強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的作用分析

文方

[摘要] 目的 就強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的作用進(jìn)行探討、分析。方法 該次入選對(duì)象均為該院2018年5月—2019年7月工作的120名護(hù)理人員，實(shí)施手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理。結(jié)果 在手術(shù)室管理中強(qiáng)化護(hù)士細(xì)節(jié)管理后，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)效率改善明顯，進(jìn)一步確保了患者手術(shù)的安全性及治療效果。結(jié)論 在手術(shù)室實(shí)施護(hù)士細(xì)節(jié)管理，效果明顯，值得進(jìn)一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室;細(xì)節(jié)管理;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）12（c）-0037-03

[Abstract] Objective To explore and analyze the role of intensive nurse room detail management in operating room management. Methods The selected subjects were 120 paramedics at work in the hospital from May 2018 to July 2019， and the nurses in the operating room were managed in detail. Results After the nurses' detailed management was strengthened in the operating room management， the nursing quality and operating efficiency of the operating room were significantly improved， which further ensured the safety and treatment effect of the patients. Conclusion The detailed management of nurses in the operating room has obvious effects and deserves further promotion.

[Key words] Operating room; Detail management; Nursing management; Nursing quality

根據(jù)臨床醫(yī)療研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的手術(shù)室患者的病發(fā)特點(diǎn)是突然發(fā)病、嚴(yán)重疾病、快速變化，并且發(fā)病患者經(jīng)常性伴有生理功能障礙和心理焦慮等病發(fā)癥狀，一系列的病患條件對(duì)醫(yī)院手術(shù)室臨床護(hù)理水平提出了更高的要求，同時(shí)也要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中更加注重細(xì)節(jié)細(xì)節(jié)。為了方便研究強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理在手術(shù)室管理中的作用分析，從2018年5月—2019年7月對(duì)該院手術(shù)室工作的120名護(hù)理人員進(jìn)行了常規(guī)管理和細(xì)節(jié)管理，統(tǒng)計(jì)分析實(shí)踐結(jié)果，比較細(xì)節(jié)管理和常規(guī)管理的不同醫(yī)療效果。具體研究實(shí)驗(yàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

該次入選對(duì)象均選自該院工作的120名護(hù)理人員，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（60名）和觀察組（60名）。其中，對(duì)照組的女性男性分別為35名、25名，年齡區(qū)間在23～40歲之間，中位年齡為28歲;觀察組的女性男性分別為38名、22名，年齡區(qū)間在25～39歲之間，中位年齡為29歲。該次入選的所有護(hù)理人員均能夠獨(dú)立完成相關(guān)的護(hù)理工作，都具有一定的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理水平達(dá)到相關(guān)護(hù)理要求。在研究開始前，已將所有內(nèi)容告知護(hù)理人員，征得同意。通過對(duì)兩組手術(shù)護(hù)理人員年齡、性別等一般資料的分析、比較發(fā)現(xiàn)，數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 ?方法

