疼痛護理對類風濕關節炎患者疼痛癥狀和生活質量的影響分析

666100云南省西雙版納州人民醫院，云南景洪

有關研究表明，給予適當的護理對患者疼痛癥狀改善和生活質量的提升有一定的積極作用。收治類風濕關節炎患者65例，分析疼痛護理對患者疼痛癥狀和生活質量的影響，詳細報告如下。

資料與方法

2017年6月-2018年6月收治類風濕關節炎患者65例，應用隨機抽樣法將患者分為干預組和對照組。干預組33例，男15例，女18例；年齡20～65歲，平均年齡(42.31±20.52)歲；病程1.20～5.54年，平均(3.37±1.53)年。對照組32例，男14例，女18例；年齡20～64歲，平均(42.31±20.49)歲；病程 1.19～5.51年，平均(3.35±1.50)年。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組患者實施常規護理，干預組患者在接受常規護理的同時行疼痛護理。護理內容包括如下幾方面：①在患者入院后對類風濕性關節炎疾病的相關知識進行講解，使患者對此種疾病有更多的了解和認識。②護理人員需將各類藥物的服用劑量和服用時間等明確告知患者，將服藥錯誤的可能降至最低，定期詢問患者情況，在其疼痛難以忍受時可服用適量的鎮痛藥物，在發生不良反應時需盡快采取針對措施進行處理，避免影響治療效果。③當患者處于急性疼痛期時護理人員需囑咐患者多多休息，減少活動時間，在活動時對拐杖及輪椅等進行合理應用，將活動帶來的疼痛降至最低；急性期后根據患者實際情況指導其對關節進行活動，活動需遵循循序漸進的原則，禁止出現過度活動的情況，護理人員可酌情在活動前對患者進行電磁波照射，通過此種操作對其微循環通道進行改善，達到消腫止痛和提升抗病能力的要求。④患者住院期間護理人員需要定期對病房進行消毒和通風，保證病房內的溫濕度和空氣新鮮度；在患者非休息時間播放一些廣播或者輕快的音樂，轉移患者注意力，以降低其疼痛感。護理人員需對患者體位進行合理擺放，避免長時間壓迫導致疼痛感加劇。在了解患者疼痛情況后實施紅外線照射、中藥外敷熏洗及穴位按摩，最大程度地緩解其疼痛感。⑤對患者飲食進行指導，讓其多食用一些高蛋白和富含纖維素的食物，提高機體免疫力。⑥出院時將院后注意事項明確告知患者及其家屬，讓其多使用熱水進行泡腳，以提升預后效果及其生活質量[1，2]。

觀察指標：對比分析兩組患者護理前、出院時、出院1個月的VAS評分，護理前后生活質量評分及護理滿意度，VAS評分滿分10分，0分代表無疼痛感，分數越高表示疼痛感越強烈；生活質量的評價內容包括生理功能、社會功能、軀體功能和心理功能，滿分100分，分數越高代表生活質量越好；護理情況總分100分，分數＞95分非常滿意，分數60～95分滿意，分數＜60分不滿意。

統計學分析：本文研究過程中得到的所有數據均使用SPSS 19.0進行整理、計算與分析，計數資料采用[n(%)]進行表示，使用χ2檢驗；計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗。P＜0.05代表組間差異有統計學意義。

結 果

兩組患者護理前后VAS評分比較，見表1。

兩組患者護理前后的生活質量評分對比，見表2。

兩組護理滿意度對比，見表3。

表1 兩組患者治療前后VAS評分對比分析(±s)

表1 兩組患者治療前后VAS評分對比分析(±s)

組別 護理前 出院時 出院1個月干預組 8.41±1.14 5.16±2.01 3.64±1.23對照組 8.57±1.20 5.92±1.82 4.49±1.80 t 0.551 2 1.596 4 2.228 9 P 0.583 4 0.115 4 0.029 4

討 論

為了更好地發揮疼痛護理的效果，各醫院需對護理小組中的人員進行嚴格選拔，選擇專業水平、綜合素質高及經驗豐富的人員；護理中需密切觀察患者各項指標，在發生異常情況時立即通知主治醫進行處理，避免影響治療效果[3，4]。對疼痛護理對類風濕關節炎患者疼痛癥狀和生活質量的影響進行研究，結果為出院1個月后干預組患者VAS評分顯著低于對照組，治療后兩組各項生活指標均提升，干預組患者提升水平大于對照組，干預組護理滿意度高達96.97%，對照組護理滿意度78.12%，P＜0.05差異有統計學意義。

總結全文，疼痛護理可對類風濕關節炎患者的疼痛癥狀進行明顯緩解，生活質量和護理滿意度均明顯提升。

表2 兩組患者護理前后生活質量評分對比(±s)

表2 兩組患者護理前后生活質量評分對比(±s)

組別 生理功能 社會功能 軀體功能 心理功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后干預組 60.15±8.52 84.06±7.14 61.21±4.79 82.54±5.06 40.97±5.55 82.09±6.32 50.46±7.25 80.81±5.16對照組 60.16±8.50 72.57±7.29 61.08±4.80 71.46±5.33 40.85±5.64 60.04±8.53 50.37±7.23 65.19±7.40 t 0.004 7 6.419 6 0.109 3 8.597 3 0.086 5 11.866 9 0.050 1 9.896 7 P 0.996 2 0.000 0 0.913 3 0.000 0 0.931 4 0.000 0 0.960 2 0.000 0

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]