果[5]，全蝎和蜈蚣在應用過程中可起到息風鎮痙、通絡止痛、攻毒散結的效果。針灸可將患者腦內氧化應激水平進行改善，將黑質區脂質過氧化氫過程進行降低，對谷胱甘肽過氧化物酶活性進行改善。患者經針灸治療可起到調氣血和通腦髓等效果，從而將頭部血管供血進行改善，修復受到損傷的神經元，起到激活和再生現象[6]。本次研究結果表明，觀察組患者經針灸聯合中藥進行治療療效確切，其治療總有效率高于對照組，同時評定量表分數低于對照組，兩組數據經比較差異顯著，說明針灸聯合中藥治療在臨床中具有可行性。

綜上所述，帕金森病患者采用針灸結合中藥進行治療療效確切，同時可改善患者的病情，患者經治療后不會產生較為嚴重的毒副作用，可將其在臨床中大力推廣并應用。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

表2 兩組患者治療前后評定量表分數比較(±s)

表2 兩組患者治療前后評定量表分數比較(±s)

組別 例數(n) 治療前 治療后觀察組 42 26.6±3.4 11.1±2.0對照組 42 26.8±2.6 20.6±2.2 t 0.302 8 20.7072 P＞0.05 ＜0.05