在手術(shù)室的管理過程中，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理;觀察組實(shí)施手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理，具體操作內(nèi)容：①?gòu)?qiáng)化護(hù)士的細(xì)節(jié)管理意識(shí)。在手術(shù)室護(hù)理管理過程中，護(hù)士的細(xì)節(jié)管理意識(shí)直接影響著手術(shù)成功率，對(duì)此醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)士參見細(xì)節(jié)管理培訓(xùn)，促使護(hù)士正確認(rèn)識(shí)細(xì)節(jié)管理的重要性，不斷提高自身的護(hù)理操作水平，培養(yǎng)人員認(rèn)真、細(xì)心的工作意識(shí)，幫助人員樹立正確的工作態(tài)度，確保其在實(shí)施操作過程中，能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)要求、規(guī)范，從而有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，之后還需通過知識(shí)講座等方式，對(duì)護(hù)士的細(xì)節(jié)管理知識(shí)掌握程度進(jìn)行了解，確保其在實(shí)際操作過程中，能夠積極應(yīng)對(duì)各環(huán)節(jié)的護(hù)理操作，最大化規(guī)避護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，充分發(fā)揮細(xì)節(jié)管理的作用。同時(shí)，還需要求相關(guān)護(hù)士在進(jìn)行手術(shù)室管理時(shí)，要先落實(shí)管理方式，合理安排與布置，做好各種情況的應(yīng)急準(zhǔn)備工作，強(qiáng)調(diào)集體合作性，利用精細(xì)化管理所發(fā)揮的作用，促使醫(yī)療服務(wù)越來越規(guī)范化，從而為患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，幫助醫(yī)院樹立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療形象[1]。②強(qiáng)化護(hù)士對(duì)手術(shù)室物品的細(xì)節(jié)管理：通常情況下，對(duì)于手術(shù)室的物品管理，醫(yī)院均是指派專門的人員進(jìn)行管理，而這些人員在管理過程中大多是采用經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行管理，已經(jīng)不能完全滿足現(xiàn)代醫(yī)院的管理要求。因此，在實(shí)際的管理過程中，應(yīng)強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，通過科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的管理模式，從而對(duì)手術(shù)過程中需要的物品及藥品進(jìn)行有效的分類與放置，要求相關(guān)護(hù)士要做好對(duì)物品、藥品的檢查、核對(duì)等，及時(shí)補(bǔ)充，確保將過期、變質(zhì)等影響患者治療的問題一一消除，將每一細(xì)節(jié)都要管理到位，從而有效提高工作效率。通常情況，手術(shù)室往往會(huì)產(chǎn)生很多的醫(yī)療廢物，而這些廢物如若處理管理不好，則就會(huì)增加院內(nèi)的感染幾率。因此，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)做好這些醫(yī)療廢物的分類，如針對(duì)尖銳的廢物，將其裝置大小合適的盒子里、明確黃色塑料袋為專門收納醫(yī)療廢物等，所有的醫(yī)療費(fèi)用需指派專人進(jìn)行處理，以免發(fā)生不必要的意外，確保最大化降低、預(yù)防感染的發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)院要定期組織人員參加培訓(xùn)，培訓(xùn)主要包括專科理論知識(shí)、技能、素質(zhì)等，不斷強(qiáng)化人員的業(yè)務(wù)能夠，拓展人員的知識(shí)領(lǐng)域，定期對(duì)人員的知識(shí)、業(yè)務(wù)技能進(jìn)行考核，以提高人員的綜合能力[2]。③加強(qiáng)手術(shù)室感染管理工作。在實(shí)際的護(hù)理管理過程中，相關(guān)管理人員需要求護(hù)士將手術(shù)室的感染預(yù)防和控制作為重點(diǎn)管理內(nèi)容，做好每一環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，不放過每一個(gè)細(xì)節(jié)問題，確保將感染防控貫穿于整個(gè)管理過程中，做好消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，從而有效降低或規(guī)避感染問題的發(fā)生，提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量。④建立手術(shù)配合流程檔案。近些年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，手術(shù)種類也在不斷增加，從而就在一定程度上提高了手術(shù)室的護(hù)理難度。因此，護(hù)士在手術(shù)室的管理過程中，應(yīng)及時(shí)了解、掌握新手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣制定手術(shù)配合流程，并做好記錄，以便于護(hù)理人員之間的查閱與學(xué)習(xí)，從而有效提升護(hù)理配合質(zhì)量，確保每一臺(tái)手術(shù)均能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者的手術(shù)效果[3]。

1.3 ?統(tǒng)計(jì)方法

文章所有數(shù)據(jù)的處理均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量

觀察組在手術(shù)室護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理后，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量有顯著改善，通過與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組護(hù)士執(zhí)行時(shí)間情況

