卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理體會(huì)

445000湖北省恩施州民族醫(yī)院手術(shù)室

卵巢腫瘤是指發(fā)生在卵巢上的腫瘤，以及其他部位轉(zhuǎn)移到卵巢上的腫瘤[1]，是常見的女性生殖腫瘤，早期多無癥狀[2]，常在婦檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡下剝除術(shù)治療卵巢腫瘤得到快速應(yīng)用，同時(shí)也給手術(shù)室護(hù)理工作提出了新的要求。為總結(jié)卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，本文選取2017年3月-2018年5月收治的卵巢腫瘤患者100例，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

選取2017年3月-2018年5月收治的卵巢腫瘤患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各50例，其中觀察組患者年齡20～44歲，平均(34.4±4.3)歲；病程3個(gè)月～7年，平均(3.3±0.7)年；卵巢腫瘤直徑0.5～3.8 cm，平均(2.1±0.7)cm。對(duì)照組患者年齡20～47歲，平均(34.5±4.4)歲；病程4個(gè)月～7年，平均(3.4±0.8)年；卵巢腫瘤直徑0.6～3.9 cm，平均(2.2±0.5)cm。

方法：對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，注意內(nèi)容包括：協(xié)助患者完善各項(xiàng)檢查，對(duì)患者進(jìn)行宣教、按照要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、癥狀護(hù)理和手術(shù)護(hù)理即出院指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理，具體內(nèi)容：①加強(qiáng)術(shù)前訪視：對(duì)患者介紹麻醉過程、手術(shù)過程、注意事項(xiàng)等，讓患者有清楚的了解，消除患者的各種顧慮，消除緊張情緒，讓患者欣然接受。②加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理：保持適宜的溫度和濕度，濕度控制在50%～60%，溫度控制在22～25℃[3]，患者采截石位以及建立靜脈通道，手術(shù)過程協(xié)助醫(yī)生建立CO2人工氣腹、放置腹腔鏡等，對(duì)患者腹腔情況進(jìn)行全面觀察，仔細(xì)觀察各種儀器參數(shù)和患者體位，幫助患者保暖，手術(shù)結(jié)束后，清洗干凈體內(nèi)積血，排盡腹腔內(nèi)的余氣，并做好手術(shù)記錄。觀察受壓部位的皮膚顏色，給予按摩，促血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡[4]。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后加強(qiáng)各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)觀察患者的脈搏、心率、呼吸及血壓指標(biāo)，術(shù)后6 h內(nèi)禁食，而后指導(dǎo)其流食。

結(jié) 果

兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、護(hù)理滿意度比較：觀察組手術(shù)時(shí)間(28.6±3.5)min，術(shù)中出血量(43.4±10.3)mL，護(hù)理滿意度98.0%；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間(48.6±8.5)min，術(shù)中出血量(83.8±13.6)mL，護(hù)理滿意度80.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討 論

腹腔鏡剝除術(shù)是現(xiàn)代手術(shù)的重要組成部分，該治療方式具有恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等特點(diǎn)，在具體治療過程中有重要的作用。為了提升手術(shù)治療效果，在臨床研究中要求手術(shù)醫(yī)師具備一定的操作技術(shù)，專業(yè)護(hù)士要掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，達(dá)到提升護(hù)理效果的目的。在手術(shù)室護(hù)理過程中要重視術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理措施，護(hù)理人員要掌握具體操作形式，術(shù)前掌握醫(yī)療器械的消毒和保養(yǎng)方法，使用過后要及時(shí)清除血跡，利用加酶液徹底洗滌，清洗后放入裝柜。在術(shù)中要做好生命體征監(jiān)測(cè)，如果患者出現(xiàn)異常情況，要立即采取有效的護(hù)理措施，減少臨床不良反應(yīng)[5]。最后要做好患者的術(shù)后護(hù)理，讓患者進(jìn)行常規(guī)性訓(xùn)練，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性教育，了解腹腔鏡剝除術(shù)相關(guān)知識(shí)，及時(shí)給予患者安慰[6]，積極減少患者的心理障礙，不斷提升護(hù)理效果。

表1 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、護(hù)理滿意度比較

本組資料結(jié)果顯示：觀察組手術(shù)時(shí)間(28.6±3.5)min，術(shù)中出血量(43.4±10.3)mL，護(hù)理滿意度98.0%；對(duì)照組手術(shù)時(shí)間(48.6±8.5)min，術(shù)中出血量(83.8±13.6)mL，護(hù)理滿意度80.0%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，對(duì)患者進(jìn)行宣教、按照要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、癥狀護(hù)理和手術(shù)護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵，是提高護(hù)理滿意度的重要內(nèi)容。