觀察組在手術(shù)室護(hù)理管理中強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理后，護(hù)士的執(zhí)行效率有明顯提升，通過與對(duì)照組相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比，數(shù)據(jù)間呈現(xiàn)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理過程中，手術(shù)室護(hù)理管理工作是必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，其管理質(zhì)量直接影響著患者的手術(shù)治療效果，如若細(xì)節(jié)問題處理不合理，就會(huì)直接增加醫(yī)療事故發(fā)生的可能，加之手術(shù)屬于一種創(chuàng)傷性操作，患者的任何部位都極有可能發(fā)生感染，不僅會(huì)影響患者的治療效果，加重患者的病情，且如若感染嚴(yán)重的話還會(huì)威脅患者的生命安全，對(duì)此強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理就顯得尤為重要。細(xì)節(jié)管理是一種新型管理模式，源自于企業(yè)管理文化和方式，將其應(yīng)用到臨床管理中，可以不斷提高相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的綜合技能及素質(zhì)，通過對(duì)每一環(huán)節(jié)的細(xì)化與量化，從而為患者提供連續(xù)、全面的護(hù)理服務(wù)，具有一定的前瞻性與預(yù)見性，效果明顯，患者接受度高。因此，醫(yī)院應(yīng)積極強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理，通過對(duì)護(hù)士細(xì)節(jié)管理意識(shí)、綜合技能及素質(zhì)的不斷強(qiáng)化，促使其在護(hù)理管理中能夠不放過任何一個(gè)細(xì)節(jié)問題，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章、制度，為手術(shù)患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步確保手術(shù)的順利進(jìn)行[4]。通過該研究可發(fā)現(xiàn)，觀察組在手術(shù)室護(hù)理管理中強(qiáng)化護(hù)士細(xì)節(jié)管理后，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量有顯著改善（P<0.05）;患者的手術(shù)效率有明顯提升（P<0.05）。由此可說明，強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士細(xì)節(jié)管理，直接影響著整體手術(shù)效果，應(yīng)引起重視。

有相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道顯示，對(duì)于手術(shù)患者而言，手術(shù)位置、手術(shù)時(shí)間、接臺(tái)手術(shù)等是導(dǎo)致患者感染的高危因素，如若其手術(shù)時(shí)間超過了3 h，那么就會(huì)導(dǎo)致切口暴露時(shí)間過久，極易引發(fā)患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象;如若患者的手術(shù)位置在腰部以下，而這些部位存在較多的細(xì)菌，從而就直接增加了切口與細(xì)菌接觸的可能，最終提高了感染幾率;接臺(tái)手術(shù)主要是指上一臺(tái)手術(shù)完成后，如若沒有對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的消毒，那么就會(huì)給下一臺(tái)手術(shù)埋下了感染隱患，增加了感染幾率，故手術(shù)室護(hù)理發(fā)揮的作用至關(guān)重要，臨床應(yīng)積極應(yīng)用，不斷加強(qiáng)人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)，在實(shí)際的護(hù)理管理中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測(cè)手術(shù)室的微生物處理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，構(gòu)建手術(shù)室感染管理制度，定期舉辦相關(guān)講座，加深人員對(duì)感染預(yù)防控制方面的認(rèn)識(shí)，引起人員的重視，不斷強(qiáng)化人員的防范意識(shí)，促使其在實(shí)際操作過程中能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)范要求，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的宣教教育，讓醫(yī)務(wù)人員能夠更進(jìn)一步地認(rèn)識(shí)到手術(shù)室細(xì)節(jié)管理的相關(guān)知識(shí)及其重要性，嚴(yán)格實(shí)施監(jiān)督管理，對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查。同時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員也應(yīng)積極學(xué)會(huì)自查、自糾，對(duì)于手術(shù)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，要做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟、有評(píng)價(jià)，不斷提升自身的管理能力，增強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)，確保手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量能夠不斷得到改進(jìn)，提高手術(shù)室的管理效果[5]。此外，在強(qiáng)化護(hù)士細(xì)節(jié)管理的過程中，還需要求相關(guān)護(hù)理人員對(duì)現(xiàn)存或潛在的手術(shù)室護(hù)理安全隱患進(jìn)行評(píng)估，對(duì)可能存在的不安全因素進(jìn)行整理，并提出相應(yīng)的處理與防范措施。同時(shí)，醫(yī)院要定期組織手術(shù)室的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，促使其在實(shí)際工作中能夠嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行各項(xiàng)操作，并相互給予監(jiān)督，進(jìn)一步確保護(hù)理效果[6]。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理中強(qiáng)化護(hù)士細(xì)節(jié)管理，能夠進(jìn)一步改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效率及護(hù)理安全性，確保患者營(yíng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)于患者手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的恢復(fù)起著積極的意義，值得進(jìn)一步推廣。

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（收稿日期：2019-09-20）